IOSP Week 7 - Gmelin et al.

Wat is de kern van Gmelin et al.?

• LGB personen lopen wereldwijd een aanzienlijk hoger risico op psychische aandoeningen vergeleken met hetero’s

• Auteurs willen aantonen dat gezondheidsverschillen een stabiele, grensoverschrijdende factor zijn → deze zijn in verschillende landen/culturen consistent

Wat zeggen Gmelin et al in de introductie?

• LGB personen hebben een verhoogd risico op psychische problemen vergeleken met hetero’s

• Stemmings-, angst-, en middelengebruikstoornissen komen minstens 1.5x vaker voor

• Homo en bi mannen → vaker stemmingsstoornissen

• Lesbische en bi vrouwen → vaker middelengebruik

• Psychiatrische morbiditeit: het voorkomen van psychische stoornissen binnen een specifieke populatie

Psychiatrische morbiditeit (Gmelin et al.)

Het voorkomen van psychische stoornissen binnen een specifieke populatie

Waardoor wordt het verhoogd risico op psychische problemen vaak verklaard? (Gmelin et al.)

Minderheidsstress: extra stress die individuen uit gestigmatiseerde groepen ervaren door discriminatie, geweld en geïnternaliseerd stigma

Psychologische mediatiemodel (Gmelin et al.)

Stigma kan leiden tot slechtere sociale relaties en isolatie → dit vermindert veerkracht

Sociale steun werkt als mogelijke mediator (Gmelin et al.):

Steun van familie en vrienden kan de relatie tussen seksuele geaardheid en psychische gezondheid gedeeltelijk verklaren/beïnvloeden

Waarom is de studie van Gmelin et al. relevant?

Eerste grootschalige, cross-nationale vergelijking van verschillen in psychische gezondheid tussen LGB personen en hetero’s in 13 landen

Wat is het doel van Gmelin et al.?

Kijken of verschillen wereldwijd consistent zijn en of deze samenhangen met de mate van maatschappelijke acceptatie van LGB’ers per land

Welke verklarende factor onderzochten Gmelin et al.?

Sociale steun

Waar haalden Gmelin et al. hun steekproef vandaan?

• Gegevens van de World Mental Health Surveys

• 46.889 volwassenen, waarvan 807 LGB

• Lage en hoge inkomenslanden

Hoe hebben Gmelin et al. de variabelen gemeten?

• Psychische stoornissen → DSM 5

• Kwaliteit van sociale steun → contactfrequentie + mate van open kunnen praten met familie en vrienden

• Maatschappelijke acceptatie → LGBT Global Acceptance Index

Resultaten Gmelin et al.:

• LGB respondenten gemiddeld jonger en minder vaak getrouwd

• LB vrouwen (2,2) en GB mannen (2,7) → significant hoger risico op minstens 1 psychische stoornis in het afgelopen jaar

• LB vrouwen → verhoogd risico op bijna alle onderzochte stoornissen

• GB mannen → vooral vaker stemmings- en angststoornissen

Opvallend in Gmelin et al. (resultaten)

Geen direct bewijs dat de mate van acceptatie in een land de omvang van de gezondheidsverschillen beïnvloedde

Voor LB vrouwen werd het verhoogd risico op bijna alle onderzochte stoornissen gedeeltelijk verklaard door:

Lagere mate van openheid bij familie

• Dit effect werd niet gevonden voor mannen

Wat bevestigen de resultaten van Gmelin et al.?

Gezondheidsverschillen voor LGB personen zijn een wereldwijd probleem → vooral LB vrouwen lopen verhoogd risico

Welke theorie wordt deel ondersteund door de resultaten van Gmelin et al.?

Theorie dat stigmatisering leidt tot minder sociale steun → kwalitateit van de band met familie is cruciaal, vooral voor vrouwen

Sterke punten van onderzoek van Gmelin et al?

• Grote omvang

• Representatieve steekproef uit algemene bevolking

Limitatie van onderzoek van Gmelin et al.:

• Data zijn verzameld tussen 2001 en 2012 → weerspiegelen recente maatschappelijke verbeteringen mogelijk niet volledig

• Mogelijk onderrapportage van seksuele geaardheid in minder tolerante landen

Conclusie van Gmelin et al.:

• Sterke, wereldwijde associatie tussen seksuele minderheid en verhoogd risico op psychiatrische stoornissen

• Voor vrouwen speelt de ervaren openheid binnen de familie een significante rol in dit verhoogd risico

Waar moet toekomstig onderzoek zich volgens Gmelin et al. op richten?

Specifieke genderverschillen in hoe minority stress de psychische gezondheid beïnvloedt