18. NP nádory z povrchového epitelu

Papilom

Benigní nádor z povrchového epitelu; roste exofyticky (výrůstky nad povrch).

Adenom

Benigní nádor ze žlázového epitelu; tvoří žlázové struktury nebo aciny.

Karcinom

Obecný název pro maligní nádor z epitelové tkáně.

Adenokarcinom

Maligní nádor vykazující žlázovou diferenciaci (tvorba hlenu, lumina).

Polyp

Popisný makroskopický termín pro slizniční výrůstek; může být zánětlivý, hyperplastický i nádorový.

Exofytický růst

Růst směrem „ven“ z povrchu do volného prostoru (typický pro papilomy a polypy).

Infiltrativní (invazivní) růst

Růst nádoru do hloubky a okolních tkání spojený s jejich destrukcí; znak malignity.

Pseudopouzdro

Vrstvička stlačeného vaziva kolem benigního nádoru vzniklá tlakovou atrofií okolí.

Ulcerace (u karcinomu)

Rozpad a vyvředění centrální části nádoru kvůli nedostatku výživy (ischémii).

Stenóza orgánu

Zúžení průsvitu (např. střeva nebo jícnu) v důsledku cirkulárního růstu maligního nádoru.

Regresivní změny nádoru

Krvácení, nekróza a jizvení uvnitř nádorové masy (časté u velkých karcinomů).

Hepatocelulární karcinom (HCC)

Příklad solidního orgánu, kde se i přes žlázový původ nepoužívá termín „adenokarcinom“.

Koheze (soudržnost)

Vlastnost epitelu držet pohromadě pomocí intercelulárních můstků (desmozomů).

Polarizace buňky

Schopnost buňky rozlišit apikální (horní) a bazální (dolní) pól; u rakoviny se tato orientace ztrácí.

Disociace (nádorová)

Ztráta soudržnosti nádorových buněk; buňky se uvolňují z čepů a mění tvar (např. na vřetenité).

Sarkomatoidní karcinom

Dediferencovaný karcinom, který vzhledem napodobuje mezenchymální nádory (sarkomy).

Lymfogenní metastazování

Hlavní cesta šíření karcinomů; první záchyt bývá v regionálních lymfatických uzlinách.

Perineurální šíření

Růst nádoru podél nervových pochev; typické pro karcinom prostaty nebo slinných žláz.

Porogenní šíření (karcinóza)

Rozsev nádorových buněk po serózních blanách (peritoneum, pleura); často tvoří drobné uzlíky.

E-cadherin

Klíčová molekula zajišťující soudržnost epitelu; její ztráta je základem invazivního růstu.

Koilocyty (u dlaždicobuněčných)

Vakuolizované buňky u HPV infekcí; důležité v cytologii a histologii děložního hrdla.

Grading (nádorový)

Určení stupně diferenciace (G1 - dobře diferencovaný, G4 - nediferencovaný/anaplastický).

Dlaždicobuněčný papilom

Benigní exofytický nádor; prstovité výběžky s fibrovaskulární stopkou.

HPV 6 a 11

Nízkorizikové typy viru; nejčastější původci papilomů a condylomat.

Koilocyty

Buňky infikované HPV; mají svraštělé jádro a světlý dvorec (haló) v cytoplazmě.

Invertovaný papilom

Růst epitelu „dovnitř“ do stromatu (jako prst rukavice); typický pro nosní dutinu, riziko recidiv.

Uroteliální papilom

Vzácný benigní nádor močových cest; tvořen jemnými papilami s normálním urotelem.

Leukoplakie

Klinický termín pro bílou, neseškrabatelnou skvrnu na sliznici (často hyperkeratóza).

Erytroplakie

Klinický termín pro sametově červenou skvrnu; nese vyšší riziko dysplázie než leukoplakie.

Hyperkeratóza

Ztluštění rohové vrstvy epitelu; mikroskopický podklad leukoplakie.

Dysplázie (INE)

Intraepiteliální neoplázie; porucha architektoniky a atypie buněk v epitelu (prekanceróza).

Grading INE (I-III)

Stupňování dysplázie podle tloušťky postiženého epitelu (III = Carcinoma in situ).

Verruca vulgaris (bradavice)

Epitelová léze způsobená HPV; strukturou připomíná papilom, ale je spíše infekční než nádorová.

Sinonazální papilom

Papilom nosní dutiny a vedlejších paranosálních dutin; může být exofytický, invertovaný nebo onkocytární.

Spinaliom (Dlaždicobuněčný karcinom)

Maligní nádor z keratinocytů; tvoří čepy, rohovinové perly a metastázuje lymfogeně.

Bazaliom (Bazocelulární karcinom)

Nejčastější kožní malignita; roste lokálně destruktivně (ulcus rodens), ale nemetastázuje.

Rohovinové perly

Koncentrické vrstvy keratinu uprostřed nádorových čepů; důkaz dobré diferenciace spinaliomu.

Intercelulární můstky

Desmozomy mezi buňkami spinocelulárního karcinomu; pod mikroskopem vypadají jako drobné „trny“.

Ulcus rodens („hlodající vřed“)

Typický vzhled pokročilého bazaliomu s centrální nekrózou a navalitými okraji.

Periferní palisádování

Uspořádání buněk na okraji čepů bazaliomu (jako kůly v plotě); klíčový diagnostický znak.

Verukózní karcinom

Vysoce diferencovaná varianta spinaliomu; roste exofyticky, vypadá jako bradavice, má skvělou prognózu.

Metaplastický spinaliom

Vzniká v místech chronického dráždění (např. v bronších u kuřáků nebo v jizvách po píštělích).

Brambory v pytli

Mnemotechnická pomůcka pro neuspořádané buňky v centru čepů u bazocelulárního karcinomu.

Pottův karcinom

Historicky první popsaný profesionální karcinom (kůže skrota u kominíků z dehtu).

Invazivní růst

Prorůstání nádorových buněk přes bazální membránu do okolního stromatu (dermis).

Aktinická keratóza

Prekanceróza spinaliomu vznikající na kůži poškozené dlouhodobým sluněním.