Conceptos Básicos en Oncología Clínica

Flashcards de vocabulario que cubren los conceptos fundamentales de oncología clínica, incluyendo epidemiología en España, sistemas de estadificación TNM, factores pronósticos/predictivos y modalidades de tratamiento.

Incidencia estimada de cáncer en España (2026)

Número total estimado de casos nuevos de $301884$, de los cuales el $55\%$ son varones y el $61\%$ son personas de $\ge 65$ años.

Enfoque inicial del paciente oncológico

Consiste en tres pasos: 1. Biopsia (tras sospecha de cáncer), 2. Evaluación de la extensión, 3. Decisión terapéutica.

Comité de Tumores

Grupo multidisciplinar (radiólogos, patólogos, cirujanos, oncólogos, etc.) que realiza reuniones semanales para la revisión de la historia clínica y toma de decisiones.

TNM

Sistema de estadificación que determina la extensión local del tumor primario (T), la afectación de ganglios linfáticos regionales (N) y la presencia de metástasis a distancia (M).

TNMc

Clasificación TNM clínica, determinada mediante pruebas complementarias antes del tratamiento.

TNMp

Clasificación TNM patológica, determinada tras la realización de una cirugía.

Estadio I

Fase de la enfermedad en la que el tumor se encuentra localizado.

Estadio IV

Fase de la enfermedad caracterizada por la presencia de metástasis a distancia.

Estadios II-III

Fases de la enfermedad que implican afectación local y regional.

Factores Pronósticos

Datos que informan sobre la evolución que va a presentar un paciente (ej. volumen tumoral, histología, edad, estado nutricional).

Escala ECOG

Escala de estado general que va desde 0 (actividad normal) hasta 4 (completamente discapacitado/encamado) y 5 (fallecimiento).

Factor Predictivo

Factor que informa específicamente sobre la probabilidad de respuesta a un tratamiento determinado.

HER2

Factor predictivo en cáncer de mama para el tratamiento con anticuerpos monoclonales (ej. trastuzumab, pertuzumab) o inhibidores TKIs.

Mutación EGFR

Factor predictivo de respuesta a inhibidores de EGFR en pacientes con cáncer de pulmón.

Radioterapia

Modalidad de tratamiento local que utiliza radiaciones ionizantes para formar radicales libres que alteran el ADN celular.

Braquiterapia

Método de administración de radioterapia de forma intracavitaria o intersticial.

Quimioterapia

Tratamiento sistémico que actúa a nivel del núcleo durante la división celular, específicamente en la síntesis y duplicación del ADN.

Hormonoterapia en cáncer de mama

Indicada en casos con positividad a receptores, afectando al $50\%$ de premenopáusicas y $80\%$ de postmenopáusicas.

Inmunoterapia

Tratamiento basado en sustancias como anticuerpos monoclonales (Anti-PD1, Anti-PDL1, Anti-CTLA4), citoquinas o vacunas.

RECIST

Siglas de 'Response Evaluation Criteria In Solid Tumours'; reglas publicadas para definir si el cáncer mejora, se estabiliza o empeora durante el tratamiento.

Tratamiento Neoadyuvante

Tratamiento médico (como quimioterapia) que se administra antes de la cirugía (preoperatorio).

Tratamiento Adyuvante

Tratamiento médico que se administra después de la cirugía (postoperatorio).

PSA (Antígeno Prostático Específico)

Marcador tumoral donde el PSA libre disminuye en cáncer de próstata; se utiliza un cociente libre/total de $0.15-0.25$.

CEA (Antígeno Carcinoembrionario)

Marcador tumoral útil principalmente en el seguimiento del cáncer de colon y recto.

Alfa-fetoproteína

Marcador tumoral cuyos niveles $>500\,mg/ml$ pueden indicar hepatoma o tumores de testículo.