5. stoornis door gebruik van alcohol en drugs

psychoactieve stof in cannabis

THC - Tetrahydrocannabidol

Middelen die een verlagend of verdovend effect hebben (roes, suf, dempend)

Psyscholeptica

• benzodiazepines

• alcohol

• opiaten (heroïne, morfine)

• antipsychotica

middelen die een stimuleren effect hebben, bewustzijnverhogend (alert)

Psychoanaleptica

• Amfetamines

• Nicotine

• Cocaïne

• Caffeïne

middelen die bewustzijnveranderde effecten hebben

Psychodyslepctia

• hallucinogenen (LSD, paddo’s, psilocybine, Mescaline, pcp, ketamine

vanwege meer gemende effecten zijn deze twee middelen niet in te delen in de psycholeptica, psychoanaleptica en psychodysleptica

GHB (Gamma-hydroxyboterzuur)

XTC (actieve stof is MDMA)

welke zijn de 2 vormen van afhankelijkheid

• Lichamelijke afhankelijkheid

• pyschische afhankelijkheid

Bespreek de lichamelijke afhankelijkheid?

2 concepten: Tolerantie en onthoudingsverschijnselen

• tolerantie: gewenning, het lichaam past zich aan aan herhaald gebruik > door gewenning steeds meer gebruk

• onthoudingsverschijnselen: het staken van gebruik geeft onaangename lichamelijke en psychische gevolgen, daarom verder gebruiken!

bespreek de psychische afhankelijkheid

uit zich in een sterk verlangen = craving. Is invaliderend, gaan er alles aan doen om stof binnen te krijgen

wat is de hoofdbezigheid van alle hulpverleners in de verslaafdenzorg?

Motiveren, motiveren, motiveren.

• meewerken

• zijn zelf verantwoordelijk voor de verandering van hun gedrag

een organische psychose door drugs of alcohol

Alcoholhallucinose

tactiel ongedierte voelen door alcohol of drugs?

haptische hallucinatie

Beschrijf de gezondheidsrisico’s van alcoholverslaafden

• slechte voedingsgewoontes

• tremor

• aangetaste hersenen (korsakov)

• levercirrose

• hartkwalen

• FAS foetal alcoholsyndroom

• alcoholverslaving + tekort aan vit B (wernickesyndroom)

wat krijg je wanneer het wernickesyndroom niet behandeld wordt?

Korsakov = degeneratief, chronisch, confabuleren, vorm van dementie

Hoe komt het dat alcoholproblemen niet gesignaliseerd worden in de hulpverlening?

houden angstvallig verborgen

grens tussen geacepteerd stevig drankgebruik & verslaving is onduidelijk

8% alcoholmisbruik van de bevolking is een onderschatting

verklaring alcoholverslaving

BPS factoren:

• Biologisch: dopamine komt vrij na drinken = beloningssysteem (nog geen biomarker gevonden)

• psychologisch: operante conditionering door beloning

• sociaal: drinkgewoontes

dit vertraagt de afbraak van alcohol in het bloed waardoor de persoon ziek wordt als hij opnieuw gaat drinken > ontwenningsmedicijn

Disulfiram

Wat is de zelfhulpgroep bij alcoholverslaving?

AA = Anonieme Alcoholisten

wat verstaan we onder een uitglijder (uitschuiver)

verslaafde leert rekening houden met de grote kans op herval > ze moeten dit leren zien als een uitschuiver en niet als mislukking

Wat is het probleem met therapietrouw bij alcoholverslaafden?

• ontkennen of bagatelliseren van het drankprobleem

• vaak schaamte

• komen vaak gedwongen in hulpverlening (bv maagzweer door levercirrose > geen ziekteinzicht)

• veel kan ons herval (dus motiveren, motiveren, motiveren)

De nood om steeds een grotere inname van een middel nodig te hebben om hetzelfde effect te bekomen

Tolerantie

wat is de meest dodelijke drug?

Nicotine

Morfine, methadon, codeïne zijn een deriviaat van?

Opium

bij zware afhankelijkheid van heroïne wordt dit soms gegeven:

methadon, in pilvorm… kunnen vrij normaal functioneren na het nemen van deze medicatie