Respiratoria

0.0(0)
studied byStudied by 0 people
learnLearn
examPractice Test
spaced repetitionSpaced Repetition
heart puzzleMatch
flashcardsFlashcards
Card Sorting

1/296

encourage image

There's no tags or description

Looks like no tags are added yet.

Study Analytics
Name
Mastery
Learn
Test
Matching
Spaced

No study sessions yet.

297 Terms

1
New cards

¿Dónde se origina el frémito táctil o vocal (vibraciones torácicas)?

Cuerdas vocales`

2
New cards

¿Por dónde son transmitidas las vibraciones torácicas del frémito táctil o vocal?

Po la columna aérea traqueal y bronquial hasta el parénquima pulmonar que vibra y transmite esas vibraciones a través de la pleura y la pared hasta alcanzar la superficie del tórax

3
New cards

En el frémito táctil, todo cuanto facilite o impida su propagación influirá en:

la mayor o menor propagación de estas vibraciones

4
New cards

¿Existe un tipo normal de frémito táctil/vibración aplicable a todos los individuos?

No, existe tipo individual subordinado a la edad, timbre y tono de voz, sexo, estado de nutrición y configuración anatómica de la caja torácica.

5
New cards

¿Qué tórax vibra más, el de un joven o el de un anciano?

Joven

6
New cards

¿Cómo es la voz de las mujeres en las que se percibe el frémito con mayor dificultad?

Aguda

7
New cards

¿Cómo afecta el estado de nutrición a la percepción del frémito táctil?

La presencia de grasa dificulta su percepción

8
New cards

¿Qué condiciones aumentan el frémito?

A. Cuando el parénquima aparece condensado y sin aire

9
New cards

B. En todos los estados del pulmón que conducen a la formación de cavidades ampliamente abiertas a los bronquios

10
New cards

C. Cuando el pulmón subyacente está sometido a un funcionamiento exagerado por suplencia funcional

11
New cards

¿Qué hace que las vibraciones aumenten cuando el parénquima aparece condensado y sin aire?

Acrece su aptitud vibrátil, siempre y cuando no se obstruya el bronquio.

12
New cards

¿En qué patologías se da un parénquima condensado y sin aire para que aumenten de intensidad las vibraciones?

Numonías en fase de hepatización, tumores sólidos del pulmón, procesos tuberculosos masivos

13
New cards

¿Qué patologías del pulmón conducen a la formación de cavidades ampliamente abiartas a los bronquios?

Cavernas tuberculosas y bronquiectasias

14
New cards

¿Cómo tienen que ser las cavidades que se forman en las cavernas tuberculosas y bronquiectasias para que aumenten la intensidad de las vibraciones a la palpación?

No deben estar recubiertas por una gruesa capa pleural capaz de interceptar las ondas vibrátiles y el bronquio sea permeable. Diámetro >4cm

15
New cards

¿Qué diámetro deben tener las cavidades que se forman en las cavernas tuberculosas y bronquiectasias para que aumenten la intensidad de las vibraciones a la palpación?

4cm y ser superficiales

16
New cards

¿Cuál es la fisiopatología de las cavernas tuberculosas y bronquiectasias para que aumenten la intensidad de las vibraciones a la palpación?

Las cavernas aumentan la intensidad de las vibraciones por la mejor conductibilidad del tejido condensado y por actuar como una cámara de resonancia

17
New cards

¿Qué sucede cuando el pulmón subyacente está sometido a un funcionamiento exagerado por suplencia funcional y aumentan las vibraciones a la palpación?

El aumento del frémito unido a la respiración suplementaria y a la hipersonoridad, indican que la parte del pulmón en que se perciben estos signos está sana, pero que existe en otro punto un foco patológico al cual compensa.

18
New cards

¿En qué situaciones se disminuye la intensidad de las vibraciones a la palpación?

A. Lesiones de la laringe

19
New cards

B. Ocupación bronquial

20
New cards

C. Pérdida de elasticidad de la caja torácica

21
New cards

D. Interposición de un obstáculo entre el órgano que vibra (pulmón) y la mano que palpa

22
New cards

¿Qué lesiones de la laringe se pueden presentar para que disminuya la intensidad de las vibraciones a la palpación?

Laringitis aguda o crónica, parálisis de las cuerdas vocales

23
New cards

¿Cuál es la fisiopatología de las lesiones de la laringe para que disminuyan las vibraciones a la palpación?

Las vibraciones producidas son mínimas y el estímulo transmitido a la pared es débil o nulo

24
New cards

¿Por qué se puede dar una ocupación bronquial para que disminuyan las vibraciones a la palpación?

Cuerpo extraño, masa tumoral, compresión extrínseca, neumonía extensa

25
New cards

¿Cuál es la fisiopatología de la ocupación pulmonar para que disminuya la intensidad de las vibraciones a la palpación?

Dificulta y aún impide la transmisión, en sentido descendente, de la columna aérea conducida.

26
New cards

¿En qué situaciones se da una pérdida de la elasticidad torácica?

Tórax senil y enfisema atrófico del anciano

27
New cards

¿Qué se añade a la pérdida de elasticidad de la jaula torácica en el enfisema atrófico del anciano?

Mala disposición vibrátil del parénquima rarefacto

28
New cards

¿En qué patologías se da una interposición de un obstáculo entre el objeto que vibra (pulmón) y la mano que palpa? (disminución de las vibraciones)

Derrame pleural, neumotórax, hidroneumotórax, edema o enfisema subcutáneo, adiposidad excesiva de la pared

29
New cards

En la disminución de las vibraciones por la interposición de un obstáculo entre el pulmón y la mano que palpa, ¿Qué se debe considerar en los procesos poco extensos o muy profundos?

Las vibraciones vocales están conservadas y por lo tanto no llegan a alterarlas.

30
New cards

En la disminución de las vibraciones por la interposición de un obstáculo entre el pulmón y la mano que palpa, ¿Qué patologías son poco extensas o muy profundas y no alteran las vibraciones?

Pequeñas condensaciones, procesos profundos como neumonías y cavernas

31
New cards
¿Cuál es la técnica de percusión más útil?
Digito digital de Gerhardt
32
New cards
Verdadero o falso: Las enfermedades del aparato respiratorio suelen modificar los caracteres del sonido de percusión
Verdadero
33
New cards
¿A qué profundidad no se puede percutir el tórax con la técnica de Gerhardt?
>5cm
34
New cards
Verdadero o falso: Los procesos tales como neumonía central y tumores situados más allá del límite de percusión de la técnica de Gerhardt, no producen cambios en la nota de percusión
Verdadero
35
New cards
¿Qué procesos no producen cambios en la nota de percusión con la técnica de Gerhardt?
Neumonía central y tumores situados a más de 5cm de profundidad
36
New cards
A parte de la neumonía central y los tumores situados a más de 5cm de profundidad, ¿Qué otros procesos no producen cambios en la nota de percusión con la técnica de Gerhardt?
Lesiones
37
New cards
Derrames pleurales cuyo volumen no exceda 400ml (adultos) y 120ml (niños)
38
New cards
¿Qué sonidos se pueden percutir en esta unidad de estudio?
1. Matidez
39
New cards
2. Hiperresonancia
40
New cards
3. Timpanismo
41
New cards
¿En qué patologías se percute matidez?
1. En todas las condesaciones del parénquima pulmonar
42
New cards
2. En los derrames pleurales
43
New cards
¿Cuáles son las condensaciones del parénquima pulmonar que se percuten como matidez?
Atelectasia masiva, procesos tumorales, TB y neumonía
44
New cards
En los derrames pleurales, además de la matidez percibida en el área que ocupa el derrame, el mismo puede evidenciarse:
cambiando de posición al enfermo, percutiéndolo primero sentado y luego en decúbito lateral
45
New cards
En los derrames pleurales, el área de matidez se desplaza, aunque muy poco, siempre que:
La cantidad de líquido no sea muy grande, pues si el volumen es abundante no se modifica en absoluto
46
New cards
Si el volumen del derrame pleural es abundante, ¿Se modificará/desplazará el área de matidez a la percusión?
No, en absoluto.
47
New cards
¿Con qué guarda relación la zona mate en los derrames lobulados?
Con la zona ocupada por el líquido
48
New cards
¿Qué sucede con la zona mate en el derrame pleural interlobular?
Dibuja una frnaja entre dos zonas, especialmente manifiesta en la región axilar.
49
New cards
¿A qué se debe la hiperresonancia a la percusión?
Al aumento del contenido aéreo del pulmón con disminución de la densidad, o bien a que la percusión hace vibrar el aire en cavidades pleuropulmonares
50
New cards
¿En qué patologías se percute hiperresonancia?
Neumotórax, enfisema atrófico y enfisema compensador
51
New cards
¿Por qué se percute hipperresonancia en el neumotórax?
Por la presencia de aire en la cavidad pleural
52
New cards
¿Cuál es la fisiopatología del enfisema atrófico para que se percuta hiperresonancia?
El abombamiento y rigidez del tórax, junto con la atrofia del tejido vibrátil y el atrapamiento aéreo pulmonar, motivan al aumento de la resonancia.
53
New cards
¿Cuál es la fisiopatología del enfisema compensador para que se percuta hiperresonancia?
Una porción de pulmón sano trata de compensar otras enfermas que, por tal motivo, respiran mal
54
New cards
¿Cómo es la relación de las porciones del pulmón en el enfisema compensador? (quién compensa a quién)
Vértice - ocupaciones de la base
55
New cards
Bases - procesos apicales
56
New cards
¿En qué patología se presenta el timpanismo?
Neumotórax a tensión
57
New cards
¿Por qué se presenta timpanismo en el neumotórax a tensión?
Por la presencia de aire en la cavidad pleural
58
New cards
¿Qué es el neumotórax a tensión?
Complicación grave que se puede presentar si la fisura pulmonar adopta la disposición de una válvula unidireccional, que permite la entrada de aire pero no su salida
59
New cards
¿En qué se observa con mayor frecuencia el neumotórax a tensión y se ausculta timpanismo?
Ventilación mecánica o maniobras de resucitación
60
New cards
¿Por qué se producen principalmente los sonidos normales que escuchamos en la mayor parte del pulmón?
Por el paso de aire al entrar y salir de los alvéolos y conductos respiratorios más finos
61
New cards
¿En qué categorías se puede dividir la auscultación?
1. Alteraciones cuantitativas del murmullo vesicular
62
New cards
2. Reemplazo del murmullo vesicular por otros ruidos respiratorios
63
New cards
3. Ruidos agregados
64
New cards
¿En qué se dividen las alteraciones cuantitativas del murmullo vesicular?
Aumento y disminución o aboliciòn
65
New cards
¿Qué situación se menciona como causa del aumento del murmullo vesicular?
Hiperventilación pulmonar
66
New cards
¿En qué actividades se da la hiperventilación pulmonar que aumenta el murmullo vesicular?
Ejercicio o acidosis metabólica
67
New cards
En la acidosis metabólica se da hiperventilación pulmonar y se presenta el siguiente tipo de respiración:
Respiración de Kussmaul
68
New cards
¿A qué se refiere la hiperventilación supletoria?
Cuando un pulmón está total o parcialmente excluido, se exagera el murmullo vesicular del lado contrario
69
New cards
¿Por qué puede estar excluido el pulmón y darse hiperventilación supletoria?
Por atelectasia, derrame pleural masivo o neumotórax
70
New cards
¿Cuáles son las dos causas principales de la disminución o abolición del murmullo vesicular?
A. Alteraciones en la producción
71
New cards
B. Alteraciones en la transmisión
72
New cards
¿Cuál es la fisiopatología de las alteraciones de producción para disminuir el murmullo vesicular?
Si la entrada de aire en los alvéolos se encuentra disminuida el murmullo vesicular disminuye de intensidad
73
New cards
¿Qué término se le da a la entrada de aire en los alvéolos se encuentra disminuida?
Hipoventilación alveolar
74
New cards
¿En qué patología se da hipoventilación alveolar y el murmullo vesicular disminuye de intensidad?
Enfisema pulmonar
75
New cards
En esta patología el murmullo vesicular se encuentra abolido por obstrucción de la luz bronquial:
Atelectasia
76
New cards
¿Cómo se le llama a la verdadera ausencia del murmullo vesicular? Pista: se da en la atelectasia
Silencio auscultatorio
77
New cards
¿Por qué en la atelectasia se da un silencio auscultatorio?
Porque los alvéolos colapsados no se distienden y el ruido laringotraqueal no puede transmitirse a la superficie torácica por obstrucción de la vía aérea
78
New cards
¿En qué patologías se da la disminución/abolición del murmullo vesicular por alteraciones en la transmisión?
Obesidad marcada, grandes derrames o neumotórax
79
New cards
¿Por qué se da la disminución/abolición del murmullo vesicular por obesidad marcada?
Por interposición del panículo adiposo
80
New cards
¿Por qué se da la disminución/abolición del murmullo vesicular por grandes derrames o neumotórax?
Por interposición del líquido o aire respectivamente
81
New cards
¿Por qué ruidos se puede reemplazar el murmullo vesicular?
1. Soplo tubárico
82
New cards
2. Estertores
83
New cards
3. Sibilancias y pitidos
84
New cards
4. Roncos
85
New cards
5. Frotes pleurales
86
New cards
¿En qué consiste el soplo tubárico?
Percepción, a nivel de las paredes del tórax, de la respiración laringotraqueal que en los sujetos sanos, oímos exclusivamente en la laringe, tráquea y espacio escapulovertebral.
87
New cards
¿Qué pulmón es excelente conductor del soplo tubárico?
EL homogéneo y sin aire, como en la neumonía, con tal que los bronquios sean permeables
88
New cards
¿En qué difiere el soplo tubárico de la respiración laringotraqueal percibida en la tráquea?
En que es menos intenso y de tono más alto, por ser el calibre de los bronquios menor que el de la tráquea; pero tiene las mismas características fundamentales de la pausa post inspiratoria y la duración e intensidad típica de la fase espiratoria, en contraste con la del murmullo vesicular
89
New cards
¿Cómo se imita el soplo tubárico?
Pronunciando en voz baja y de manera sucesiva las vocales. a, e, o.
90
New cards
¿Qué condiciones que faciliten la conducción del ruido originado en el interior de los tubos aéreos se deben dar para que se produzca el soplo tubárico?
1. La condensación debe alcanzar la superficie del pulmón o estar próxima a ella
91
New cards
2. Volumen >3cm
92
New cards
3. Vía aérea permeable
93
New cards
¿Cuál es un ejemplo característico del soplo tubárico?
Condensación pulmonar (neumonía)
94
New cards
¿Qué sucede en la condensación pulmonar por neumonía para que se produzca el soplo tubárico?
La ocupación alveolar por secreciones (hepatización) torna el tejido más compacto y por lo tanto, más apto para transmitir el sonido
95
New cards
¿Qué características debe tener el foco de condensación pulmonar para que se de el soplo tubárico?
Grosor suficiente que le permita alcanzar, por lo menos, aquellos bronquios cuyo diámetro interno sea >3mm.
96
New cards
¿Hay transmisión del soplo tubárico cuando la condensación superficial no alcanza hasta los bronquios de 3 mm
97
New cards
de diámetro?
No
98
New cards
¿Hay transmisión del soplo tubárico cuando la condensación alcanza los bronquios de un calibre mayor de 3 mm?
99
New cards
¿Cuáles son los ruidos agregados o adventicios?
1. Estertores (traqueal, crepitante, subcrepitante)
100
New cards
2. Sibilancias y pitidos