Final Adulto 1

Salud

Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. OMS

Cronicidad

Trastornos o problemas de salud con síntomas o incapacidades que requieren tratamiento a largo plazo (seis meses o más)

Prevención terciaria

Cubre las etapas de la recuperación y rehabilitación y son diseñadas para minimizar la incapacidad y maximizar el nivel del funcionamiento de la persona.

Se basa en la recuperación de la salud y la rehabilitación, con el objetivo de devolver al individuo un nivel optimo de funcionamiento.

Objetivos de Healthy People

Promoción de conductas saludables

Promoción de comunidades saludables

Mejoras de los servicios de salud públicos y privados

Prevención de enfermedades y trastornos

Perioperatorio

Incluye las tres fases del proceso quirúrgico, preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio

Postoperatorio

Comienza cuando paciente entra a PACU y termina cuando es dado de alta o admitido a otra parte del hospital

Medicamento que aumenta la hemorragia durante una operación

Anticoagulantes, ej: lovenox

Intervenciones de Preoperatorio

Reducir miedo y ansiedad

Orientar sobre respiraciones profundas

Preparación física

Preparación de la piel

NPO

Factores que influyen en la cicatrización de la herida

Hemorragia

Edad

Oxigenación

Infección

Enfermedades crónicas

Cuando se da de alta al paciente de PACU?

Orina

Mueva las piernas

Esté estable

Síndrome muscular inducido químicamente por anestésicos

Hipertermia maligna

Síntomas de hipertermia maligna

Taquicardia

Complicación común en pacientes con operaciones intestinales o en el abdomen

Íleo paralítico

Reacción alérgica

Reacción entre un antígeno y un anticuerpo

Trastornos del sistema inmunitario

Autoinmunidades

Tiroiditis de Hashimoto

Lupus eritematos

Artritis reumatoide

Datos importantes en el estimado de paciente del sistema inmune

Infecciones

Inmunisaciones

Enfermedades previas, como cancer

Alergias

Anafilaxia

Respuesta clínica a una reacción inmunológica inmediata entre un antígeno y un anticuerpo

Prueba para evaluar pacientes alérgicos

RAST

WBC

Prueba de provocación

Causas comunes de anafilaxia

Penicilina

Trastorno mas comunes de inmunodeficiencia secundaria

HIV

Ley que protege a pacientes con HIV y que derechos les da

Ley 349 del año 2000

Nadie le puede restringir sus derechos solo por ser portadores de HIV. Tienen derecho a aber el estado de su salud y ninguno debe ser sometido a aislamiento o cualquier tipo de discriminación.

Microorganismo que afecta a pacientes con HIV

Neumocitys carini

Mycibacterium tuberculosis

Cancer que suelen padecer pacientes con HIV

Carcinoma de caposis

Prueba para diagnosticar HIV

Western blood elisa

Valoración de enfermería a pacientes con HIV

Estado nutricional

Integridad cutánea

Estado respiratorio

Estado neurológico

Equilibrio de líquidos y electrolitos

Nivel de conocimiento

Neoplasia

Crecimiento y la proliferación irrefrenable de células sin necesidad fisiológica, puede ser benigna o maligna y se clasifica según el tejido de origen

A que se asocia la primera causa de cancer

Enfermedades del corazón

Factores etiológicos del cancer

Virus y bacterias

Agentes físicos

Agentes químicos

Factores genéticos y familiares

Factores alimentarios

Agentes hormonales

Deficiencia del sistema inmunitario

Para qué se usa el sistema TNM?

Clasificar tumor

Diferencia de las células malignas y las benignas

La maligna se extiende por metástasis, benigna por diseminación

Destrucción de tejido

Grado de anaplasia

9 indicadores de sospecha de cancer

Cambios en hábito de vejiga e intestinos

Úlcera o llaga que no cicatriza

Hemorragia o descargas no usuales

Indigestión o dificultad para tragar

Tos o ronquera persistente

Engrosamiento o bulto en la mama o en otro sitio del cuerpo

Cambio en lunar o verruga

Manchas blanca en la lengua o en la boca

Perdida de peso inexplicable

Metodo para conocer el tipo de Cancer

Biopsia

Diferencia de radioterapia y quimioterapia

Radioterapia es en un lugar específico. Quimioterapia es para todo el cuerpo porque es IV

Medidas con paciente que está en radiación

No permanecer mucho tiempo con ellos, tener distancia, protección y planificación de cuidados. No se permiten embarazadas y colocar cartel de radiación

Paciente diagnosticado con diabetes, debe administrarse insulina. Cual es la prioridad de educación?

Demostración de administración de insulina

Síntomas de paciente con DKA

Poliuria, polidipsia, hipotensión

Lab de paciente con DKA

Glucemia: 300-800

PH: bajo

Bun y creatinina: elevado

Cual es la insulina de reacción rápida?

Insulina regular

Paciente presenta 20 mg de azúcar, qué intervención es inmediata?

Administrar hipertónica

Manifestaciones de hipotiroidismo

Mixedema, aumento de peso

Fatiga, caída de cabello, uñas frágiles, sequedad de la piel, entumecimiento y hormigueo de los dedos de las manos, voz gruesa, trastornon menstruales, pérdida del líbido.

Tratamiento de hipotiroidismo

Dieta baja en calorías para evitar bajar de peso, levotiroxina

Mixedema

La piel se engruesa por acumulación de micopolisacáridos en los tejidos subcutáneos

Que hace el yoduro de potasio a pacientes con hipertiroidismo

Disminuye la actividad tiroidea

Por qué se presenta el bocio endémico

la reserva natural del yodo es

deficiente o por cantidades excesivas de iodo o litio en tratamientos

bipolares.

Intervenciones con pacientes con hiperparatiroidismo

➢ Instruir al paciente a ingerir mucho líquido para evitar la formación de

cálculos de calcio.

➢ Estimular al paciente a ambular para evitar la calcificación.

➢ Evitar alimentos ricos en calcio

Manifestaciones de hiperparatiroidismo

➢ Apatía, fatiga, debilidad muscular, naúseas, vómitos

➢ Estreñimiento

➢ Hipertensión, Arritmias

➢ Irritabilidad emocional, neurósis, Psicosis

Tratamiento de dé hiperparatiroidismo

➢ Extirpación quirúrgica del tejido paratiroideo anormal.

➢ Tratamiento con líquidos

➢ Movilidad

➢ Dieta y medicamentos

Evitar diuréticos

Por qué se desarrolla el hipoparatiroidismo

Es la secreción deficiente de hormona paratiroidea

Laboratorios de hipoparatiroidismo

Elevación de fosfato y disminución de calcio

Tratamiento de hipoparatiroidismo

aumentar los niveles de calcio sérico, y eliminar los síntomas del Hipoparatiroidismo y la Hipocalcemia

Por qué ocurre la enfermedad de Adison

resulta del funcionamiento deficiente de la corteza suprarenal para satisfacer

las necesidades de hormonas corticales.

Por qué ocurre el síndrome de Cushing

es el resultado de actividad suprarrenal excesiva y puede deberse a la administración excesiva de corticoesteroides o ACTH

Manifestaciones de Cushing

Aumento en las concentraciones de sodio sérico y glucemia,

disminución del potasio sérico.

Tratamiento de Cushing

➢ Extirpación quirúrgica del tumor (mediante Hipofisectomía)

➢ Radiación

Acalasia

Obstrucción esofágica funcional resultante de cambios

neuromusculares que impiden la relajación del cardias

Que le sucede a pacientes de Acalasia?

deglución difícil de líquidos y sólidos.

Problema común del cuadrante superior derecho

Colecistitis

Otro nombre de enteritis regional

Enfermedad de Crohn o Colitis granulomatosa

Por qué un paciente con hernia hiatal debe permanecer sentado después de comer

Reducir el acido gástrico

intervenciones con pacientes de varices esofágicas sangrantes

Vitamina K

Que le sucede a paciente con hernia hiatal

El orificio del diafragma que atraviesa el

esófago está agrandado y la parte superior del estómago

tiende a penetrar en el extremo inferior del tórax.

Característica de cerrosis hepática

caracterizada por el

reemplazo de tejido hepático normal con fibrosis

difusa que interfiere con la estructura y función del

hígado.

Signos de coma hepático

Asterixis

Confusión

Dificultad para despertar

Interferón

Tratamiento prometedor de Hepatitis C

Pielonefritis

Infección de riñones a causa de infección bacteriana que sube al tracto urinario superior, inflamación de la pelvis renal

Intervenciones para pacientes con pielonefritis

I&O, administración antipiréticos, antibióticos

Manifestaciones de Glomerulonefritis

somñolencia, confusión, convulsiones, disnea, anémia, hipertensión

Las muestras de laboratorio según la enfermedad de Glomerulonefritis revelan:

Hipercalemia, acidosis metabólica, anemia secundaria, hipoalbubinemia, incremento de fosforo, hipocalcemia, hipermagnesemia, anomalías en electrolitos y uremia

Intervenciones de enfermería a pacientes con Glomerulonefritis

Restricción agua y sodio, vigilar peso, administración de diuréticos, dieta alta en proteínas, ingerir cantidad adecuada de calorías

Diagnóstico de Glomerulonefritis crónica está basado en:

Cambios vasculares o hemorrágicos retinianos

Signos de Glomerulonefritis crónica

Hipertensión, Bun y creatinina altos

Estudio de laboratorio de paciente con Glomerulonefritis crónica revelan:

Hipercalemia, acidosis metabólica, anemia secundaria, hipoalbunemia, incremento de fosforo, hipocalcemia, hipermagnesemia, anomalías en electrolitos y uremia

Manifestaciones clínicas de Glomerulonefritis crónica es uremia, esto significa…

Cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar los desechos tóxicos de la sangre

Signo inicial más significativo de fallo renal agudo (insuficiencia renal aguda)

Oliguria, anuria, hipoperfusión del riñón

Paciente de fallo renal, por qué BUN y creatinina están elevados por?

Porque los riñones perdieron la capacidad para eliminar y filtrar los desechos

Por qué a un paciente con fallo renal se le administra eritropoyetina?

Por que los riñones ya no pueden producir esa hormona y esta previene o trata la anemia severa

Manifestaciones clínicas de insuficiencia renal crónica

Hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, edema pulmonar, pericarditis, prurito intenso

Complicaciones de dialisis peritoneal mas temible

Peritonitis

Nefroesclerosis

Condición que disminuye el riego sanguíneo al parénquima renal endureciendo las arterias y las arteriolas del riñón

Pancreatitis

Inflamación aguda del páncreas

Que prueba de laboratorio está alta en pacientes con pancreatitis

Amilasa y dipasa

Intervenciones de enfermería de pacientes con pancreatitis

Aliviar dolor, mantener líquidos, vigilar

Paciente de coma hepático presenta niveles altos de

Amonia

Si están altos los niveles de amoniaco hay de vigilar

Nivel de conciencia de paciente

Colecistitis

Inflamación de la vesícula