AINE

Qual enzima inicia a cascata do ácido araquidônico?

Fosfolipase A2, que converte fosfolipídios da membrana em ácido araquidônico.

Quais são as duas vias de metabolização do ácido araquidônico?

Via da Lipoxigenase (LOX) e Via da Ciclooxigenase (COX).

O que a via LOX produz?

Leucotrienos responsáveis por quimiotaxia, vasoconstrição e broncoconstrição.

O que a via COX produz?

Prostaglandinas e tromboxanos.

Quais são os cinco sinais cardinais da inflamação?

Calor, rubor, edema, dor e perda de função.

Qual a principal função da COX-1?

Função fisiológica: proteção gástrica, função renal e agregação plaquetária.

Onde a COX-1 é encontrada normalmente?

Mucosa gástrica, rins, SNC e plaquetas.

Qual produto é gerado principalmente pela COX-1?

Tromboxano A2.

Qual a ação do Tromboxano A2?

Vasoconstrição e agregação plaquetária.

Qual a principal função da COX-2?

Produção de mediadores inflamatórios.

Qual produto é gerado principalmente pela COX-2?

Prostaglandinas.

Quais efeitos das prostaglandinas produzidas pela COX-2?

Dor, febre e vasodilatação.

O que é a COX-3?

Variante da COX-1 relacionada ao controle da febre.

Qual fármaco atua principalmente sobre a COX-3?

Dipirona.

Qual o mecanismo de ação dos AINES?

Inibição competitiva e reversível das COX, reduzindo prostaglandinas.

Qual é a exceção entre os AINES quanto à reversibilidade?

Aspirina (AAS), que inibe irreversivelmente.

Quais são os "4 As" dos AINES?

Anti-inflamatório, Analgésico, Antipirético e Antiagregante.

O que ocorre com a inibição da COX-1?

Maior risco de sangramento, gastrite, úlcera e redução da função renal.

Por que AINES podem piorar a hipertensão?

Porque reduzem prostaglandinas renais, causando vasoconstrição renal e retenção hídrica.

Qual a consequência da inibição da COX-2?

Maior efeito anti-inflamatório, porém maior risco cardiovascular.

Por que os inibidores da COX-2 aumentam risco cardiovascular?

Favorecem estado pró-trombótico pela redução das prostaglandinas vasodilatadoras.

Qual o principal uso do AAS em baixas doses?

Antiagregação plaquetária.

Qual síndrome grave pode ocorrer com AAS em crianças com virose?

Síndrome de Reye.

Por que AAS é contraindicado na dengue?

Pelo aumento do risco hemorrágico.

Qual o principal risco do paracetamol?

Hepatotoxicidade por formação de NAPQI.

Qual o antídoto da intoxicação por paracetamol?

Acetilcisteína.

Por que o paracetamol tem pouca ação anti-inflamatória?

Porque peróxidos do tecido inflamado reduzem sua eficácia anti-inflamatória.

Qual a principal ação clínica da dipirona?

Analgésica e antipirética.

Qual efeito adverso raro da dipirona?

Agranulocitose.

Quais efeitos cardiovasculares podem ocorrer com dipirona?

Vasodilatação e hipotensão.

Qual AINE é considerado um dos melhores anti-inflamatórios?

Diclofenaco.

Qual característica peculiar do diclofenaco?

Ação praticamente nula sobre febre.

Qual AINE é considerado "curinga"?

Ibuprofeno.

Qual efeito adverso é comum com ibuprofeno?

Epigastralgia.

Quais AINES são clássicos para enxaqueca?

Cetoprofeno e Naproxeno.

Qual AINE é muito usado para dismenorreia?

Ácido mefenâmico (Ponstan).

Qual AINE é potente para dores moderadas a graves e possui forma sublingual?

Cetorolaco (Toragesic).

Qual família de AINES é muito usada para dores osteomusculares?

Xicams (Meloxicam, Piroxicam e Tenoxicam).

Qual xicam é muito utilizado por via EV em hospitais?

Tenoxicam.

Qual AINE costuma ser administrado a cada 12 horas e tem ação intermediária?

Nimesulida.

Qual é o principal representante dos inibidores seletivos da COX-2?

Celecoxib.

Qual vantagem do celecoxib?

Menor lesão gástrica.

Qual desvantagem do celecoxib?

Maior risco cardiovascular.

Quais são as principais contraindicações dos AINES?

Insuficiência renal, úlcera ativa, HAS descontrolada, gravidez e viroses hemorrágicas.

Qual interação importante ocorre entre AINES e anticoagulantes?

Aumento do risco de sangramento.

Qual interação importante ocorre entre AINES e anti-hipertensivos?

Redução do efeito anti-hipertensivo.

Por que a inflamação exacerbada pode causar fibrose?

Porque ocorre substituição de tecido funcional por tecido cicatricial.

Qual via inflamatória responde por cerca de 90-95% da inflamação?

Via da Ciclooxigenase (COX).