Capitulo 10: Excitación Rítmica del Corazón - Guyton

Cual es el orden del sistema especializado de excitación y conducción del corazón, de arriba hacia abajo?

1. Nódulo Sinoauricular/SA

2. Nódulo Auriculoventricular/AV

3. Fibras de Purkinje

Es una banda elipsoide, aplanada y pequeña de músculo cardiaco especializado, casi no tiene filamentos musculares contráctiles y está en estrecho contacto con una pared de músculo auricular...

Nódulo Sinusal/Sinoauricular/SA

Es un proceso que puede producir descargas y contracciones rítmicas automáticas...

Autoexcitación

El potencial de membrana en reposo de una fibra del nódulo sinusal es aproximadamente de...

-55 a -60mV

Cual es la razón de la menor negatividad de las fibras sinusales?

Su permeabilidad natural a los iones sodio y calcio, los cuales neutralizan las cargas negativas intercelulares

Cuales son los 3 tipos de canales iónicos del músculo cardiaco?

1. Canales Rápidos de Sodio

2. Canales de Calcio/Canales Lentos de Calcio/Canales de Calcio Tipo L

3. Canales de Potasio

De los 3 tipos de canales iónicos, cual es el responsable de la rápida espiga ascendente del potencial de acción del músculo ventricular?

Canales Rápidos de Sodio

De los 3 tipos de canales iónicos, cual es el responsable de la meseta del potencial de acción del músculo ventricular que dura aproximadamente 0.3s?

Canales de Calcio

De los 3 tipos de canales iónicos, cual es el responsable del rápido descenso del potencial de acción del músculo ventricular y que lo lleva a su nivel de reposo?

Canales de Potasio

El potencial de acción del nódulo auricular se produce más lentamente que el potencial de acción del músculo ventricular. Verdadero o falso?

Verdadero

El potencial en reposo aumenta gradualmente y se hace menos negativo cada 2 latidos sucesivos. Verdadero o falso?

Verdadero

Cual es la velocidad de conducción en la mayor parte del músculo auricular?

0.3m/s

Varias bandas pequeñas de fibras auriculares logran una velocidad superior equivalente a...

1m/s

Una banda especial auricular atraviesa las paredes anteriores de las aurículas para dirigirse hacia la aurícula izquierda. Como se llama esta banda?

Banda Interauricular Anterior o Haz de Bachman

Además, hay otras 3 bandas auriculares pequeñas que se incurvan a través de las paredes auriculares anterior, lateral y posterior, terminando en el nódulo AV. Como se les denomina?

Vías Internodulares Anterior, Media y Posterior

El retraso generado por el Nódulo Auriculoventricular es para que las aurículas tengan tiempo de vaciar la sangre a los ventrículos antes de que estos comiencen su contracción. Verdadero o falso?

Verdadero

Cual es la ubicación del Nódulo AV?

Pared Posterolateral de la Aurícula Derecha, inmediatamente detrás de la válvula tricúspide

El impulso cardíaco, después de viajar por las vías internodulares, llega al nódulo AV aproximadamente en cuanto tiempo después de su origen?

0.3s

De cuanto es el retraso propio del nódulo AV antes de que el impulso entre en la porción penetrante del haz AV?

0.09s

De cuanto es el retraso propio de la porción penetrante del haz AV?

0.04s

De cuanto es el retraso total desde el nódulo sinusal hasta el músculo ventricular?

0.13s

Las fibras especializadas de Purkinje pueden llegar a ser aún más grandes que las fibras ventriculares normales. Verdadero o falso?

Verdadero

Cual es la velocidad de transmisión de las Fibras de Purkinje?

1.5-4m/s

Las fibras de Purkinje tienen muchas miofibrillas, lo que significa que se contraen mucho durante la transmisión. Verdadero o falso?

Falso. no tienen casi nada de miofibrillas

El haz AV suele ser una vía de conducción bidireccional. Verdadero o falso?

Falso, es unidireccional

La excitabilidad cardiaca está controlada de 2 formas, cuales son?

1. Autoexcitación Intrínseca del Corazón

2. Nervios Simpáticos y Parasimpáticos

Que estructura es considerada el marcapasos normal del corazón?

Nódulo Sinusal

Si el nódulo sinusal deja de funcionar hay otras 2 estructuras que pueden comenzar con la función de marcapasos. Cuales son estas estructuras?

1. Fibras del Nódulo AV

2. Fibras de Purkinje

Cual es la frecuencia rítmica intrínseca del Nódulo Sinusal?

70-80 latidos por minuto

Cual es la frecuencia rítmica intrínseca de las Fibras del Nódulo AV?

40-60 latidos por minuto

La razón de que el Nódulo AV sea el Marcapasos normal radica en su mayor frecuencia de descarga. Verdadero o falso?

Verdadero

Cual es la frecuencia rítmica intrínseca de las Fibras de Purkinje?

15-40 latidos por minuto

Como se le llama a un marcapasos posicionado en una ubicación anormal?

Marcapasos Ectópico

Cuando el impulso cardiaco no puede pasar desde las aurículas hacia los ventrículos a través del sistema del nódulo AV se dice que la persona sufrió un...

Bloqueo AV

Durante un bloqueo AV los ventrículos mantienen su frecuencia normal, mientras las aurículas tienen a sufrir una disminución de su frecuencia. Verdadero o falso?

Falso, es al reves

Después de un bloqueo súbito del haz AV el sistema de Purkinje no comienza a emitir sus impulsos rítmicos intrínsecos sino hasta después de cierto tiempo...

5-20s

Al retraso en la recuperación cardiaca de la persona que sufrió un bloqueo súbito del haz AV se le llama...

Síndrome de Stokes-Adams

Si el periodo de recuperación cardiaca después de un bloqueo súbito del haz AV es demasiado largo se puede producir la muerte. Verdadero o falso?

Verdadero

En el corazón, los nervios simpáticos están prácticamente en toda su superficie, mientras que los parasimpáticos solo se encuentran en los Nódulos SA y AV. Verdadero o falso?

Falso, es al revés

Cual es la acción principal de la estimulación parasimpática en el corazón?

Ralentiza el Ritmo y la Conducción Cardiacos

Qué provoca una estimulación intensa de los nervios vagos en el corazón?

1. Interrupción completa de la excitación rítmica del Nódulo Sinusal

2. Bloqueo Completo de la Transmisión del Impulso Cardiaco de las Aurículas a los Ventrículos

Si los ventrículos dejan de recibir impulsos del nódulo sinusal, después de 5 a 20s empezaran a latir con su propio ritmo. A este fenómeno se le denomina...

Escape Ventricular

La hiperpolarización del Nódulo Sinusal lo lleva a tener un potencial en reposo menor a su potencial normal de -55 a -60mV. De cuando es este nuevo potencial en reposo hiperpolarizado?

De -65 a -75mV

Cual es la acción principal de la estimulación simpática en el corazón?

Aumenta el Ritmo y la Conducción del Corazón

La estimulación simpática libera noradrenalina, la cual estimula ciertos receptores cardiacos los cuales son...

Receptores Beta 1 Adrenérgicos