Wondzorg

chloorhexidine

werkzaam tegen grampositieve bacteriën

blijft tot 6u actief

niet rond de ogen

Hibitane® → alcoholisch

Hibidil® → waterig

chloorverbindingen

werkzaam tegen bacteriën, mycobacteriën, sporen, schimmels en virussen

geurwerend

chloramine 0.5%

Carrel-Dakin

(povidon) jodiumverbindingen

werkzaam tegen bacteriën, mycobacteriën, sporen, schimmels en virussen

lichtbruine kleur die verdwijnt bij uitwerking

geen gebruik bij jodium allergie of schildklierlijden

Isobetadine dermicum®

Braunol®

waterstofperoxide

irriterend en niet geschikt voor ontsmetten van huid en slijmvliezen

nuttig om zeer vuile wonden tot in de diepte te reinigen door opbruisend effect

azijnzuur

reinigende oplossing bij infectie met pseudomonasspecies bacteriën (kunnen voorkomen bij brandwonden)

lokale antibiotica

blijft best beperkt

bij infectie kan systemische antibioticatherapie

fusidinezuur (Fucidine®)

tetracyclines (Terramycine®)

mupirocines (Bactroban®)

non-woven kompres

primair verband

bestaat uitvliesstof → kleeft niet in

Mesoft®

Vliwasoft®

vetgaasverband

primair verband

geïmpregneerd met vaseline of paraffine waardoor niet inklevend

Jelonet®

Cuticell Classic®

geperforeerd polyestervlies

primair verband

gladde plastic coating waardoor niet inklevend

enkel bij droge, oppervlakkige wonden

Melolin®

Stellaline®

siliconen contactlaag

primair verband

hecht enkel aan intact omliggende huid waardoor atraumatisch voor het wondbed bij verwijdering

Mepitel®

Biatain Contact ®

gemetalliseerde geperforeerde vliesstof

niet-inklevende metallinelaag met absorberende toplaag boven

niet bij sterk natte wonden

Metalline-kompres®

secundair verband

noodzakelijk bij sterk nattende wonden

kompressen, wattenkompressen, superabsorbers

fixatieverband

fixatie van primaire en/of secundaire verbanden

zwachtels

polyethaanfilm (Tegaderm®)

non-woven fixatiepleister (Hypafix®)

hechtstrips

kleine, ondiepe snijwonden

Steristrips®

huidlijm

kleine, ondiepe snijwonden

postoperatief polyurethaanverband

afdekking na hechting

heeft een absorberende pad

Opsite Post-Op®

Tegaderm Pad®

graad 1 brandwonde

roodheid, zwelling, geen blaren, pijnlijk

spontane genezing in 5-7 dagen zonder litteken

graad 2 oppervlakkige brandwonde

roodheid, blaarvorming, exsudaat, veel pijn

spontane genezing 14-21 dagen, weinig tot geen litteken, soms hypo- of hyperpigmentatie

graad 2 diepe brandwonde

roodheid, blaarvorming, weinig exsudaat, gedaalde pijnsensatie en capillaire refill

spontane genezing 3-6 weken, ernstig risico op hypertrofe contracturen

graad 3 brandwonde

lederachtig aspect van de huid, afwezigheid van pijn en capillaire refill

spontane genezing weken tot maanden met ernstige littekens

behandeling graad 1 brandwonde

koeling met water

koelende/hydraterende gels (Flamigel®)

bij uitgesproken pijn en inflammatie eventueel een topisch corticoïd (ontstekingsremmende zalf)

behandeling graad 2 brandwonde

grote blaren in steriele omstandigheden verwijderen door open te prikken en blaardak weg te knippen

reinigen en ontsmetten

weinig exsuderend: niet-inklevend verband

sterk excuderend:

• alginogel (Flaminal Hydro® of Flaminal Forte®)

• afdekken

  • niet-inklevend secundair verband

  • hydrocolloïd verband (Comfeel®)

  • gelerend vezelverband (Aquacel®)

  • schuimverband (Mepilex®)

behandeling graad 3 brandwonde

chirurgische behandeling in het brandwondencentrum

doorverwijzing brandwonden

15% TBSA 2e graad

2% TBSA 3e graad

verbranding thv aangezicht, handen, voeten, perineum, genitaliën, gewrichten

circulaire verbranding

inhalatietrauma (!!)

elektrische en chemische verbrandingen