Casus 4 deel 2.3 Klinische palpatie schouder

V. Klinische palpatie

Te palperen structuren

• Botten en gewrichten:

• Sternum

• Art. sternoclavicularis

• Clavicula

• art. acromioclavicularis

• acromion

• processus coracoideus

• caput humeri (tuberculum majus, minus, sulcus intertubercularis)

• Differentiëren processus coracoideus vs. tuberculae: Plaats vingers in ventrale subacromiale ruimte en roteer de arm (endo/exo). De processus coracoideus beweegt niet mee; het tuberculum minus en majus roteren wel.

• scapula:

• spina scapulae

• margo medialis/lateralis

• angulus inferior).

• Spieren en aanhechtingen: M. supraspinatus, m. infraspinatus, m. deltoideus, m. biceps brachii.

• Bursae: Alleen indien gezwollen.

Beoordelingscriteria

• Temperatuur en vochtigheid: Gebruik handrug.

• Zwellingen: Beoordelen op kwaliteit.

• Integriteit: Abnormale beweeglijkheid, structuur of discontinuïteit.

• Pijn: Locatie en punctum maximum.

• Spiertonus: Palperen dwars op vezelverloop. Bij verdenking hernia/ruptuur: spier aanspannen en palperen in lengterichting.