Heparini, Antikoagulansi, Ostali, Inhibitori agregacije trombocita, Trombolitici

Antitrombin (III Baxter)

Grupa: Antikoagulansi

Struktura: antitrombina III koji vodi poreklo iz humane plazme

Farmaceutski oblik: Prašak i rastvarač za rastvor za infuziju

Indikacija:

• Pacijenti sa urođenim nedostatkom AT: Profilaksa duboke venske tromboze i tromboembolije u visoko rizičnim kliničkim situacijama i prevencija ovog malopre u komb sa heparinom

• Pacijenti sa stečenim nedostatkom AT: Postojeća ili potencijalna diseminovana intravaskularna koagulacija

Nezeljena dejstva:

Preosetljivost, alergijske reakcije, anafilaksa

Kontraindikacije:
Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci

Postojanje trombocitopenije indukovane heparinom

Atenativ

Grupa: Antikoagulansi

Struktura: Antitrombin III koncentrat, humani

Farmaceutski oblik: Prašak i rastvarač za rastvor za infuziju.

Indikacija:

Pacijenti sa kongenitalnom deficijencijom.

Prevencija progresije / Profilaksa - duboke venske tromboze i tromboembolije u klinički rizičnim situacijama

Nezeljena dejstva: Reakcije preosetljivosti ili alergijske reakcije

Kontraindikacije: Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci

Clexane

Grupa: Heparini - Antikoagulans

Struktura: Enoksaparin-natrijum

Farmaceutski oblik: Rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu.

Indikacija:

• profilaksu venske tromboembolijske bolesti kod hirurških pacijenata umerenog i visokog rizika / pacijenata vezanih za postelju zbog akutnog oboljenja i smanjene pokretljivosti

• terapija duboke venske tromboze (DVT) i plućne embolije (PE)

• prevenciju formiranja ugruška u ekstrakorporalnoj cirkulaciji za vreme hemodijalize.

• terapija nestabilne angine pektoris i akutnog infarkta miokarda

Nezeljena dejstva:

• veoma cesto - povišenje vrednosti enzima jetre

• cesto - krvarenja, hemoragijska anemija*, trombocitopenija, trombocitoza, alergijske reakcije, glavobolja*, urtikarija, svrab, eritem, hematom/bol na mestu davanja injekcije,

Kontraindikacije:

• preosetljivosti na enoksaparin-natrijum; heparin ili njegove derivate uključujući ostale niskomolekularne heparine ili preosetljivosti na bilo koju od pomoćnih supstanci

• imunološki posredovane heparin-indukovane trombocitopenije

• aktivnih klinički značajnih krvarenja i stanja sa visokim rizikom od krvarenja

• spinalne ili epiduralne anestezije ili lokoregionalne anestezije kad je prep koriscen u poslednjih 24h

Fragmin

Grupa: Heparini - Antikoagulans

Struktura: Dalteparin-natrijum

Farmaceutski oblik: Rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu.

Indikacija:

• Lečenje venske tromboembolije

• Prevencija koagulacije u ekstrakorporalnom sistemu tokom hemodijalize i hemofiltracije kod pacijenata sa hroničnom insuficijencijom bubrega ili akutnim oboljenjem bubrega.

• Prevencija tromboze kod pacijenata podvrgnutih hirurškim zahvatima

• Prevencija tromboze proksimalnih dubokih vena kod pacijenata sa ograničenom pokretljivošću

• Lečenje nestabilne angine pektoris i infarkta miokarda bez Q-talasa

• Pacijenti sa solidnim tumorima:

Nezeljena dejstva:

• cesto: Blaga trombocitopenija, Hemoragija, Prolazno povećanje vrednosti transaminaza, Potkožni hematom / bol na mestu injekcije

Kontraindikacije:

• poznata preosetljivost na lek ili druge niskomolekularne heparine i/ili heparine, ili pomocne supst

• akutni gastroduodenalni ulkus;

• cerebralno krvarenje;

• poznata hemoragijska dijateza ili druga aktivna krvarenja;

• teški poremećaji koagulacije;

• akutni ili subakutni septički endokarditis;

• hemoragijska perikardijalna efuzija i hemoragijska pleuralna efuzija; povrede ili operacije u području centralnog nervnog sistema, očiju ili ušiju.

• primena lokalne i/ili regionalne anestezije prilikom elektivnih hirurških zahvata

• pacijenata obolelih od karcinoma sa telesnom masom manjom od 40 kg

Fraxiparine

Grupa: Heparini - Antikoagulans

Struktura: Nadroparin-kalcijum

Farmaceutski oblik: Rastvor za injekciju u napunjenom injekcionom špricu.

Indikacija:

• Terapija duboke venske tromboze

• perioperativna i postoperativna profilaksa duboke venske tromboze

• profilaksa tromboze i i sprečavanje koagulacije vezane za ekstrakorporalnu cirkulaciju u toku hemodijalize i hemofiltracije

Nezeljena dejstva:

• Hemoragijske manifestacije

• Manji hematomi na mestu primene

• Komplikacije sa spoljašnjim ili unutrašnjim krvarenjem, koje mogu dovesti do hemoragijske anemije

• Prolazno povećanje vrednosti transaminaza

• Reakcija na mestu primene

• Povećanje koncentracije kalijuma u serumu

• Povećanje vrednosti aminotransfera-za, gama GT, LDH, lipaze

Kontraindikacije:

• Preosetljivosti na aktivnu supstancu, heparin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci

• Postojeće ili prethodne trombocitopenije povezane sa heparinom

• Intraokularno ili drugo aktivno krvarenje

• Akutni peptički ulkus, cerebralna hemoragija ili cerebralna aneurizma

• Akutni infektivni endokarditis

• Teške, nekontrolisane hipertenzije

• Teško oštećenja funkcije jetre i bubrega

• Oštećenja ili hirurške intervencije na CNS, očima ili ušima

• Regionalna anestezija

Fraxiparine multi

Grupa: Heparini - Antikoagulans

Struktura: Nadroparin-kalcijum

Farmaceutski oblik: Rastvor za injekciju.

Indikacija:

• Terapija duboke venske tromboze,

• perioperativna i postoperativna profilaksa duboke venske tromboze,

• profilaksa tromboze i i sprečavanje koagulacije vezane za ekstrakorporalnu cirkulaciju u toku hemodijalize i hemofiltracije

Nezeljena dejstva:

• Hemoragijske manifestacije

• Manji hematomi na mestu primene

• Komplikacije sa spoljašnjim ili unutrašnjim krvarenjem, koje mogu dovesti do hemoragijske anemije

• Povećanje vrednosti transaminaza

• Reakcija na mestu primene

• Povećanje koncentracije kalijuma u serumu

• Povećanje vrednosti aminotransfera-za, gama GT, LDH, lipaze

Kontraindikacije:

• Preosetljivosti na aktivnu supstancu, heparin, benzilalkohol ili na bilo koju od pomoćnih supstanci

• Postojeće ili prethodne trombocitopenije povezane sa heparinom

• Intraokularno ili drugo aktivno krvarenje

• Akutni peptički ulkus, cerebralna hemoragija ili cerebralna aneurizma

• Akutni infektivni endokarditis

• Teške, nekontrolisane hipertenzije

• Teško oštećenja funkcije jetre i bubrega

• Oštećenja ili hirurške intervencije na CNS, očima ili ušima

• Regionalna anestezija

Heparin

Grupa: Heparini - Antikoagulans

Struktura: heparin–natrijum

Farmaceutski oblik: Rastvor za injekciju.

Indikacija:

• Terapija tromboembolijskih poremećaja kao što je duboka venska tromboza, akutna embolija arterija ili tromboza, tromboflebitis, embolija pluća i masna embolija.

• Profilaksa duboke venske tromboze i tromboembolije

• Prevencija zgrušavanja krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji za vreme hemodijalize.

Nezeljena dejstva:

• Krvarenje, eritem, povećane vrednosti transaminaza,

• Heparinom indukovana trombocitopenija

Kontraindikacije:

• preosetljivost

• postojeca posredovana heparinom izazvana trombocitopenija

• Aktivna obilna (major) hemoragija

• Sklonost ka opštem ili lokalnom krvarenju,

• Septični endokarditis.

• ne sme davati prevremeno rođenim bebama, novorođenčadi ili bebama do mesec dana starosti,

Integrilin

Grupa: Inhibitori agregacije trombocita

Struktura: inn eptifibatid

Farmaceutski oblik: Rastvor za injekciju.

Indikacija:

• namenjen za primenu u kombinaciji sa acetilsalicilnom kiselinom i nefrakcionisanim heparinom

• prevenciji ranog infarkta miokarda kod odraslih osoba sa

  nestabilnom anginom ili non-Q infarktom miokarda

Nezeljena dejstva:

• veoma cesta: krvarenje

• cesta: cardiac arrest (srčani zastoj), ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija, kongestivna srčana insuficijencija, atrioventrikularni blok, atrijalna fibrilacija, šok, hipotenzija, flebitis

Kontraindikacije:

• Preosetljivost na aktivnu ili bilo koju pomoćnu supstancu,

• aktivno abnormalno krvarenje,

• moždani udar,

• intrakranijalno oboljenje,

• velika hirurške intervencije ili teške traume tokom poslednjih 6 nedelja,

• hemoragijska dijateza,

• trombocitopenija,

• protrombinsko vreme 1,2 puta veće od kontrolnog vremena ili internacionalni normalizovani odnos (INR) ≥ 2,0,

• teška hipertenzija,

• teško oštećenje bubrega i jetre,

• istovremena primena drugog parenteralnog inhibitora glikoproteina (GP) IIb/IIIa

Kybernin

Grupa: Antikoagulansi - Antikoagulans

Struktura: Humani antitrombin III

Farmaceutski oblik: Prašak i rastvarač za rastvor za injekciju/infuziju.

Indikacija:

prevenciji i terapiji tromboembolijskih komplikacija kod:

- urođenog deficita antitrombina III

- stečenog deficita antitrombina III

Nezeljena dejstva:

Preosetljivost na lek ili alergijske reakcije

Kontraindikacije: Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci