Test ergospirometryczny

CPET=?

Cardiopulmonary exercise training

CPET jest testem?

Wysiłkowym sercowo-naczyniowym

CPET umożliwia ocenę? (2)

• Układu krążenia

• Układu oddechowego i jego podstawowej funkcji czyli wymiany gazowej pomiędzy środowiskiem a komórkami organizmu

Głównym zastosowaniem ergospirometrii jest? (3)

• Diagnostyka duszności

• Diagnostyka męczliwości

• Ocena odpowiedzi na zastosowane leczenie

W kardiologii CPET wykorzystuje się do? (2)

• Oceny stanu pacjenta po przeszczepie serca

• Oceny stanu pacjenta z niewydolnością lewokomorową

Parametry wymiany gazowej wyznaczane są na podstawie? (2)

• VO2 - objętości pobranego tlenu

• VCO2 - objętości wydalonego dwutlenku węgla

VO2 oxygen uptake?

Objętość pobranego tlenu w jednostce czasu

VCO2 carbon divine output?

Ilość wydalonego dwutlenku węgla w jednostce czasu

Jakie jest podstawowe wskazanie do CPET?

Ocena wydolności fizycznej

Jakie są źródła energii podczas wysiłku lekkiego (30-40%VO2max) - (2)

• Glukoza z glikogenu wątrobowego

• Wolne kwasy tłuszczowe

Jakie są źródła energii podczas wysiłku umiarkowanego (50-70%VO2max)? (2)

• Glikogen mięśniowy

• Wolne kwasy tłuszczowe

Jakie są źródła energii podczas wysiłku intensywnego (+70%VO2max)

• Glikogen mięśniowy w mechanizmie glikolizy beztlenowej - zwiększenie stężenia mleczanu

Jakie są proporcje zużywania źródeł energii u osób sprawniejszych fizycznie?

Osoby sprawniejsze fizycznie korzystają z większej ilości tłuszczów, ograniczając zmęczenie i zużycie węglowodanów

Tłuszcze są lepszym substratem energetycznym jeśli chodzi o?

Zapasy

Węglowodany są lepszym substratem energetycznym jeśli chodzi o?

Wydajność

RER - czym jest, rozwiń skrót

RER - respiratory exchange ratio - jest to współczynnik wymiany gazowej, czyli stosunek wydychanego dwutlenku węgla do zużywanego tlenu

Ile wynosi RER

• W spoczynku

• Doskonale obciążenie

• Akceptowalne obciążenie

1. 0,8

2. 1,10 lub więcej

3. 1,00 lub więcej

Czym jest VAT?

Wentylacyjny próg anaerobowy

VAT jest wykorzystywany do?

Do dawkowania obciążeń treningowych

Po przekroczeniu progu beztlenowego mięśnie…?

Pobierają energie z procesów przemian beztlenowych, co ogranicza możliwość wykonywania dalszego wysiłku

Jak zachowuje się VO2 i VCO2 do momentu przekroczenia AT (wentylacyjnego progu beztlenowego)

Do momentu przekroczenia narastają jednakowo, ale po przekroczeniu AT VCO2 > VO2

PETCO2?

• Czym jest?

• W jakich jednostkach się podaje?

PETCO2 (mmHg) - ciśnienie końcowo-wydechowe dwutlenku węgla

PETCO2 - jest wskaźnikiem? (3)

• Wskaźnikiem dostosowania wentylacji i perfuzji

• Wskaźnikiem oceny zaawansowania choroby

• Wskaźnikiem rokowniczym w niewydolności serca

PETCO2 - wynosi w spoczynku?

36-42mmHg

VO2max?

Maksymalne zużycie tlenu

peakVO2?

Szczytowe zużycie tlenu

Dlaczego u pacjenta ze schorzeniami kardiologicznymi stosuje się peakVO2?

Bo VO2max jest trudne do uzyskania

PeakVO2 podaje się w jednostce?

ml/kg/min

PeakVO2 jest wskaźnikiem? (3)

• Stopnia zaawansowania choroby

• Rokowniczym

• Oceny efektów leczenia i rehabilitacji

PeakVO2 zalezy od? (9)

• Płci

• Wieku

• Wzrostu

• Masy ciala

• Rodzaju wysiłku

• Czynników genetycznych

• Aktywności fizycznej

• Wydolności oddechowej

• Wydolności krążenia

Jak zachowuje się VO2max podczas wysiłku?

Rośnie wraz ze wzrostem obciążenia, do momentu gdy osiąga stały poziom

Przygotowanie pacjenta do CPET (3)

• Nie powinien być na czczo

• Strój i obuwie sportowe

• Wypoczęty i wyspany

CPET jest wykonywane na? (2)

• Cykloergometrze

• Bieżni

CPET może przebiegać wg. Protokołu? (3)

• Bruce’a

• Naughtona

• Blake’a

PeakVO2

• U sportowca

• Wysoka sprawność fizyczna

• Normalna sprawność fizyczna

• Łagodne upośledzenie przemian tlenowych

• Ciężkie upośledzenie przemian tlenowych

1. 80ml/kg/min

2. 60ml/kg/min

3. 30-50ml/kg/min

4. 20-30ml/kg/min

5. 6-20ml/kg/min

VE/VCO2 slope?

Wskaźnik wzmożonej wentylacji wysiłkowej

VE/VCO2 slope - jest wskaźnikiem (3)

• Dostosowania wentylacji i perfuzji

• Rokowniczym

• Stopnia zaawansowania choroby

Jaka jest norma VE/VCO2 slope?

20-30

Czym jest EOV?

exercise oscillatory breathing - wentylacja oscylacyjna

Wskazania do ergospirometrii (4)

• Ocena wydolności i wyników chorych z przewlekłą niewydolnością serca rozpatrywanych jako kandydatów do przeszczepu serca

• Pomoc w różnicowaniu płucnej/sercowej przyczyny duszności wysiłkowej

• Ocena wydolności wysiłkowej

• Określenie intensywności treningu fizycznego

Intensywność treningu a VO2peak?

Im niższy % VO2peak tym niższa intensywność treningu

Zalecenia planowania cwiczen

• Intensywność

• Skala borga

• Maks tętno

• Wzrost ciśnienia o ile?

• VO2peak?

1. Niska

2. 11-12pkt

3. 40-50% HRmax

4. maks o 10-20mmHg

5. 40-50%VO2peak

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z PeakVO2 wynoszącym >20

A - łagodna lub jej brak

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z PeakVO2 wynoszącym 16-20

B - łagodna do umiarkowanej

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z PeakVO2 wynoszącym 10-16

C - umiarkowana do ciężkiej

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z PeakVO2 wynoszącym 6-10

D - ciężka

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z PeakVO2 wynoszącym <6

E - bardzo ciężka

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z VAT wynoszącym >14

A - łagodna lub jej brak

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z VAT wynoszącym 11-14

B - łagodna do umiarkowanej

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z VAT wynoszącym 8-11

C - umiarkowana do ciężkiej

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z VAT wynoszącym 5-8

D - ciężka

Do jakiej klasy niewydolności aerobowej wg. Webera zostanie zakwalifikowany pacjent z VAT wynoszącym <4

E - bardzo ciężka

Wentylacja oscylacyjna występuje tylko w?

Niewydolności serca