HC-05

Geleiding in het hart

Vindt voornamelijk plaats in 'buizen van cellen' omdat de zijkant geïsoleerd is.

Geleidingssnelheid atrium

0.5 m/s.

Geleidingssnelheid AV-knoop

0.05 m/s.

Geleidingssnelheid bundeltakken

2 m/s.

Geleidingssnelheid Purkinjevezels

4 m/s.

Geleidingssnelheid werkend myocard

0.5 m/s.

Precordiale afleidingen (ECG)

• pool is 1 elektrode, - pool is een gemiddelde van 3 extremiteitselektroden.

Bipolaire afleiding (ECG)

Vergelijkt 2 polen (bijv. Lead I, II, III).

ECG registratie

Meet de gemiddelde hartvector in 12 richtingen; bestaat uit 4 groepen van drietallen met een ritmestrook (2) onderaan.

Morfologie QRS (positief)

Positieve amplitudes worden altijd R genoemd.

Morfologie QRS (twee positief)

De grootste heet R, de kleinste heet r, en een tweede positieve heet r'.

Morfologie QRS (negatief)

Een negatieve amplitude wordt Q of S genoemd (Q als geen R voorafgaat, S als er een R voorafgaat).

Golffront en vector

Een dipoollaag van - naar +; dit geeft een lokale vector; alle lokale vectoren vormen 1 resultante.

Hartvector

De resultante van alle momentane vectoren bij elkaar opgeteld.

Hartas

De gemiddelde hartvector over alle momenten van het hart.

Link tussen actiepotentiaal en ECG: Fase 0

Komt overeen met de P-golf (atria) en het QRS-complex (ventrikels).

Link tussen actiepotentiaal en ECG: Fase 2 (plateau)

Komt overeen met het ST-segment (ventrikels) en het PR-segment (atria).

Link tussen actiepotentiaal en ECG: Fase 3 (repolarisatie)

Komt overeen met de T-golf (ventrikels) en is verborgen in het QRS-complex voor de atria.

Unipolaire extremiteitafleiding

• pool is 1 elektrode, - pool is het gemiddelde van 2 andere elektroden.

Morfologie P-golf

Kan bifasisch (positief en negatief) zijn; negatief duidt op een niet-sinusoorsprong (cellen vuren eerder), positief is normaal.

Hartas: Normaal bereik

-30° tot +90°.

Hartas: Linker asdeviatie

-90° tot -30°; komt vaker voor bij ouderen.

Hartas: Rechter asdeviatie

+90° tot +180°; komt vaker voor bij kinderen.

Hartas: Extreme asdeviatie

+180° tot -90°; wordt vooral gezien bij pacemakers.

Effect van leeftijd op hartas

Hoe ouder, hoe meer de hartas naar links afwijkt.

10-stappenplan ECG: Stap 1 Ritme

bepaal of het sinusritme is (P positief in I en II).

10-stappenplan ECG: Stap 2 Frequentie

normaal is 60-100 bpm.

10-stappenplan ECG: Stap 3 Bepaal de QRS-as.

waar meeste verschil is

10-stappenplan ECG: Stap 5 PR-interval:

normaal is 120-200 ms.

10-stappenplan ECG: Stap 6QRS-duur, amplitude en morfologie:

normaal is 70-120 ms.

10-stappenplan ECG: Stap 9

QT-interval: maximaal 460 ms bij 60 bpm; meet de langste afleiding.