Medische Materialen en Wondzorg

CE

conformité Européenne

elastomeerpomp

medisch hulpmiddel om GM op constante basis vr langere tijd IV toe te dienen

antibiotica en cytostatica

Korte rek verbanden (Rosidal K®) - Chronische veneuze insufficiëntie

Niet elastisch

Mobiele patiënten

Dag & nacht

Lage rustdruk

Hoge werkdruk (hoge druk in beweging)

2 zwachtels per been (in tegengestelde richting)

Lange rek verbanden (Daurbinde®, Lastodur®) - Chronische veneuze insufficiëntie

Elastisch

-Immobiele patiënten

Enkel overdag (door hoge rustdruk risico op arteriële problematiek of cordecompensatie)

Hoge rustdruk

1 zwachtel per been

Chronische veneuze insufficiëntie

blaassondage

dun buisje via plasbuis naar buis waarin urine leegloopt

nelaton sonde

recht afgeronde tip

standaard gebruikt

ergothan sonde

smallere tip, vrij rigide

bij strictuur of dilatatie

bolvormige tip sonde

bij obstructie of pijn sfincter

tiemann sonde

met haakje, iets gevaarlijker voor zelfsondage

bij BPH

lengte en diameter sonde man

40cm, 12-16 Ch

lengte en diameter sonde vrouw

7-20cm, 12-14 Ch

lengte en diameter sonde kinderen

0-1 jaar: 20cm, 6-8 Ch

1-8 jaar: 20cm, 8-10 Ch

8-12 jaar: 30 cm, 10-12 Ch

> 12 jaar: 40cm, 12-14 Ch

TUS

transurethrale sonde

CI: acute prostatitis en urethraletsel

SPS

suprapubische sonde

CI: blaascarcinoom, chirurgie onderbuik, ascites, niet te puncteren blaas

verblijfskatheter diameter

6-26 Ch

stoma

niet-natuurlijke, al dan niet kunstmatige opening die een lichaamsholte met de buitenwereld verbindt

peristomale huid

huid rond het stoma

colostoma

stoma op de dikke darm

vaste stoelgang

ileostoma

stoma op de dunne darm

vloeibare tot half vloeibare stoelgang

fistel

Onnatuurlijke verbinding tussen 2 ≠e holle organen of tussen hol orgaan en huid

vlakke plaat stoma

Mooi opstaand stoma boven huidniveau

convexe plaat stoma

Stoma gelegen in een huidplooi

Ingetrokken/retractie stoma

Stoma op huidniveau

Mondopening stoma ligt aan de zijkant

concave plaat stoma

Obesitas

Buikrollen

Parastomale hernia

Zwangeren

alginaatplaat stoma

voor gevoelige huid

honingplaat stoma

antibacterieel en ontstekingswerend

ceraplus stoma

peristomale huid gezond houden

soort stomazakje voor vloeibare stoelgang (ileo)

tweedelig of eendelig open

soort stomazakje voor vaste stoelgang (colo)

tweedelig of eendelig gesloten

Droge huidirritatie stoma

Barrière spray, te gebruiken /72 uur

Natte huidirritatie

Stomapoeder

Cavilon Advanced

Drukwonde of loslating stoma

Exufiber (3 dagen) + tape + niet alcoholische pasta

Bloederige wonde: alignaat gebruiken

Bloeding stoma

Water of fysiologische compressen licht drukken.

Exacyl® op compres + drukverband

Hevige bloeding: arts

Oedeem stoma

NaCl of bloemsuiker of orrivine (max 2 à 3x / dag)

Prolaps stoma

Terugduwen met koud washandje met ijs of glijmiddel

Folliculitis stoma

Ontsmetten met antisepticum

stenose stoma

heraanleg stoma of behandeling met hegarstift

hypergranulatieweefsel stoma

zilvernitraat

sonde

leiding in kunststof welke in lichaamsholte w gebracht vr drainage, irrigatie, toediening ….

catheter

leiding die vr langere periode in bloedbaan zal verblijven om deze toegankelijk te maken voor therapeutisch en diagnostische doeleinden

NGT sonde

nasogastrisch

van neus tot maag

indicaties:

• kort gebruik sondevoeding

• aspiratie van maagresidu

NDT sonde

nasoduodenaal

van neus tot begin dunne darm

indicatie:

• verminderde maagperistaltiek

• risico op aspiratie

NJT

nasojejunaal

van neus tot midden dunne darm

indicatie:

• verminderde maagperistaltiek

• risico op aspiratie

PEG sonde

percutane endoscopische gastrostomie

via buikwand tot maag

indicatie:

• neurologische aandoeningen

• fysieke aandoeningen

• ondervoeding

• decompressie vd maag

draaien om vergroeiing wonde met externe disc tegen te gaan

PEJ sonde

percutane endoscopische jejunostomie

via buikwand tot dunne darm

indicatie:

• zware abdominale chirurgie

• rechtstreeks in jejunum

PEGJ sonde

percutane endoscopische gastrojejunostomie

via buikwand door spijsverteringskanaal tot dunne darm

gastrostomie button

indicatie:

• neurologische aandoeningen

• fysieke aandoeningen

• ondervoeding

• decompressie vd maag

• kinderen

lengte en diameter naso-enterische sonde

90-150cm, klein = 6-12 Ch, groot = 12-16 Ch

diameter percutane sonde

12-16 Ch

5 basisrechten patiënt

Juiste patiënt

Juiste geneesmiddel

Juiste dosis/geneesmiddelvorm

Juiste toedieningstijdstip/duur

Juiste toedieningswijze

ENFIT

specifiek toedieningssysteem dat enkel past op enterale systemen om misconnecties tegen te gaan

IAD

Incontinence associated dermatitis

Behandeling

• huidreiniging

• huidimpregnatie (hydratatie, voeden)

• huidbescherming

Geen open letsels: barrière maken (geen stoelgang/urine meer inwerken op huid

Open letsels: droog krijgen mbv specifieke zalven

intertrigo

Vocht & schimmelpobleem (C. albicans) → plooien max. droog houden + antischimmelpreparaat

Geen sprays gebruiken → korrelvorming → irritatie & beschadiging

Behandeling

• huid-op-huid contact vermijden: non-woven kompressen + regelmatig vervangen om vochtige huidomgeving tegen te gaan

• droge letsels: Daktozinpasta laag op laag gedurende 5 d

  • nattend: Isob. Dermicum + non-woven kompressen 5d en herevaluatie

meest aangewezen bedekkend verband

semipermeabel verband met absorberende pad

Droge oppervlakkige schaafwonden

Behandeling: bescherming met niet-inklevende verbanden

Vochtige rode granulerende wonde

Behandeling: alginogel hydro en schuimverbanden

Vochtige wonde met een beperkt beslag

Behandeling: alginogel hydro, schuimverbanden en collagenase zalf

Skin tear

Behandeling: silicone contactlaag

Vochtige tot natte wonde met necrose en/of fibrine

Behandeling: honingverband, suikerpasta en alginogel forte (eventueel superabsorber)

brandwonden graad I

Huid meermaals per dag hydrateren met vettige crème of hydrogel

brandwonden graad II

Flaminal hydro of forte

Niet inklevende verbanden (vetgaasverband of silicone contactlaag)

brandwonden graad III

Geen zalven of crèmes

Enkel koelen en steriel of proper niet-inklevend afdekken

Altijd chirurgisch ingrijpen

type I respiratoire insufficiëntie (hypoxemie)

PaO2 < 60 mmHg

PaCO2 < 45 mmHG

type II respiratoire insufficiëntie (hypercapnie)

PaCO2 > 45 mmHg

Uitvallen ademhalingspomp

behandeling type I respiratoire insufficiëntie (hypoxemie)

Zuurstoftherapie in acute of chronische setting

Streefsaturatie: 90-94% (88-92% bij patiënten met risico op hypercapnie)

behandeling type II respiratoire insufficiëntie (hypercapnie)

kunstmatige beademing, acuut of chronisch, invasief of niet-invasief

indicaties zuurstoftherapie

Acute hypoxemie

Hypoxemie bij palliatieve patiënten

Clusterhoofdpijn

debiet zuurstofcilinder

tot 15 L/min

debiet vaste contractor

0.5 tot 5 L/min

debiet draagbare contractor

tot 5 L/min

debiet vloeibare zuurstof

> 4 L/min