Tenta 2 - Patofysiologi

Anemi

Minskad erytropoetin produktion

Ödem

Vätska ansamlas i vävnad och organ

Klåda

Toxiner stimulerar hudens sensoriska receptorer

Hud blödningar

Nedsatt trombocytfunktion

Anurisk/oligurisk fas

Innebär att njursvikten ger upphov till liten eller upphävd diures.

Patofysiologin vid prerenal akut njursvikt

Beror på påverkan på blodcirkulationen som leder till minskat blodflöde i glomeruli.

Diabetesnefropati

Är en mikroangiopati som först drabbar och skadar glomerulus kapillärer.

Akut glomerulonefrit

Vanligaste orsaken är en immunologisk reaktion riktad mot glomerulus cellerna.

Kvinna 69 år, insjuknade 9.45 med motorisk bortfall + svaghet höger sida, oförmåga att tala.

Stroke

28 - årig person söker akut för plötslig kraftig huvudvärk, i hela huvudet, i samband med ett tungt lyft.

Subarachnoidalblödning

Kvinna, 38 år, söker för suddig syn och fumlighet i höger arm, haft likande besvär för 1 år sedan.

Multipel skleros (MS)

Person söker för vilotremor, svårt att starta gångrörelse, allmänt stel.

Parkinsons sjukdom

Man 62 år, söker akut för hastigt påkommet synbortfall och talsvårigheter, avklingade efter 20 minuter och därefter inga symtom.

TIA (transitorisk ischemisk attack)

Man 46 år söker för tremor i händer, i samband med rörelse.

Essentiell tremor

Person som fallit ihop med lågmälda ryckningar i armarna, beskriver att det svartnade för ögonen och ringde i öronen innan hen föll.

Synkope

Stroke riskfaktorer

• Hög ålder

• Hypertoni

• Diabetes 2

• Rökning

• Höga blodfetter/kolesterol

• Polycytemi

• Förmaksflimmer

Parkinsons sjukdom

Brist på dopamin i basala ganglierna

Status epilepticus

Innebär upprepande krampanfall som följer tätt på varandra, kan utvecklas till ett livshotande tillstånd.

Addisons sjukdom påståenden

• Samsjuklighet i t.ex. diabetes mellitus typ 1 och celiaki kan föreligga.

• Upphörd tillförsel av hormonet kortisol kan snabbt (inom timmar) leda till ett livshotande tillstånd.

• Påverkar hormonsekretionen aldosteron

Hypertyreos symtom

• Värmeintolerans

• Håravfall

• Förhöjd puls

• Viktnedgång

• Tremor

• Diarré

Hjärtinfarkt påståenden

• Viss del av hjärtmuskeln är "död" (nekrotisk).

• Kollaterala kransartärer minskar risken

• Total ocklusion av så kallad ändartär ger upphov till det

Stabil angina pectoris

Uppträder vid ansträngning, ej vid vila.

Instabil angina pectoris

Uppträder i vila, kan uppkomma utan ansträngning.

Cor inkomp

Generellt begrepp för hjärtsvikt.

Ventrikelflimmer

Arytmi hos kamrarna

Asystoli

Hjärtat "står still"

Bradykardi

Långsam hjärtrytm

Kardiomyopati

Hjärtmuskelsjukdom

Infarkt

• Ett infarktområde består av nekrotiska celler.

• Är ett område med irreversibelt skadade celler.

Högersidig hjärtsvikt

• Halsvenstas

• Ascites

• Benödem

Vänstersidig hjärtsvikt

• Cyanos

• Lungödem

• Dyspne

Systolisk dysfunktion (forward failure)

Innebär nedsatt tömningsförmåga särskilt hos vänster kammare, medför minskad slagvolym och minutvolym.

Diastolisk dysfunktion

Innebär störning i kamrarnas påfyllnadsfas, pga oförmåga att relaxera och dilatera kamrarna.

Vänsterkammarsvikt

Orsakas vanligen av kranskärlssjukdom, hypertoni, kardiomyopati eller klaffsjukdomar, ger minskad minutvolym.

Högerkammarsvikt

Uppträder sällan primärt, utan sekundärt vid kronisk vänsterkammarsvikt vilket medför ökat tryck i lungvenerna, så kallad backward failure.

Lungödem i samband med hjärtsvikt

När vänster kammares pumpförmåga är nedsatt kommer trycket att stiga bakåt från vänster kammare till vänster förmak och till lungvenerna. Detta medför att trycket stiger i lungkapillärer och i arteria pulmonalis och leder till att vätska från blodbanan ansamlas i lungvävnaderna och tränger ut i alveolerna.

Järnbristanemi

• Kan uppstå i samband med inflammatoriska tarmsjukdomar.

• Kan uppstå vid nedsatt järnabsorbtion, t.ex. efter gastric by pass operation.

Lågt Hb - värde och olika symtom och tecken.

• Hb 90 - 110 g/l

Huvudvärk, trötthet, orkeslöshet.

• Hb 60 - 90 g/l

Andfådd och hjärtklappning vid lätt ansträngning.

• Hb < 60 g/l

Symtom i vila, andfådd och hjärtklappning.

• Hb < 30 g/l

Risk för hjärtsvikt.

Cyanos

• Uppstår när en viss mängd Hb är obundet.

• Kännetecknas av att hudkostymen antar en blåaktig ton.

• Inträder senare hos individ med lågt Hb.

Patofysiologi vid portal hypertension

Ökad bindvävsinlagring som hämmar genomblödningen vilket Innebär förhöjt tryck i v. porta.

Levercirros symptom

• Splenomegali - Mjältförstoring

• Esofagusvaricer - Åderbråck i matstrupen

• Encefalopati - Påverkan på nervsystemet

• Koagulopati - Blödningstendens

• Ikterus - Gul hud

• Ascites - Vätska i bukhålen

Icke-allergisk astma, utlösande faktorer

• Fysisk ansträngning

• Rök

• Kyla

• Kemikalier

Allergisk astma, utlösande faktorer

• Björkpollen

• Kvalster

• Mögel

• Pälsdjur

Upphov till obstruktiva luftvägar

• Bronklumen minskar pga ökad kontraktion i glatt muskulatur.

• Svullnad i slemhinnan som bekläder bronkerna.

• Ökad produktion av sekret i de små luftvägarna.

Artros påstående

Kronisk nedbrytning av normalt ledbrosk

Atroplastik

Hela leden eller delar av led ersätts med en endoprotes

Osteotomi

Benkil sågas ut nedanför drabbad led ut och anslutande ben rätas ut

Artreos

Steloperation av led

Transitorisk ischemisk attack (TIA)

* Är en ”varningssingnal” på att en hjärninfarkt kan uppstå inom de närmaste 48 timmarna


* Beror ofta på att små embolier släpper från a. Carotis och skapar en övergående ischemi i hjärnan

Hjärninfarkt (strok) orsak

* Embolus från hjärtat ex. vid förmaksflimmer eller efter hjärtinfarkt
* Embolus från ateroskleros kärl, s.k. Storkärlssjukdom

Ischemi

* Betyder genomblödning är nedsatt, lokalt i en vävnad
* Ischemi medför brist på syre och näring samt bristande borttransport av restprodukter i vävnaden