Det Normale Puerperium

Flashcards om det normale puerperium dækkende fysiologiske forandringer hos moderen, den organisatoriske barselsomsorg og pleje af det nyfødte barn.

Puerperiet

Perioden fra umiddelbart efter fødslen, indtil de reproduktive organer er vendt tilbage til deres tilstand før graviditeten, estimeret til at vare ca. $6-8$ uger.

Involution af uterus

Uterus’ regenerering til et bækkenorgan, hvilket omfatter kontrahering, autolyse og regenerering af endometriet.

Autolyse

Nedbrydning af det ekstra myometrievæv i uterus, der er dannet under graviditeten.

Hæmostase (post partum)

Opnås når uterinkaviteten er tom, muskelcellerne kontraheres pga. oxytocin, og spiralarterierne i placentarstedet afsnøres.

Uterus' vægtudvikling

Uterus vejer ca. $1000\,g$ ved termin, reduceres med $50\,\%$ efter én uge, og vejer $50-100\,g$ efter $6-8$ uger.

Primær postpartum blødning (PPH)

Et blodtab på over $500\,ml$ ved vaginal fødsel eller over $1.000\,ml$ ved kejsersnit inden for de første 24 timer efter fødslen.

Sekundær postpartum blødning

Blødning der opstår senere end 24 timer efter fødslen.

Lochia (barselsflåd)

Afstødning af slimhinden fra uterus post partum, inddelt i stadierne rubra (mørkerødt), serosa (rød/brunligt) og alba (hvidgult).

Hormonelle ændringer (post partum)

Hurtigt fald i progesteron til prægravid niveau inden for $24-48$ timer og fald i østrogen inden for $7$ dage efter placentas fødsel.

Prolaktin

Hormon der ved amning forhindrer stigningen i FSH, LH og østrogen, hvilket kan udsætte ovulation og menstruation i flere måneder.

OAS (Oplevelsen Af Sammenhæng)

En model til at støtte forældre, bestående af tre elementer: Håndterbarhed, Meningsfuldhed og Begribelighed.

Vægttab hos nyfødte

Det er normalt, at det nyfødte barn taber $5-8\,\%$ af sin fødselsvægt de første $3-4$ dage; det maksimale acceptable tab er $10\,\%$.

Mekonium

Barnets første afføring, som er en sort/grønlig klæbrig masse de første par dage.

Urater

Orangefarvede urinsyrekrystaller i barnets urin, der kan forekomme ved koncentreret urin pga. små mængder mælk eller høj nukleinsyreomsætning.

Vernix (fosterfedt)

Et hvidligt lag der beskytter barnets hud; badning bør udsættes for ikke at fjerne denne naturlige beskyttelse og mikroflora.

Forebyggelse af vuggedød

Tre centrale råd: Læg barnet til at sove på ryggen, undgå tobaksrøg, og undgå at barnet får det for varmt under søvn.

Neonatal icterus (gulsot)

Gulfarvning af huden pga. bilirubinaflejringer, hvilket rammer ca. $60\,\%$ af alle nyfødte $2-4$ dage efter fødslen.