APE3: testostérone , GH et puberté

décrire l’axe HH-testiculaire et les hormones impliquées

quelles sont les 3 couches entourant les testicules

1. la tunique vaginale viscérale

2. la tunique albuginée (qui émet des septas fibreux formant environ 250 à 300 lobules)

3. la tunique vasculaire

Nommer les composantes histologiques du testicule

décrire les structures du système reproducteur masculin

nommer 2 hormones essentielles à la spermatogenèse

• testostérone intra-testiculaire à nécessaire en haute concentration dans les tubules séminifères

• FSH à stimule les cell de Sertoli qui soutiennent directement la spermatogenèse

La LH est utile pour la testostérone intra-testiculaire, mais pas spécifiquement pour la spermatogenèse

quel est le lien entre testostérone et DHT

nommer les effets de la testostérone vs DHT sur les tissus et organes

Comprendre et interpréter les tests de bases qui doivent être faits dans l'infertilité et la dysfonction érectile

décrire l’Approche dx et tests de base pour évaluer la dysfonction érectile (anamnèse, examens de laboratoire, examen physique, tests spécialisés)

Nommer les différentes pathologies menant à la dysfonction érectile

quelle est la différence entre hypogonadisme hypergonadotrope et hypogonadotrope

quelles sont les causes d’hypogonadisme hypergonadotrope

décrire le syndrome de Klinefelter

décrire les causes d’hypogonadisme hypogonadotrope

nommer 5 mécanismes sous-tendant le déclenchement de la puberté

• La reprise du générateur de pulsations hypothalamique

• Les régulateurs moléculaires : « Frein » et « Gâchette »

• La cascade hormonale (Axe HPG)

• Changements de sensibilité de l'axe

• Facteurs modulateurs (Nutrition et Leptine)

décrire le mécanisme sous-tendant le déclenchement de la puberté:La reprise du générateur de pulsations hypothalamique

décrire le mécanisme sous-tendant le déclenchement de la puberté: Les régulateurs moléculaires : « Frein » et « Gâchette »

décrire le mécanisme sous-tendant le déclenchement de la puberté: La cascade hormonale (Axe HPG)

décrire le mécanisme sous-tendant le déclenchement de la puberté: Changements de sensibilité de l'axe

décrire le mécanisme sous-tendant le déclenchement de la puberté: Facteurs modulateurs (Nutrition et Leptine)

V ou F l’adrénarche et la gonadarche sont dépendants l’un de l’autre

F: l'adrénarche (augmentation des androgènes surrénaliens vers 6-8 ans) est un processus indépendant de la gonadarche (déclenchement de l'axe HPG) et ne semble pas influencer directement l'âge du début de la puberté

nommer des facteurs qui ont un impact sur l’âge de la puberté

• Âge de la puberté des parents

• Facteurs psychologiques

• Localisation géographique

PAS la sédentarité excessive

Décrire la chronologie du développement pubertaire chez la fille

nommer des outils cliniques pour décrire les différentes phases du développement pubertaire chez la fille

nommer les différences d’hormones chez le garçon pré-puberté vs à la puberté

Nommer et décrire la chronologie du développement pubertaire chez le garçon ainsi que les hormones impliquées

V ou F les hommes atteints du syndrome de Klinefelter peuvent subir une poussée de croissance

décrire le niveau d’hormones (FSH/LH, testostérone, DHEAS) et le volume testiculaire dans la puberté précoce vs tardive

décrire le niveau d’hormones (FSH/LH, testostérone, DHEAS) et le volume testiculaire dans le syndrome de Klinefelter et dans le cas d’une tumeur surrénalienne qui sécrète de la testostérone

Décrire les variantes de la normale de la croissance (petite taille constitutionnelle vs petite taille familiale)

• définition

• caractéristiqueds

• histoire de croissance

• âge osseux

• puberté

• lien avec la famille

V ou F si un enfant près de la puberté a un FSH/LH bas et une testostérone basse, on peut différencier une variante de la normale, d’un hypogonadisme hypergonadotrope

FAUX

Si on a un FSH/LH bas et une testostérone basse chez un enfant près de la puberté, on ne sait pas si la puberté s’enclenchera spontanément (variante de la normale) ou s’il s’agit d’hypogonadisme hypergonadotrope

décrire la variante de croissance chez le prématurité et la petite taille pour l’âge gestationnel

• apparence physique

• pattern de croissance

décrire une courbe de croissance normale

• motif de croissance

• phénomènes observables

décrire la courbe de croissance chez qqun avec variante de la normale (retard constitutionnel, petite taille familiale)

décrire les critères pour une courbe de croissance anormale

décrire les sites anatomiques de l’axe somatotrope, les hormones impliquées et les fonctions de ces hormones

nommer des facteurs qui vont influencer la sécrétion de GnRH et somatostatine

Décrire les principaux effets de l’hormone de croissance et de l’IGF-I sur leurs organes cibles

décrire les Effets métaboliques de GH et IGF-1

décrire la GH en état nourri vs état de jeûne/catabolisme

qu’est ce que l’acromégalie

décrire les signes et sx de l’acromégalie

• tissus mous et acraux

• dermatologique

• systémique

• endocrino et métabolique

• autres

définition et pathophysiologie de la gynécomastie

décrire des causes de gynécomastie

quelles sont les différences entre

• gynécomastie vraie

• adipomastie

• cancer du sein

• autres masses (lipomes et neurofibromes

Expliquer les principaux mécanismes physiopathologiques de l’acné (4)

nommer des facteurs aggravants et contextuels de l’acné

• Hérédité

• Influence hormonale (puberté, syndrome métabolique, excès de cortisol et GH)

• Alimentation (incertain, mais liens avec aliments à charge glycémique élevée ou la consommation de produits laitiers)

Décrire les manifestations cliniques de l’acné nécessaires au diagnostic

Décrire l’approche thérapeutique de l’acné selon la sévérité.