enfermedades obetetricas

P: ¿Qué es la preeclampsia?

R: Trastorno hipertensivo del embarazo (>20 semanas) con hipertensión + proteinuria o daño orgánico.

P: ¿Qué falla principal ocurre en la preeclampsia?

R: Remodelación incompleta de arterias espirales → ↓ flujo placentario → hipoxia → daño endotelial sistémico.

P: ¿Qué ocurre con las arterias uterinas en preeclampsia?

R: No se dilatan → ↑ resistencia → ↓ perfusión placentaria.

P: Menciona factores de riesgo de preeclampsia.

R: Estrés, tabaquismo, alteraciones de coagulación, factores genéticos, problemas vasculares.

P: ¿Qué causa los cambios orgánicos en preeclampsia?

R: Vasoconstricción + daño endotelial.

P: ¿Qué ocurre en el hígado?

R: Congestión, necrosis, hematoma subcapsular → dolor en hipocondrio derecho.

P: ¿Qué pasa en el cerebro?

R: Vasoespasmo + edema → cefalea, visión borrosa, convulsiones (eclampsia).

P: ¿Qué lesión renal es característica?

R: Endoteliosis glomerular → proteinuria.

P: ¿Cómo están sFlt-1 y PlGF?

R: sFlt-1 ↑ / PlGF ↓ → relación elevada.

P: ¿Qué exámenes se piden?

R: Proteinuria 24h, creatinina, plaquetas, transaminasas, Doppler uterino.

P: Diagnóstico NANDA clave

R: Perfusión tisular ineficaz.

P: ¿Qué es eclampsia?

R: Convulsiones en paciente con preeclampsia sin otra causa neurológica.

P: ¿Origen de eclampsia?

R: Multifactorial: disfunción endotelial + mala perfusión placentaria.

P: Síntomas previos a convulsiones

R: Cefalea, visión borrosa, dolor epigástrico, HTA.

P: Tratamiento principal

R: Sulfato de magnesio + antihipertensivos + finalización del embarazo.

P: Diagnóstico clave

R: Perfusión cerebral ineficaz.

P: ¿Qué significa HELLP?

R: Hemólisis + enzimas hepáticas elevadas + plaquetas bajas.

P: ¿Qué tipo de enfermedad es?

R: Microangiopatía trombótica por daño endotelial.

P: Secuencia del HELLP

R: Placentación anormal → desequilibrio angiogénico → daño endotelial → microtrombos → daño orgánico.

P: Síntoma más típico

R: Dolor en epigastrio + náuseas + cefalea.

P: ¿Qué pasa con las plaquetas?

R: ↓ <100,000 + hemólisis.

P: Diagnóstico clave

R: Riesgo de sangrado.

P: ¿Qué es aborto?

R: Terminación del embarazo <20 semanas o <500 g.

P: Prueba clave

R: Ecografía transvaginal.

P: ¿Qué pasa con la β-hCG?

R: No aumenta adecuadamente o disminuye.

P: Causa más frecuente

R: Anomalías cromosómicas (~50%).

P: Tipos de aborto

R: Amenaza, inevitable, incompleto, completo, retenido, séptico.

P: Síntomas comunes

R: Sangrado + dolor tipo cólico.

P: Diagnóstico principal

R: Dolor agudo.

P: ¿Cuándo aparece? Diabetes gestacional

R: Semana 24–28.

P: ¿Qué causa la hiperglucemia?

R: Resistencia a insulina por hormonas placentarias.

P: Complicación principal

R: Macrosomía fetal.

P: Prueba clave

R: OGTT.

P: Diagnóstico principal

R: Riesgo de glucemia inestable.

P: ¿Cuándo ocurre? A parto pretermino

R: 22–36 semanas con contracciones + cambios cervicales.

P: Causa más frecuente

R: Infección intraamniótica.

P: Síntoma clave

R: Contracciones regulares + presión pélvica.

P: ¿Qué ocurre en el cuello uterino?

R: Borramiento + dilatación <3 cm.