Migraine et Algies Faciales

Flashcards de vocabulaire basées sur le cours sur la migraine, les algies faciales et les névralgies crâniennes.

ICHD (International Classification of Headache Disease)

Classification internationale des céphalées dont la première version date de $1988$ et la version actuelle est l'ICHD-3 ($2018$), servant à définir un cadre nosologique homogène pour la recherche et la clinique.

Céphalée en coup de tonnerre (CCT)

Céphalée explosive et sévère (EVA $\ge 7/10$) atteignant son intensité maximale en moins de $10$ minute, nécessitant des explorations urgentes pour éliminer une cause secondaire.

Hémorragie sous arachnoïdienne (HSA)

Cause de céphalée secondaire liée dans $85\%$ des cas à la rupture d'un anévrisme cérébral, caractérisée par une mortalité de $50\%$ et nécessitant une PL si le scanner est normal.

Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR)

Cause la plus fréquente de CCT, caractérisée par des spasmes multifocaux des artères intracrâniennes résolutifs en $< 3$ mois et des crises récidivantes pendant $4$ semaines.

Hypotension intracrânienne spontanée (HIS)

Entité caractérisée par une céphalée à l'orthostatisme et des manœuvres de Valsalva, montrant à l'IRM une prise de contraste diffuse des pachyméninges, traitée par blood patch épidural.

Migraine sans aura (critères B et C)

Crises durant $4$ à $72$ heures présentant au moins deux caractéristiques parmi : unilatérale, pulsatile, intensité modérée/sévère, aggravée par l'activité physique.

Aura migraineuse

Symptômes neurologiques totalement réversibles (visuels, sensitifs, langage, moteur) se développant progressivement sur $\ge 5$ minutes et durant entre $5$ et $60$ minutes.

Migraine hémiplégique (MHF/MHS)

Variété rare de migraine avec aura incluant obligatoirement un déficit moteur, liée à des mutations génétiques ($CACNA1A$, $ATP1A2$, $SCN1A$) dans les formes familiales.

Migraine chronique

Céphalée présente au moins $15$ jours par mois depuis plus de $3$ mois, avec au moins $8$ jours par mois présentant une sémiologie migraineuse.

Céphalée par abus médicamenteux (CAM)

Céphalée chronique liée à l'utilisation régulière d'antalgiques depuis $> 3$ mois ($\ge 10$ jours/mois pour triptans/opiacés ou $\ge 15$ jours/mois pour paracétamol/AINS).

Triptans

Agonistes sérotoninergiques sélectifs des récepteurs $5-HT_{1B/1D}$ utilisés comme traitement de crise spécifique de la migraine, agissant par vasoconstriction et réduction de la libération de neuropeptides.

CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide)

Neuropeptide exprimé dans le système trigémino-vasculaire, responsable de la vasodilatation et de l'inflammation neurogène, dont la concentration augmente durant la crise de migraine.

Algie vasculaire de la face (AVF)

Céphalée trigémino-autonomique caractérisée par des douleurs orbitaires unilatérales atroces ($15$ à $180$ min), une agitation motrice et des signes végétatifs homolatéraux (larmoiement, rhinorrhée).

Névralgie du trijumeau classique

Douleur paroxystique intense en "éclair électrique" strictement limitée à un territoire du nerf $V$, souvent liée à un conflit vasculo-nerveux et traitée en première intention par Carbamazépine.

Zone gâchette (Trigger zone)

Territoire cutané (pli nasogénien, lèvre) dont le simple frôlement déclenche une crise de névralgie du trijumeau.

Névralgie d'Arnold

Névralgie du grand nerf occipital provoquant des douleurs unilatérales de la nuque irradiant vers le vertex, parfois déclenchées par la flexion de la tête.

Céphalée de tension

Douleur bilatérale, non pulsatile, de type "casque" ou pression, durant de $30$ minutes à $7$ jours, non aggravée par l'effort et souvent liée au stress ou à l'anxiété.