PILVO, DUBENS RADIOLOGINĖ IR TOOPGRAFINĖ ANATOMIJA

Pilvaplėvės lapai

Pilvaplėvė yra viena, tačiau ji skirstoma į du lapus: pasieninę pilvaplėvę, kuri iškloja sienas ir vidurių pilvaplėvę, kuri dengia organus ir sudaro jų sienos išorinį serozinį dangalą

Skrandis ir skrandžio dalys

Tai plačiausia virškinamojo kanalo dalis. Tūris - apie 3 l. Spalva - pilka su rausvu atsplaviu. Siena - stora. Skrandžio dalys - įskrandis, sugnas, kūnas, prievartis

skrandis rentgenografijoje

Skrandžio vieta, į kurią nukrinta nurytas maistas - skrandžio antis, Skrandžio dugnas, į kurį susirenka dujos - skliautas, tarp skrandžio kūno ir prievarčio urvo, yra fiziologinis raukas. Visa skrandžio ertmė iki prievarčio urvo rauko vadinama virškinimo maišu, o už prievarčio urvo rauko - išskiriamuoju kanalu

skrandžio formos rūšys

rago formos, kablio formos, kojinės formos

skrandžio topograifja

Skrandis yra pilvo viršuje - pakrūtinyje. jo kūnas tčsiasi į kairiąją pašonės sritį, kūnas lieka pakrūtinio srityje.Prisipildžius maisto, susilpnėjus pilvo presui, skrandžio padėtis gali keistis. Abiem atvejais jis nusleidžia žemyn ir į priekį. Tuščią skrandį galima palyginti su įstriža J raide. Jį sudaro dvi sienos, kurios viršuje ir dešinėje susijungia į mažąją kreivę, o apačioje ir kairėje - į didžiąją kreivę. Mažosios kreivės viršuje yra skrandžio anga, kuri jungia stemplę su skrandžiu. Kairiau įskrandžio yra plačiausioji skrandžio dalis - dugnas, kuris siaurėdamas iš pradžių pereina į skrandžio kanalą, vėliau - į prievarčio kanalą. Jame yra prievarčio anga, kuri jungia skrandį su dvylikapiršte žarna. Angoje gleivinė sudaro žiedinę raukšlę - prievarčio vožtuvą, kurio viduje yra raumeninis žiedas - prievarčio raukas

Blužnis

Tai limfinės ir kraujotakos sistemų dalis. Pailgos, suapvalintos ir įgaubtos plokštelės formos vidaus organas, susijęs su kraujo gamyba organizme (pašalina iš kraujo svetimkūnius, negyvas ar pažeistas ląsteles, gamina antikūnus). jos svoris ir spalva priklauso nuo prisipildymo krauju: tuščia blužnis yra melsvai raudona, prisipildžiusi krauju – raudona. Konsistensija – minkšta, stangri.

blužnies topografija

Blužnis yra kairėje viršutinėje pilvaplėvės ertmės dalyje, tarp skrandžio ir diafragmos, už IX, X ir XI šonkaulių. Jos išilginė padėtis sutampa su X šonkauliu.

plonoji žarna

Tai ilgiausia virškinamoji kanalo dalis. Ilgis - 5-6 m., spindžio pradžia - apie 4 cm, pabaiga - apie 3 cm. plonosios žarnos dalys - dvylikapirštė, tuščioji, kubinė

plonosios žarnos topografija

Plonoji žarna prasideda nuo prievarčio vožtuvo, kilpomis vingiuodama pripildo visą pilvo ertmę ir dešiniosios duobės srityje susijungia su storąją žarna. Toje vietoje yra klubinis aklosios žarnos vožtuvas

Sudėtingiausia ir reikšmingiausia yra pradinė plonosios žarnos dalis

Sudėtingiausia ir reikšmingiausia yra pradinė plonosios žarnos dalis - dvylikapirštė žarna, nes į ją atsiveria kepenų ir kasos ištekamieji latakai. Ji yra 22 cm ilgio, pasagos formos, ties L1-3 prisišliejusi prie užpakalinės pilvo sienos. Skiriamos trys jos dalys - viršutinė, nusileidžiančioji ir apatinė.

tuščioji žarna

Tuščioji žarna yra maždaug apie 2 m. ilgio ir be aiškios ribos pereina į klubinę žarną. Ji yra 3,5 m. ilgio ir tęsiasi iki storosios žarnos. Tuščioji ir klubinė žarnos užima intraperitorinę padėtį ir turi pasaitą

Kepenys

Tai stambiausia virškinimo liauka bei didžiausias vidaus organas. Išoriškai susideda iš didžiausios dešiniosios, kiek mažesnės kairiosios, uodeginės ir kvadratinės skilčių.

Kepenų skiltys

Dešinioji skiltis išsidėsto po diafragmos dešiniuoju kupolu ir neišlenda iš po šonkaulių lanko, kairioji – guli 8-10 cm kairiau stuburo, jos šonkauliai beveik nedengia. Kairiosios skilties apatinis kraštas apčiuopiamas giliai įkvėpus.

Kepenų funkcijos

Kepenys atlieka ir kraujo telkinio funkciją – taip reguliuojamas cirkuliuojančio kraujo kiekis. Su tulžimi išskiriami hemoglobino apykaitos produktai – tulžies pigmentai. Kepenyse susikaupia tam tikros glikogeno atsargos. Dalyvauja medžiagų apykaitoje, gamina ir išskiria tulžį, dalyvauja reguliuojant cukraus kiekį kraujyje, kaupia D, K, B grupės vitaminus.

Tulžies latakai

Tulžis iš kepenų išteka dešiniuoju ir kairiuoju kepenų latakais, kurie vartuose susijungia ir sudaro bendrąjį kepenų lataką. Susijungęs su tulžies pūslės lataku, bendrasis kepenų latakas jau vadinamas bendruoju tulžies lataku

Tulžies pūslė

Skiriamas į priekį atkreiptas platus pūslės galas - dugnas, kuris siaurėdamas pereina į kūną ir kaklą. Jis pasibaigia 3 cm ilgio pūslės lataku. Pūslės siena yra sudaryta iš gleivinės, raumeninio ir serozinio dangalų. Pūslės kakle yra į pūslės lataką pertinenti gleivinės spiralinė raukšlė, kuri reguliuoja tulžies tekėjimą.

Tulžies pūslės topografija

Tulžies pūslė yra prisiglaudusi prie kepenų apatinio paviršiaus tulžies pūslės duobėje, tarp dešiniosios ir kvadratinės skilčių. Tačiau kartais ji randama netgi apvaliojo kepenų raiščio, arba net kairėje pusėje, po kairiąja kepenų skiltimi. Pūslėje vyksta vandens rezorbcija, kaupiasi tulžis.

Kasa

Tai yra mišri liauka. Konsistencija - minkšta. Paviršius skiltelėtas. Spalva rausva su pilku atspalviu. Kasos dalys: Galva, kaklas, kūnas, uodega

Storoji žarna

Tai yra galinė virškinamojo kanalo dalis. Ilgis - 1,5 m., spindžio pradžia - 7 cm, pabaiga - apie 4 cm. Dalys: akloji žarna (10cm), gaubtinė žarna (120cm), tiesioji žarna (20cm)

Gaubtinė žarna

skirstoma į kylančiąją, skersinę, nusileidžiančiąją, riestinę žarnas

Inkstas

Skirstomi viršutinis ir apatinis galai, priekinins ir užpakalinis paviršiai, vidinis ir išorinis kraštai. Įgaubtame vidiniame krašte yra inksto vartai, kurie veda į inksto antį

inkstų topografija

Inkstai yra pilvo ertmėje, abipus stuburo prisišlieję prie užpakalinės pilvo sienos. Inkstų viršutiniai galai yra arčiau stuburo negu apatiniai, o vidiniai kraštai - į priekį nuo šoninių. Kairysis inkstas yra tarp Th12 ir L3 slankstelių, o dešinysis - per 2 cm žemiau (dėl kepenų padėties)

Vidiniai moters lytiniai organai

Vidiniams priklauso kiaušidės (lytinės liaukos, kuriose gaminasi lytinės ląstelės), makštis, lytiniai takai (kiaušintakiai, kuriuose įvyksta apvaisinimas), gimda, kurioje išnešiojamas vaisius, bei pridėtinės lytinės liaukos, išskiriančios įvairius drėkinančius skysčius

Išoriniai moters lytiniai organai

Išoriniai moters lytiniai organai vadinami vulva ir jos sričiai priskiriama: gakta, lytinės lūpos, varputė, makšties prieangis ir Bartolinio liaukos.

Kiaušidė

Tai yra porinė mišri lytinė liauka, turinti kiaušinėlius ir gaminanti lytinius hormonus.

Kiaušidės topografija

Kiaušidė yra mažajame dubenyje, prisišliejusi prie šoninės sienos. Ją supa plačiojo gimdos raiščio užpakalinis lapas. Kiaušidės stromą sudaro jos balzganasis dangalas ir viduje esanti puraus jungiamojo audinio sankaupa, kurioje yra kraujagyslių ir nervų. Parenchima yra paviršiuje ir vadinama kiaušidės žieve, ten yra pirminių folikulų

Gimda

Tai vaisiui išnešioti skirtas kriaušės formos neporinis tuščiaviduris organas. Gimdos dalys: Dugnas, kūnas, kaklelis. Gimdos sienelę sudaro trys sluoksniai: vidinis sluoksnis – gleivinė, vidurinis - raumeninis, išorinis - serozinis

Gimdos kaklelis

Tai gimdos dalis, jungianti gimdos ertmę su makštimi. Kaklelis sudaro trečdalį gimdos aukščio (apie 2-3 cm.). Normaliai gimdos kaklelis su gimdos kūnu sudaro buką kampą, atvirą į priekį.

mažojo dubens MRT

MRT leidžia tiksliai nusatyti naviko dydį, įvertinti invaziją į parametriumą, įvertinti naviko invaziją į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną ar makštį

mažojo dubens KT

KT vertiname infiltraciją, Proceso išplitimas iki dubens sienos, Naviko išplitimas į gretimus organus, MTS sritiniuose limfmazgiuose, Tolimosios MTS.

Tarpvietė

Tarpvietę (dubens dugną) sudaro skersaruožiai raumenys, tačiau jie skiriasi nuo įprastinių griaučių raumenų. Jie turi artimą ir organišką ryšį su mažojo dubens organais ir neturi griaučių raumenims būdingos tradicinės judėjimo funkcijos. Tarpvietės raumenys yra susiję su tuštinimusi, šlapinimusi, gimdymu ir pilvo preso veikla.

Šlapimo pūslė

Tai neporinis, tuščiaviduris, legvai išsitempiantis vidaus organas, gulintis mažajame dubenyje, atliekantis laikinos inkstuose išsiskyrusio šlapimo talpyklos funkciją.

Šlapimo pūslės anatomija

Pilnoje pūslėje išskiriama viršūnė, kūnas ir dugnas. Žemiausia, nepaslanki dugno dalis nusitęsia į pūslės kaklą

Sėklidė

Tai yra porinė, mišri lytinė liauka. Gamina spermatozoidus ir hormoną - testosteroną. Sėklidė yra tarpvietės srities odos raukšlėje - kapšelyje. Ją dengia skaidulinis balzganasis dangalas. Pro užpakalinį sėklidės kraštą į vidų įsiskverbęs dangalas padalija ją į beveik 250 kūgio formos skiltelių. Skiltelių viršūnės yra nukreiptos į užpakalinį sėklidės kraštą, kuriame yra neištisa sagitalinė jungiamojo audinio pertvara - sėklidės tarpusienis. Visos šios sėklidės sudėtinės dalys sudaro sėklidės griaučius - intersticinį audinį

Sėklidės prielipas

Tai yra porinis rago formos organas, prisišliejęs prie užpakalinio sėklidės krašto. Spermatozoidų brendimo ir telkinių vieta. Skiriama jo galva, kūnas ir uodega. Sėklidės prielipą, kaip ir sėklidę, supa toks pat skaidulinis balzganasis dangalas. Jis padalija prielipo galvą į keliolika skiltelių. Į jas įteka ištekamieji sėklidės kanaliukai. Viršutinis ištekamasis sėklidės kanaliukas tampa prielipo latako pradžia. Į jį sutra kiti ištekamieji sėklidės kanaliukai. Prielipo latakas yra apie 6 m ilgio. Jis pripildo visą prielipa ir pro uodegą išėjęs iš jo, tampa sėkliniu lataku.

Sėklinis latakas

Tai yra porinis organas, kuris sujungia sėklidės prielipą su išmetamuoju sėklos lataku. Susitraukiant jo raumenims, sėkla lytinio sujaudinimo metu juo išmetama į šlaplę.