imagerie

En scintigraphie osseuse, le radio traceur utilisé est le 99mTc-HDP

VRAI : bisphosphonate (HDP) couplé au technétium 99m

En scintigraphie osseuse, l’image tardive de l’ensemble du squelette est systématiquement réalisée

VRAI

En scintigraphie osseuse, l’image tardive est réalisée après 2h30 d’injection

VRAI : et elle dure 40 min donc l’examen dure au totale 3h-3h30

En scintigraphie osseuse, le traceur se fixe préférentiellement aux cristaux d’hydroxyapatite anciens

FAUX : la fixation se fait au niveau du remodelage osseux actif, hyperfixation = hyperactivité ostéoblastique en cours

Pour rechercher une altération débutante du revêtement cartilagineux : radio

FAUX : cartilage physiologiquement hydraté et radio transparent, donc invisible sur la radio. On ne voit que l’interligne articulaire = le vide entre les os ; une altération n’est suspectée que par un pincement de cet espace, ce qui témoigne d’une usure déjà installée plutôt que d’une modification débutante de la surface

Pour rechercher une altération débutante du revêtement cartilagineux : IRM

VRAI : IRM = technique ultime en imagerie ostéo-articulaire, car très bon contraste tissulaire. Permet de détecter des signes précoces de souffrance articulaire, comme œdème de l’os sous chondral qui précède souvent les signes visibles à la radio

Pour rechercher une altération débutante du revêtement cartilagineux : Scanner après opacification articulaire (arthro-scanner)

VRAI : scanner standard peu performant pour étude du cartilage (différencie pas bien les parties molles). Après injection de produit de contraste dans l’articulation, on peut voir une atteinte cartilagineuse débutante

Pour rechercher une lésion méniscale du genou : radio

FAUX : ménisques radio transparents

Pour rechercher une lésion méniscale du genou : IRM

VRAI : IRM utilisé spécifiquement pour explorer les tissus mous (ménisques, ligaments, cartilage..)

→ examen de référence pour les structures fibro-cartilagineuses du genou, recommandée en cas de doute diagnostique sur l’origine méniscale d’une douleur

Pour rechercher une lésion méniscale du genou : scanner après opacification articulaire (arthro-scanner)

VRAI : demandé quasi exclusivement pour explorer les ménisques