Seminarium 2 - podstawy badania klinicznego, wybrane elementy fizjoterapii pacjenta z chorobami układu oddechowego

Cechy prawidłowej postawy ciała - co powinna zapewniać? (6)

• Stabilność ciała

• Dużą wydolność statyczno-dynamiczną

• Dogodną pozycję do wykonywania różnych ruchów

• Ekonomię wydatku energetycznego

• Nie zaburzać czynności narządów wewnętrznych

• Spełnienie walorów estetycznych i psychologicznych

Ustawienie wdechowe

• Kąt między żebrami

• Żebra

• Obojczyki

• Barki

1. Łagodny

2. Uniesione

3. W kształcie litery V

4. Uniesione

Ustawienie wydechowe

• Kąt między żebrami

• Żebra

• Obojczyki

• Barki

1. Ostry

2. Opuszczone

3. Rownolegle

4. Opuszczone

Wzorzec oddechowy - tor piersiowy, jest charakterystyczny dla? (2)

• Astmy

• POChP

Wzorzec oddechowy - tor brzuszny, jest charakterystyczny dla? (3)

• Chorób klatki piersiowej

• Stany po operacjach torakochirurgicznych

• POChP z klatką beczkowatą

Jaki jest najbardziej wydajny fizjologicznie tor oddechowy?

Przeponowy

Jaki jest najczęstszy wzorzec oddechu?

Mieszany

Częstotliwość prawidłowego oddechu dla osoby dorosłej wynosi?

12-16/min

Ciężki oddech

• Przez co się odbywa?

• Jakie jest tempo?

• Jaka jest regularność?

• Jaka jest głośność?

• Ruchy oddechowe?

• Tor oddechu?

• Wzdychanie?

• Ziewanie?

• Oddechy podczas rozmowy?

• Oddech w nocy?

• Pociąganie nosem?

1. Przez usta

2. Szybki

3. Nieregularny

4. Głośny

5. Wyraźne ruchy oddechowe

6. Duże ruchy klatki piersiowej

7. Częste wzdychanie

8. Częste ziewanie

9. Ciężki oddech podczas rozmowy

10. Bezdech nocny

11. Częste pociąganie nosem

Zdrowy oddech

• Przez co się odbywa?

• Jakie jest tempo?

• Jaka jest regularność?

• Jaka jest głośność?

• Ruchy oddechowe?

• Tor oddechu?

• Wzdychanie?

• Ziewanie?

• Oddechy podczas rozmowy?

• Oddech w nocy?

• Pociąganie nosem?

1. Wdech i wydech nosem

2. Powolne

3. Regularny

4. Cichy, niesłyszalny

5. Niewidoczny

6. Przeponowy

7. Nie występuje

8. Ziewanie z zamkniętymi ustami

9. Spokojny oddech podczas rozmowy

10. Spokojny oddech w nocy

11. Nie występuje

Leczenie nadmiernej wydzieliny w drogach oddechowych → etapy postępowania (4)

1. Podanie leków rozrzedzających (inhalacja)

2. Terapia manualna klatki piersiowej: oklepywanie, wibracja

3. Efektywny kaszel

4. Kinezyterapia oddechowa

Na czym polega kaszel pompowany?

Głęboki oddech i 3-5 krótkich, prostych kaszlnięć z zamkniętymi ustami

Na czym polega seria trzech kaszlnięć?

Pacjent na początku bierze mały oddech i po nim słabo kaszle, potem większy oddech i mocniej kaszle, na końcu głęboki wdech i silny kaszel. Ta technika pozwala doprowadzić do silnie efektywnego kaszlu

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - ustawienie stopy (0-2)

• 0 - stopa dobrze wysklepiona

• 1 - stopa spłaszczona

• 2 - stopa płaska

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - ustawienie kolan (0-2)

• 0 - kończyny proste, kolana i pięty przylegają do siebie

• 1 - kolana nie przylegają do siebie (odstęp na 1 palec badanego)

• 2 - kolana nie przylegają do siebie (odstęp na +3 palce badanego)

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - ustawienie brzucha (0-2)

• 0 - brzuch płaski

• 1 - brzuch uwypuklony, nie występujący przed linią klatki piersiowej

• 2 - brzuch obwisły, wystający poza linię klatki piersiowej

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - skrzywienie boczne kręgosłupa skoliozy (0-2)

• 0 - brak widocznego skrzywienia bocznego kręgosłupa

• 1 - linia wyrostków kolczystych odchyla się o ponad 2cm od pionu przechodzącego przez punkt cerricale w którymkolwiek punkcie

• 2 - linia wyrostków kolczystych odchyla się o ponad 4cm od pionu

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - ustawienie łopatek (0-2)

• 0 - łopatki tworzą jednolitą płaszczyznę pleców

• 1 - łopatki odstają od konturu pleców na więcej niż jeden palec

• 2 - łopatki odstają od konturu pleców na więcej niż 2 palce

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - klatka piersiowa (0-2)

• 0 - klatka piersiowa dobrze wykształcona

• 1 - klatka piersiowa nieco spłaszczona

• 2 - klatka piersiowa płaska

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - ustawienie barków (0-2)

• 0 - szczyt barków znajduje się na tle tylnej części szyi

• 1 - szczyt barków znajduje się na tle przedniej części szyi

• 2 - szczyt barków znajduje się przed konturem szyi

Metoda punktowania zaproponowana przez Wolańskiego - ustawienie głowy (0-2)

• 0 - nos nie wystaje przed pion, który przechodzi przez górna część rękojeści mostka

• 1 - twarz nie wystaje przed pion, który przechodzi przez górna część rękojeści mostka

• 2 - twarz wystaje przed pion, który przechodzi przez górna część rękojeści mostka, głową silnie pochylona do przodu