Salmonella enterica Cartes | Quizlet

Quelle est la morphologie de la bactérie?

Bacille Gram -

Mobile

Non capsulée (parfois...)

Non sporulée

Famille : Entérobactéries

Donner les caractères biochimiques

Entérobactéries :

Oxydase -

Nitrate réductase +

Glucose +

Lactose -

H2S +

Quels sont les facteurs de virulence de la bactérie?

Endotoxine : LPS

Facteur d'adhésion et d'invasion : Pili, flagelle

Capsule : Ag Vi

Quelles infections provoque Salmonella enterica?

Infections du tube digestif

Salmonellose typhique : Fièvre typhoïde

Salmonella enterica typhi / paratyphi

Salmonellose non typhique : Gastro-entérite, TIAC

Salmonella enterica typhimurium / enteridis

Quelle est l'épidémiologie de la salmonellose typhique?

Quel est le réservoir de la bactérie?

Mode de transmission?

Maladie lié au péril fécal

Endémique : Afrique, Asie, Inde, Mayotte, Guyane

France : Rare, sporadique, cas d'exportation

Réservoir : Strictement humain

Transmission : Voie digestive féco-orale

DIRECTE : Interhumaine, manuportée

INDIRECTE : Eau, crudités, coquillage, fruits de mer, aliments souillés

Quelle est l'épidémiologie de la salmonellose non typhique?

Quel est le réservoir de la bactérie?

Mode de transmission?

Représente 40% des TIAC en France

Réservoir : Humain & animal : zoonose

Oiseaux, volailles, mammifères

Transmission :

Alimentaire : oeufs, lait, viandes crues, peu cuite

Rupture de la chaine du froid

Quelle est la physiopathologie de l'infection?

1. Invasion des cellules épithéliales intestinales

2. Pénétration des cellules M

3. Phagocytose par les macrophages

4. Ganglions mésentériques :

-> soit détruit

-> soit rejoint la circulation sanguine : bactériémie

Quelles sont les manifestations cliniques de la salmonellose typhique? Donner le temps d'incubation

T incubation : 1 à 3 semaines

INFECTIONS SYSTÉMIQUES

Phase d'invasion : Fièvre progressive atteignant 40 degrés, douleurs abdominales, constipation

Phase d'état : diarrhée en jus de melon, signe neuropsychique : tuphos, signe cutané

Quelles sont les manifestations cliniques de la salmonellose non typhique? Donner le temps d'incubation

T incubation : 12 à 24h

TIAC, diarrhée infectieuse

Fièvre > 38,5 degrés

Céphalée

Vomissement, douleur abdo diffuse

Syndrome dysentérique possible : ténesme, épreinte, glaire, sang dans les selles

Quel est le risque majeur d'une salmonellose?

Immunocompétent : Déshydratation

Immunodéprimé : bactériémie

Quels sont les facteurs de risque?

Voyage en zone endémique

Nourrisson, personnes âgées

Immunodéprimés

Décrire le diagnostic d'une salmonellose typhique

Symptômes : Fièvre à 40 degrés avec prostration, tuphos...

Prélèvement : Sang 🩸

Culture : Hémoculture

Identification : Spectrométrie de masse

Ac anti-Ag O et H (pas très contributif)

Antibiogramme : surtout si voyage Inde/Asie

Décrire le diagnostic d'une salmonellose non-typhique

Symptômes : Gastro-entérite

Prélèvement : Selles fraichement émise 💩

Culture : Coproculture

Identification : Spectrométrie de masse

PCR dans les selles

Quel est le traitement de la salmonellose typhique?

Formes non compliquées : Azithromycine

Remplacée par Ofloxacine / Ciprofloxacine après ATBiogramme

QSP 5 à 7 jours

Formes compliquées : Ceftriaxone IV

Remplacée par Ofloxacine / Ciprofloxacine après ATBiogramme

QSP 10 à 14 jours

Quel est le traitement de la salmonellose non typhique?

Réhydratation orale

Apport d'électrolytes

Sujets à risque : FE, dépranocytaire, vieux, < 1 an, immunodéprimé : ATB

Azithromycine QSP 3 à 7 jours

ou : Ciprofloxacine, Ceftriaxone IV

Quels sont les mesures de prévention?

- Hygiène des mains : lavage à l'eau savonneuse

- Hygiène alimentaire

- Vaccination pour les voyageurs en zone d'endémie

Est-ce qu'il existe un vaccin?

OUI : Typhim

Vaccin polysaccharidique inactivé

Recommandé chez les voyageurs en zone d'endémie

x1 injection IM

Protection pour environs 3 ans

Est-ce que la déclaration est obligatoire?

OUI

-> TIAC

-> Fièvre typhoïde

Donner les conditions de culture

Milieu : SS

Température : 37 degrés

Durée : 24h

Aspect : Translucides à centre noir

Quels sont les résistances de la bactérie?

Parfois aux FQ

D'où l'importance de faire un ATBiogramme avant de donner Ciprofloxacine / Ofloxacine