Aparato Genital Femenino - Resumen de Neoplasias y Enfermedades

Flashcards para repasar conceptos clave sobre el aparato genital femenino, sus enfermedades, neoplasias y factores de riesgo asociados.

¿Qué es la vulvitis?

Inflamación de la vulva que puede ser causada por diversos factores, incluyendo infecciones y dermatitis.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del liquen simple crónico?

Enfermedad autoinmune → daño de la matriz dérmica → esclerosis + atrofia epitelial.

¿Por qué el liquen escleroso aumenta riesgo de cáncer?

Inflamación crónica → daño ADN → inestabilidad genética → carcinoma escamocelular.

¿Qué tipo de hipersensibilidad predomina en dermatitis de contacto vulvar?

Tipo IV (mediada por linfocitos T).

Menciona algunas causas de vulvitis infecciosa.

Herpes, tiña cruris, candidiasis vulvo-perineal.

¿Qué son los quistes de Bartholin?

Son quistes que se forman en las glándulas de Bartholin, ubicadas a cada lado de la abertura vaginal.

¿Qué es el VIN?

Neoplasia intraepitelial vulvar, asociada a lesiones en cérvix y vagina.

¿Cuáles son los tumores malignos más comunes en el aparato genital femenino?

Carcinoma escamocelular (CEC), melanoma, adenocarcinomas.

Describe el carcinoma escamocelular.

Es un tipo de cáncer asociado al VPH que se presenta en el cuello uterino y vulva.

¿Qué ocurre a nivel celular en infección por herpes?

Citólisis viral + inflamación aguda → vesículas dolorosas.

¿Qué virus se asocia a condilomas?

VPH de bajo riesgo (6 y 11).

¿Qué hacen las proteínas E6 y E7 del VPH?

E6 → inhibe p53

E7 → inhibe Rb

Diferencia fisiopatológica clave entre vaginosis y vaginitis

Vaginosis: disbiosis SIN inflamación

Vaginitis: inflamación con respuesta inmune

¿Qué favorece la candidiasis vaginal?

Antibióticos, inmunosupresión, diabetes → alteración microbiota.

¿Qué caracteriza la respuesta inflamatoria en vaginitis?

Infiltrado de neutrófilos + daño epitelial.

¿Origen del quiste de Gartner?

Restos del conducto mesonéfrico (Wolff).

¿Qué es la VAIN?

Neoplasia intraepitelial vaginal (lesión premaligna).

¿Cuál es el principal factor etiológico del carcinoma vaginal?

VPH alto riesgo. 16 - 18

¿Por qué el cáncer vaginal primario es raro?

La mayoría son extensiones de cáncer cervical o vulvar.

¿Qué tumor vaginal es típico en niñas y cómo se origina?

Rabdomiosarcoma botrioide → proliferación de células mesenquimales primitivas.

Relación clave: ↓ lactobacilos → ¿qué pasa?

↑ pH vaginal → vaginosis.

Mujer mayor con placas blancas, adelgazadas, pruriginosas → ¿diagnóstico más probable?

Liquen escleroso.

¿Qué capa epitelial está afectada inicialmente por VPH?

Células basales del epitelio escamoso.

¿Qué hallazgo histológico sugiere infección por VPH?

Coilocitos (halo perinuclear).

¿Origen celular de la enfermedad de Paget vulvar?

Células glandulares (adenocarcinoma intraepitelial).

Diferencia histológica clave entre liquen simple y liquen escleroso

Simple: hiperplasia

Escleroso: atrofia + fibrosis

¿Qué función tienen los lactobacilos en la vagina?

Producen ácido láctico → mantienen pH ácido.

¿Qué pasa con el epitelio vaginal cuando aumenta el pH?

Se vuelve más susceptible a colonización bacteriana.

Flujo blanco grumoso + prurito intenso → ¿etiología?

Candida

Flujo grisáceo + olor a pescado → ¿etiología?

Vaginosis bacteriana.

Flujo espumoso + pH elevado → ¿etiología?

Trichomonas.

¿Dónde se localiza más frecuentemente el carcinoma vaginal?

Fondos de saco.

¿Cómo drena linfáticamente la vagina?

Superior → ganglios ilíacos

Inferior → ganglios inguinales

Masa vaginal en niña con aspecto de “racimo de uvas” → ¿diagnóstico?

Rabdomiosarcoma botrioide.

¿Vaginosis produce inflamación?

No.

¿El carcinoma vulvar siempre es por VPH?

No, puede ser por inflamación crónica.

¿El cáncer vaginal primario es común?

No, es raro.

Lesión eccematosa vulvar que no responde a tratamiento → ¿qué sospechas?

Enfermedad de Paget.

¿Por qué el VPH necesita microlesiones para infectar?

Porque solo puede acceder a células basales (no a superficiales).

En liquen escleroso, ¿qué cambio histológico predomina en dermis?

Esclerosis (colágeno denso homogéneo).