Epidemiologi: det åldrande samhället

Hur har befolkningens åldrande förändras de senaste åren?

• den yngre populationen har minskat och den äldre ökat.

  • pga: minskad fertilitet och ökad förväntad livslängd åldras befolkningen i flesta länder snabbt.

Hur varierar funktinella kapaciteten under livet?

• Early life: Growth and development, funktionell kapacitet ökar gradvis

• adult life: upprätthållet högsta nivån av funktionella kapaciteten.

• older age: upprätthåller självständighet och motverka disability, minskad funktionell kapacitet

vilka potentiella påverkansfaktorer finns under livet på hälsan?

• early

hur kan man förebygga dental karies på individivå och samhällsnivå?

• individnivå:

  • hälsosam livvstil och levandsvanor

  • undvik större reparativa ehandlingar.

vilka är de 3 D

• distribution

• determination (betämningsfaktorer)

• disease (sjukdom/hälsa i en population).

ge kort historik om karies?

400-1500 tal

• ocklusal karies är relativt ovanligt (pga sttrition utonkonkurrerade ocklusal karies).

• rotkaries dominerar

1600-1800

• mer raffinerad livsmedel, socker.

• nytt mönster karies

  • börjar i allmänhet i gripar och sprickor i tänderna

  • senare på proximala ytor (mellan tänderna)

  • väletablerad i slutet av 1800-talet i de flesta utvecklade länder.

under större delen av 1900

• erfarenhet av karies

  • främst i höginkomstländer

  • låg prevalens i låginkomstländer

  • sannolikt reaterad till kost.

sent 1900

• erfarenhet av karies

  • ökning i vissa (men inte alla) låginkomstländer.

  • minskning i höginkomstländer bland barn och unga vuxna.

hur ser karies distribution ut?

• geografiskt

• ålder

• kön

• ra/etnicitet

• socioekonomisk status

• familjära mönster

hur förändras DMF-index med åldern?

• den ökar med stigande ålder.

  • DMF-index ökar succesivt (decayed kan bli filled, och sedan missing med tiden).

  • en hel tand som saknas på grund av karies är lika med 4 eller 5 utor i DMFS-index.

  • effekt av kohort (innebär att en grupp människor som är födda eller uppvuxna under samma tidsperiod skiljer sig från andra generationer på grund av gemensamma erfarenheter, exponeringar eller samhällsförhållanden.)

prvalens och föredelning av tandlöshet i den undersökta befolkningen i de fem italienska regeionerna

den höga förekomsten av edentulism och det låga antalet funktionella enheter hos italienska äldre som bor på vårdhem, särskilt i de äldsta åldersgrupperna.

varför kan hela familjen ha dåliga tänder?

kan vara funktion av :

• bakteriell överföring

• familjens vanor/kultur (ex: diet, beteendemässiga egenskaper)

• getentik (ex: salivflöde, sammansättning).

ytterliggare forskning krävs dock.

vilka bestämningsfaktorer finns för karies?

• värd (tänder)

• substart (fermenterbara kolhydrater)

• flora (bakterier)

• tid

• cariogenicitet = föreslås gälla den kariogena potentialen gram till gram för jämförelser

• effektiv cariogenicitet = omfattar både den kariogena potantialen gram till gram frekvensen och varaktigheten av exponering av tänderna.

Frukt har i allmänhet mycket låg eller ingen kariogen potential.

Högre förekomst av kronkaries i

den yngsta åldersgruppen (65 år

vid studiens slut)

⚫ Högre förekomst av rotkaries i

den äldsta åldersgruppen (85 år

vid studiens slut)

riskfaktorer fr kariesutveckling hos äldre vuxna?

Koronala kariesangrepp

• inga gemensamma riskfaktorer

• föreslagana faktorer inkluderar låh SES socioekonomisk status) och svårighetsgrad av parodontal

• fästeförlust vid baslinjen.

rotkaries

• vanlig riskfaktor är bärande av partiell tandprotes

• andra föreslagna faktorer är randlossningsproblem och ålder.

vad är hälsosamt åldrande och hälsa åldrande

hur kan man motverka/hantera muntorrhet?

Xylitol:

• sockeralkohol som härrör från växter

• sockeralkoholer minskar karies, stör produktinen av syror

• xylitol = det är den mest effektiva sockeralkoholen för att minska karies

vaför ökar karies hos äldre?

stomatisis = slemhinneinflammaton

pneumonia = lunginflammation