Ortopedie a traumatologie - přehled přednášek

Komplexní soubor flashcardů pro studenty medicíny a fyzioterapie pokrývající základy ortopedie, traumatologie a chirurgie podle přednáškových okruhů.

Otevřené zlomeniny dle Tscherneho I

Zlomenina s poškozením kůže.

Otevřené zlomeniny dle Tscherneho II

Zlomenina s poškozením kůže a podkoží.

Otevřené zlomeniny dle Tscherneho III

Zlomenina s rozsáhlým poškozením kůže a podkoží.

Dislokace ad axim

Posun úlomků kosti z osy.

Dislokace ad latus

Posun úlomků kosti do strany.

Dislokace ad peripheriam

Rotační posun úlomků kosti.

Dislokace cum contractionem

Zkrácení kosti v místě zlomeniny.

Dislokace cum distractionem

Prodloužení kosti v místě zlomeniny.

Patologické zlomeniny

Zlomeniny vznikající na terénu kosti oslabené chorobným procesem.

Krepitace

Klinický příznak zlomeniny projevující se praskáním při pohybu úlomků.

Sádrová fixace (standardní doba)

Konzervativní léčba zlomeniny trvající obvykle kolem $6$ týdnů.

Zevní fixátory

Operační metoda stabilní fixace využívající konstrukci vně těla pacienta.

Pakloub

Komplikace hojení zlomeniny, kdy nedojde ke kostnímu spojení úlomků.

Sudeckova kostní dystrofie

Jedna z možných komplikací poúrazového hojení kosti.

Kompartment syndrom

Soubor příznaků vznikající při zvýšení tlaku v uzavřeném anatomickém prostoru vedoucí k ischemii.

Volkmannova ischemická kontraktura

Následek neléčeného kompartment syndromu s rozvojem ischemických svalových příznaků.

Fasciotomie

Včasný operační výkon u kompartment syndromu sloužící k uvolnění tlaku v prostoru.

Exartikulace

Odstranění periferní části těla v linii kloubu.

Diabetická angiopatie

Cévní choroba u diabetiků vedoucí k gangréně, která je častou indikací k amputaci.

Demarkace nekróz

Proces ohraničení odumřelé tkáně, po kterém se rozhoduje o výšce amputace.

Tahové protézy

Protézy horní končetiny ovládané pomocí systému tahových lanek.

Myoelektrické protézy

Protézy poháněné vnější silou a ovládané potenciály ze zachovalých svalů.

Hybridní protézy

Kombinace myoelektrické ruky a tahové protézy loketního kloubu.

Hemikorporektomie

Výjimečný amputační zákrok spočívající v odstranění celého pánevního pletence.

Hemipelvektomie

Odstranění dolní končetiny společně s polovinou pánve.

Amputace v bérci (postup u fibuly)

Fibula se resekuje vždy proximálněji a srazí se přední hrana tibie pro prevenci otlaků.

Amputace dle Symeho

Resekce tibie a fibuly kolmo s ponecháním patní kosti pod nimi.

Tossy $1.$ stupeň

Parciální ruptura acromioclaviculárních vazů s normálním RTG nálezem.

Tossy $2.$ stupeň

Kompletní ruptura AC vazů a parciální ruptura CC vazů se subluxací na RTG.

Tossy $3.$ stupeň

Kompletní ruptura acromioclaviculárních i coracoclaviculárních vazů s luxací na RTG.

Floating shoulder

Sdružené poranění zahrnující dislokovaný chirurgický krček humeru a dislokovanou frakturu klavikuly.

Zlomeniny proximálního humeru typ C

Nitrokloubní zlomeniny horního konce pažní kosti.

Nervus radialis (u zlomenin humeru)

Nerv, který může být poraněn u zlomenin střední a dolní třetiny diafýzy humeru.

Hladina hematomu u dětí

U zlomenin suprakondylických bývá často doprovázena lézí nervově cévního svazku.

Monteggiova zlomenina

Luxace hlavičky radia spojená se zlomeninou ulny v proximální třetině.

Pronatio dolorosa

Poranění v oblasti lokte vznikající při zvednutí dítěte za zápěstí.

Impingement syndrom

Konflikt rotátorové manžety a spodní plochy akromia v důsledku zúžení subakromiálního prostoru.

Neerovo stádium $I$

Stádium impingement syndromu charakterizované edémem a hemoragií.

Syndrom padající paže

Klinický příznak ruptury rotátorové manžety projevující se mezi $120^\text{o}$ až $60^\text{o}$ abdukce.

Ruptura dlouhé hlavy bicepsu

Nejčastěji postihuje proximální úpon šlachy na podkladě regresivních změn u lidí nad $40$ let.

Galeazziho zlomenina

Fraktura diafýzy radia s luxací hlavičky ulny.

Essex-Loprestiho zlomenina

Fraktura hlavičky radia s dislokací v distálním radioulnárním kloubu.

Floating elbow

Současná fraktura humeru a předloktí na stejné končetině.

Zóna II šlach ruky (no man's land)

Oblast od distální ohybové rýhy k úponu MFDS (PIP skloubení).

Sutura dle Kleinerta

Technika sešití šlach v zóně $II$ využívající následnou semiaktivní mobilizaci.

Baseball Fišer

Avulze aponeurózy extenzoru, může být spojena s avulzí dorzální hrany báze distálního článku.

Deformita typu knoflíkové dírky

Zvláštní typ poranění extenzorů prstů ruky.

Pipkinovi zlomeniny

Termín použitý v textu pro dislokované fraktury krčku femuru.

DHS (Dynamic Hip Screw)

Stabilizační implantát používaný při operacích zlomenin krčku femuru a trochanterické oblasti.

TFN / PFN

Nitrodřeňové implantáty používané pro stabilní fixaci pertrochanterických a subtrochanterických fraktur.

Dynamické stabilizátory kolene (ventrální)

Hlavním stabilizátorem této skupiny je m. quadriceps femoris.

Statické stabilizátory kolene (centrální)

Tuto skupinu tvoří zkřížené vazy - LCA a LCP.

Ballotement patelly

Palpační vyšetření sloužící k detekci náplně (výpotku) v kolenním kloubu.

Lachmanův test

Klinický test sloužící k diagnostice poranění předního zkříženého vazu (LCA).

Pivot shift fenomén

Specifický dynamický test pro ověření nestability předního zkříženého vazu (LCA).

ASK (Artroskopie)

Nejpřesnější diagnostická a suverénní léčebná metoda pro poranění menisků a vazů kolene.

Poměr poranění mediálního a laterálního menisku

Mediální meniskus bývá poraněn $8 \times$ častěji než laterální.

Četnost poranění LCA vs LCP

Přední zkřížený vaz (LCA) je poraněn cca $10 \times$ častěji než zadní (LCP).

BTB štěp

Typ štěpu používaný u mladých a aktivních lidí k plastice zkříženého vazu.

Dysplazie patelly dle Wiberga a Baumgartla

Rozdělení tvaru čéšky na $6$ základních druhů podle vertikální hrany (crista patelae).

Habituální luxace patelly

Opakované vykloubení čéšky vznikající nejčastěji při flexi kolene do $50^\text{o}$.

Blatníkové zlomeniny

Zlomeniny proximálního konce bérce vznikající typickým mechanismem ze strany.

Bimalleolární fraktura

Zlomenina zahrnující současně tibiální i fibulární kotník.

Trimalleolární fraktura

Zlomenina obou kotníků spojená se zlomeninou zadní hrany tibie.

Distální tibiofibulární syndesmóza

Mezikostní spojení tibie a fibuly zajišťující dokonalou souhru hlezna.

Böhlerův úhel (B. úhel)

Úhel, jehož rekonstrukce je cílem léčby u zlomenin patní kosti.

Pochodová zlomenina

Zlomenina $III.$ metatarsu vznikající z únavy.

Zlomeniny pánve dle Ranga ($3.$ skupina)

Skupina pánevních zlomenin doprovázená akutním masivním krvácením.

Poranění pánve typu otevřené knihy

Zranění vznikající z přední komprese s rozestupem symfýzy.

Jeffersonova zlomenina

Nestabilní zlomenina atlasu ($C1$) postihující přední i zadní oblouk.

Epistropeus (Axis)

Druhý krční obratel, u kterého se řeší zlomeniny apexu, těla nebo báze dentu.

Katovská zlomenina

Typická zlomenina těla čepovce ($C2$).

Whiplash (šlehnutí bičem)

Kombinace náhlé nekoordinované extenze hlavy s následnou prudkou flexí.

Thorakolumbální poranění typ A

Poranění postihující pouze přední sloupec páteře; většinou stabilní.

Thorakolumbální poranění typ B

Poranění předního i zadního sloupce s distrakcí; vždy nestabilní.

Thorakolumbální poranění typ C

Poranění předního i zadního sloupce s rotací; vždy nestabilní.

Burst zlomenina

Tříštivá zlomenina obratle, která je ve většině případů indikována k operační léčbě.

Pincer zlomenina

Klešťová zlomenina obratle vedoucí k sekundární kyfotizaci.

ALIF / ALID

Metody operační stabilizace páteře využívající fúzi.

VDK (Vývojová dysplázie kyčelní)

Deformita kyčelního kloubu vznikající nepříznivou polohou plodu nebo geneticky.

Ortolaniho příznak

Cílené klinické vyšetření u novorozenců pro zjištění instability kyčelního kloubu.

Systém trojího síta u VDK

Preventivní vyšetření dětí na porodnici, v $6.$ až $8.$ týdnu a kolem $16.$ týdne.

Grafovo hodnocení typ IV

Nejzávažnější sonografický nález u VDK vyžadující okamžitou hospitalizaci.

Pavlíkovy třmeny

Abdukční pomůcka používaná při léčbě subluxace a luxace kyčelního kloubu u dětí.

Coxa valga subluxans

Následek nedostatečně léčené VDK v dospělosti projevující se napřímeným krčkem femuru.

Pes equinovarus congenitus (PEC)

Nejčastější nepolohová vrozená vada nohy s plantární flexí a varozitou paty.

Pes calcaneovalgus

Deformita nohy s maximální dorzální flexí hlezna, kde je hřbet nohy přiložen k bérci.

Hallux valgus

Vbočený palec s valgózním postavením a mediální prominencí hlavice $I.$ metatarsu.

Hallux rigidus

Artróza MTP kloubu palce s omezením pohybu hlavně do extenze.

Digitus malleus

Paličkový prst s flexí v $IP2$ kloubu.

Digitus hamatus

Kladívkový prst s flexí v $IP1$ a hyperextenzí v $IP2$ kloubu.

Cobbův úhel

Úhel svíraný oběma koncovými obratli, podle kterého se určuje tíže skoliózy.

Gibbus

Hrb vznikající rotací obratlů, které tlačí žebra na konvexní straně skoliózy dorzálně.

Scheuermannova choroba

Juvenilní kyfóza vznikající v pubertě v důsledku deformace obratlových těl $Th3$ až $L2$.

HLA B27

Genetický marker často spojený s pozitivitou u Bechtěrevovy choroby.

Charcotova trias

Kombinace ikteru, horeček s třesavkou a bolesti v pravém podžebří u cholangitidy.

Entezopatie

Degenerativní postižení úponu šlachy způsobené chronickým přetěžováním.

Jumper's knee

Skokanské koleno, což je entezopatie na hrotu (apexu) pately.

Dupuytrenova kontraktura

Uzlovité zkrácení palmární aponeurózy ruky způsobující flekční postavení prstů.

Pravidlo $9$

Schéma používané k určení rozsahu popálené plochy těla.