Enfermería de Enlace y Gestión de Casos

Flashcards de vocabulario técnico sobre los roles de la enfermería de enlace hospitalaria y comunitaria, la gestión de casos y el sistema de salud uruguayo.

Plan de Alta

Documento y proceso realizado durante la internación cuya finalidad es facilitar la reincorporación del paciente a la sociedad e influir positivamente en el autocuidado.

Enfermera Hospitalaria de Enlace (EHE)

Profesional dedicada a la gestión de casos en el ámbito hospitalario que facilita la coordinación entre niveles y sectores para asegurar una atención integral antes del retorno al domicilio.

Enfermera Comunitaria de Enlace (ECE)

Profesional que potencia la asistencia domiciliaria coordinando la intervención entre el equipo de Atención Primaria y el de Atención Especializada.

Síndrome Socio-sanitario

Problema de salud con demandas de atención múltiples y de etiología plural ante el cual los servicios sanitarios y sociales son incapaces de dar una respuesta coordinada, provocando pérdida de autonomía.

Gestión de casos

Proceso de colaboración en el cual se valora, planifica, aplica, coordina, monitoriza y evalúa las opciones y servicios necesarios para satisfacer las necesidades de salud de una persona.

Población diana (EHE)

Personas ingresadas que, por la complejidad de su estado, requieren coordinación profesional y movilización de recursos para garantizar una atención integral y continua.

Población diana (ECE)

Personas susceptibles de recibir atención a domicilio, incluyendo inmovilizados, pacientes terminales, grandes discapacitados y personas con alta hospitalaria reciente.

Continuidad de cuidados

Garantía de que la atención integral y los servicios necesarios se mantengan de manera homogénea durante la transición del hospital al domicilio.

Enfermería de enlace: Autonomía

Pilar fundamental para la recuperación funcional y reincorporación a la comunidad, que busca minimizar el sufrimiento de pacientes y familiares.

Cartera de Servicios de la EHE

Incluye coordinación de ingresos, valoración y planificación de cuidados, gestión de citas, consultoría telefónica e intervenciones a familiares.

Trinomio (en contexto neonatal)

Referencia al conjunto compuesto por el recién nacido y ambos progenitores en el proceso de alta y cuidados.

Cuidadora principal

Persona de la familia que asume la responsabilidad del cuidado del paciente; es beneficiaria directa de las intervenciones y talleres de apoyo de la enfermería de enlace.