Igiene: Vaccini e Immunizzazione

Flashcards sui concetti fondamentali di igiene relativi alla classificazione, somministrazione e specificità dei principali vaccini umani.

Controindicazioni temporanee

Condizioni per cui la vaccinazione è rimandata di qualche giorno, come malattie febbrili acute, immunodepressione iatrogena (da cortisonici) o gravidanza per vaccini attenuati.

Controindicazioni permanenti

Condizioni per cui la vaccinazione è sconsigliata definitivamente, incluse l'immunodepressione permanente e l'allergia documentata ai costituenti del vaccino.

Iniezione intradermica

Modalità di somministrazione parenterale specifica per il vaccino $BCG$ (anti-$TBC$).

Sede di somministrazione per età

Per bambini di età < $2$ anni si sceglie la faccia anterolaterale della coscia; per bambini di età > $2$ anni si sceglie il deltoide.

Reazione locale

Effetto indesiderato comune caratterizzato da dolenzia, tumefazione e rossore nel sito di inoculo.

Reazioni generali gravi

Effetti rari come febbre > $39^{\circ}C$, shock anafilattico, encefalopatia e paralisi che richiedono un setting di emergenza rianimatoria.

Vaccino BCG (Bacillo di Calmette Guérin)

Vaccino anti-tubercolare costituito da batterio vivo attenuato con un'efficacia complessiva del ~ $30\%$.

Test di Mantoux

Test alla tubercolina che misura il diametro del ponfo dopo $48-72$ ore; un diametro $\ge 10\,mm$ indica esposizione al patogeno o precedente vaccinazione $BCG$.

Indice tubercolinico

Misura epidemiologica calcolata come: $\frac{\text{n}^{\circ} \text{ di soggetti positivi al test}}{\text{n}^{\circ} \text{ totale di soggetti testati}} \times 100$.

Vaccino Ty21a

Ceppo di $Salmonella\ typhi$ con gene per la galattosio epimerasi mutato, usato nel vaccino anti-tifico orale vivo attenuato.

Vaccino MPRV

Vaccino combinato tetravalente contro morbillo, parotite, rosolia e varicella, somministrato al $13^{\circ}$ mese e a $5-6$ anni.

Panencefalite subacuta sclerosante

La più grave complicanza a prognosi infausta derivante dall'infezione da morbillo.

Libretto giallo

Certificato internazionale che funge da passaporto vaccinale, rilasciato obbligatoriamente dopo la vaccinazione anti-amarillica.

Vaccino di Sabin (OPV)

Vaccino anti-poliomelite orale costituito da $3$ ceppi vivi attenuati che agisce anche per antagonismo competitivo nelle feci.

Vaccino di Salk (IPV)

Vaccino anti-poliomelite parenterale costituito da $3$ ceppi inattivati con formolo.

LAIV

Vaccino anti-influenzale spray intranasale con virus attenuati termosensibili che replicano solo nella mucosa nasale a $33-34^{\circ}C$.

DTPa

Vaccino combinato per l'infanzia contro difterite ($D$), tetano ($T$) e pertosse acellulare ($Pa$) a dosaggio antigenico pieno.

Strategia del cocooning

Vaccinazione di tutti i contatti stretti di un neonato per creare un ambiente protetto da patogeni come la $B.\ pertussis$.

Antigene PRP (poliribitolo fosfato)

Componente della capsula polisaccaridica utilizzata nel vaccino anti-$Hib$ coniugato.

Metodo di Ramon

Processo di detossificazione delle esotossine mediante formolo allo $0,4\%$ per un mese a $38-40^{\circ}C$ per ottenere anatossine.

Tetanospasmina

Esotossina neurotropa del $Clostridium\ tetanii$ letale alla dose di $7 \times 10^{-9}\,g$.

Trisma

Contrattura del muscolo massetere nel tetano che produce l'aspetto facciale noto come riso sardonico.

Vaccino anti-HBV

Vaccino a DNA ricombinante ottenuto clonando l'$HBsAg$ nel lievito $Saccharomyces\ cerevisiae$.

No-responders

Soggetti (circa il $15\%$) che non sviluppano titoli anticorpali protettivi dopo il ciclo vaccinale standard contro l'epatite $B$.

Vaccino adiuvato (VITa/VIQa)

Vaccino influenzale contenente $15\,\mu g$ di antigeni per ceppo emulsionato con l'adiuvante oleoso $MF59$ per aumentarne l'immunogenicità.