Semana 1

1) Cavidad Oral 2) Glandulas salivales 3) Faringe 4) Esofago 5) Estomago

Mucosa oral (3 capas)

1) Epitelio

• Estratificado escamoso

• Puede ser queratinizado (duro ej: paladar) o no quearitinizado (blando ej: cara interna mejillas)

2) Lámina propia

• Tejido conectivo que da soporte, tiene vasos sanguíneos y células inmunologicas

3) Submucosa (NO siempre esta presente)

• Contiene glándulas salivales menores, nervios y grasa

• Si está ausente, la mucosa se une directamente al hueso (ej: paladar duro)

Tipos de mucosa de la cavidad oral

• Masticatoria

• Revestimiento

• Especializada

Mucosa de revestimiento

• Cumple función de protección, pero es más flexible permitiendo movimiento

• Epitelio no queratinizado (delgado, suave y húmedo)

• Recubre superficies humedas

• Asociado a músculo estriado esqueletico

• Ubicación: labios (por dentro), mejillas, paladar blando, cara ventral (debajo) de la lengua y piso de la boca

Mucosa masticatoria

• Soporta la fricción de la masticación

• Epitelio queratinizado

• Asociada a tejido oseo (resistente)

• Carece de submucosa (unida directamente al hueso)

• Ubicación: encía y paladar duro

Epitelio estratificado plano queratinizado

Epitelio estratificado plano NO queratinizado

Mucosa especializada

• Percepción del gusto (sensorial), contiene papilas gustativas

• Ubicación: dorso de la lengua

Labio

1 - Cara externa (piel / foliculo piloso)

2 - Borde libre/ Bermellón (epitelio estratificado plano queratinizado)

3 - Cara interna (mucosa de revestimiento / es más gruesa porque hay fricción con incisivos)

Cara externa del labio

• Glándulas sebaceas y sudoríparas

• Tiene queratina

• Vellos

Cara interna del labio

• Grueso y húmedo

• Contiene glándulas salivales

• Músculo voluminoso

• No tiene queratina

Borde del bermellon (labio)

• Segmentos sensibles, tiene mecano receptores al tacto fino

• No tiene glándulas

• Queratina es más delagada, lo que permite ver el color rojizo de los vasos sanguíneos

Lengua

Tipos de papilas gustativas

1. Filiformes

2. Fungiformes

3. Foliadas

4. Calciformes

Papilas filiformes

• Forma de cono y altamente queratinizadas

• Las más abundantes

• Son responsables de la sensación de fricción y ayudan a manipular alimentos (agarre mecanico)

• No tienen botones gustativos por eso no perciben sabores

• Ubicados en toda la superificie dorsal de la lengua

Papilas fungiformes

• Redondas y en forma de hongo

• No queratinizado

• Ubicados en la superifcie dorsal de la lengua (más bundante en la punta y bordes de la lengua)

• Contiene papilas gustativas dorsales, lo que permite percibir sabores

(Las vemos a simple viste como puntos rojos en la lengua)

Papilas foliadas

• Las menos desarrolladas en humanos

• Forma cuadrada

• Papilas gustativas laterales

• Glándulas de Von Ebner (secretan líquido para limpiar los surcos y mejorar la percepción del sabor)

• Ubicadas en la superficie lateral de la lengua

• Numerosas dispuestas en filas paralelas

• No queratinizado

(Son más funcionales en bebés y niños, pero en adultos pierden muchas de sus células gustativas)

Papilas calciformes

• Las más grandes, ycon forma de cúpula, rodeados por un surco

• Contienen muchos botones gustativos que perciben sabores amargos

• Queratinización en la parte superior, pero no en los surcos

• Ubicados en la base de la lengua formando una V invertida

• Glándulas de Von Ebner (secretan líquido para limpiar los surcos y mejorar la percepción del sabor)

Estructura del diente

• Pulpa (❤)

  • Parte más itnerna del diente, se encuentran losnervios y vasos sanguíneos

  • Transmite sensaciones, y nrute el diente

• Dentina (🦴)

  • El tejido que está debajo del esmalte y rodea la pulpa (base del diente)

  • Colageno 1, GAGs, sales de calcio, fosfato, cristales de hidroxiapatia

• Esmalte (🪖)

  • Capa más externa y dura del diente

  • Protege el diente de la masticación, y evita las bacterias y ácidos dañen la dentina

  • Amilogeninas, enamelinas, GAGs, agua, cristales de hidroxiapatia

• Cemento (⚓️)

  • Ayuda a sujetar el diente al hueso de la mandíbula

  • Protege la raíz

  • Cementositos y cementoblastos

Glándulas salivares

• Mayores

  • Párotida

  • Submandibular

  • Sublingual

(Son más grandes y bien definidas, producen la mayor cantidad de saliva 90%)

• Menores

  • Linguales

  • Labiales

  • Bucales

  • Palatinas

(Son pequeñas y están dispersas en toda la boca, producen menos saliva, (mucosa) mantiene húmeda la boca y protege los tejidos)

Organización de las glándulas salivares mayores

• Estroma (estructura): esta formado por tejido conectivo y se encarga de 1) mantiene la forma de la glándula y 2) proporciona nutrientes y protección. Partes del estroma:

  • Capsula

  • Tabiques/ Septos

  • Tejido conectivo areolar laxo

• Parenquima (funcionalidad): es la parte funcional de la glándula formada por células epiteliales especializada. Se divide en 2 partes:

  • Dominio acinar

  • Dominio ductal

Estroma

• Cápsula → Capa externa de tejido conectivo denso irregular, que rodea toda la glándula y la protege.

• Tabiques / Septos→ Extensiones de la cápsula que dividen la glándula en lóbulos y lobulillos.

• Tejido conectivo areolar laxo → Tejido más suelto dentro de los lóbulos, donde están los vasos sanguíneos y células de defensa (linfocitos).

Dominio acinar

Productores de saliva

• Acino serosos → saliva acuosa (tinción oscura/ basofilo/ núcleo central/ más pequeño/ menos luz/ medialuna serosa)

• Acinos mucosos → saliva espesa (tinción clara/ núcleo basal/ más grande, más luz)

• Acinos mixtos → ambos

Dominio ductal

Tubos que transportan la saliva

• Conductos intercalares

  • Los más pequeños y angostos

  • Recogen la saliva de los acinos y drenan directamente

  • Epitelio cúbico simple bajo

  • Reabsorción de Cloro y secreción de Bicarbonato

• Conductos estriados

  • Modifican la saliva ajustando electrolitos (tienen mitocondrias y se ven rosados)

  • Reabosrción de Sodio y Cloro y secreción de Potasio y Bicarbonato

  • Epitelio cilíndrico simple

  • Regula el pH en la cavidad oral

• Conductos excretores

  • Grandes y llevan la saliva a la boca

  • Epitelio pseudoestratificado cilíndrico

Conducto excretor

Conducto estriado

Conducto intercalado

¿ Qué es un acino ?

Pequeñas unidades secretoras en glándulas exocrinas que producen o liberan enzimas, saliva o jugo pancreatico a través de conductos hacia el exterior

¿Qué hacen las células mioepiteliales?

• Características epiteliales y contractiles

• Modula la proliferación y diferenciación de las células luminales

• Formación matriz extracelular

• supresor natural del cáncer: secretan proteínas supresoras, limitan crecimiento del cancer invasivo y neoangiogenesis

Glándula Párotida

• Acinos serosos

• Numerosos conductos intercalados y estriados

• Numerosos adipocitos y ramas del nervio facial

• Basófilos debido a su extensa red de RER que contiene ribosomas que crean proteínas secretoras

Glándula Submandibular

• Acinos mixtos (predominio seroso)

• Conductos intercalados y estriados abundantes

• Contiene semilunas de Von Ebner (secretan enzimas que ayudan a digerir grasa y modifican la saliva)

Glándula Sublingual

• Acinos mixtos (predominio mucoso)

• Conductos intralobulillares y excretores y pocos intercalares

• Contiene semmilunas de Von Ebner

• Se tiñen mal porque el moco es una estructura rica en carbohidratos que no atrae hematoxilina ni eosina

Proteínas de la saliva

• Enzimas

  • a-amilasa, lipasa, lisozima, lactoferrina, peroxidasa

• Ig

  • IgA, IgG, IgM

• Glicoproteinas

  • Mucinas MG1, MG2, haptocorrina, aglutinina

Esofago

• Epitelio escamoso estratificado no queratinizado y contiene glándulas submucosas

Capas/Tunicas del esofago

1. Mucosa

2. Submucosa

3. MuscularPlexo

4. Adventicia

   • (si tiene revestimiento por peritoneo va a ser serosa “esofago abdominal” ya que la toracica no tiene revestimiento por mesotelio entonces sera adventicia)

Sistema Nervioso Entérico

Plejo de Auerbach (mientérico): esta en las capas musculares y controla el movimiento del intestino (peristalsis)

Plejo de Meissner (submucoso): esta en la submucos ay regula las secreciones y el flujo sanguíneo (Ej: produce jugos digestivos)

Características patológicas del esófago de Barret

• Glándulas

• Celulas calciformes (producción de moco)

• Cambio adaptativo con metaplasia (epitelio escamoso —> epitelio cilíndrico con celulas calciformes que son similares a las del intestino)

• Displasia y neoplasia que son riesgo de la patologia

• Cambio de color (blanco —> rojo)

Displasia

Las células presentan crecimiento descontrolado, alteraciones en su forma y pérdida de organización. Es un paso previo al cáncer.

Metaplasia

Un tipo de célula madura cambia a otro tipo para adaptarse a un ambiente agresivo

Estomago

1. Mucosa (absorción y secreción)

   • Epitelio cilíndrico simple alto —> produce moco protector

   • Tejido conectivo laxo con v.s, linfocitos y glándulas gástricas

   • Fibras musculares lisas que ayudan a la secreción

2. Submucosa

   • Tejido conectivo denso con v.s, linfáticos y nervios (PLEJO DE MEISSNER)

3. Muscular externa

   • 3 capas de músculo liso: oblicua interna, circular media, longitudinal externa

   • Controlada por el plexo mientérico/ Auerbach

4. Serosa

   • Epitelio plano simple (mesotelio) y tejido coenctivo laxo

Mucosa gástrica

• Foveólas o criptas gástricas

  • Invaginaciones del epitelio donde desembocan las glándulas gástricas

  • Secretan moco protector

• Glándulas gastricas (tubulares simples)

  • Ubicadas en la lámina propia, producen sustancias esenciales para la digestión

    • C.Parietales/ Oxínticas —> secretal ácido clorhídrico y factor intrínseco (absorción B12)

    • C.Principales —> producen pepsinógeno y lipasa gástrica

    • C.G —> secretan gastrina (estimula producción de ácido)

    • C.Mucosas del cuello —> secretan moco rico en bicarbonato que amortigua el ácido estomacal

Regiones del estómago

Cardías → glándulas tubulares ramificadas que secretan moco

Fondo y cuerpo → glándulas gástricas profundas con células parietales y principales

Antro pilórico → células mucosas y endocrinas (células g)

Glándulas pilóricas

Función:

• Secretan moco alcalino para proteger la mucosa del ácido

• Liberan hormonas que regulan la digestión

Células que las componen:

• Células mucosas

• Células G