Week 1 E-module Fagocytose

Wat bespreekt de E-module Fagocytose in de basis?

Bloedbestanddelen, witte bloedcellen (leukocyten), hun functies in fagocytose en gerelateerde deficiënties.

Wat staat centraal bij het bespreken van het fagocytoseproces?

Het proces bij bacteriële infecties, inclusief histologie, stappen, diagnostiek en normaalwaarden.

Welke drie hoofdgroepen vormen de bestanddelen van het bloed?

Kernhoudende witte bloedcellen (leukocyten), erytrocyten en bloedplaatjes.

Hoe worden leukocyten onderverdeeld op basis van hun kern?

In polymorfonucleaire cellen (granulocyten) en mononucleaire cellen (lymfocyten, monocyten).

Op welke vier kenmerken verschillen de soorten witte bloedcellen van elkaar?

Grootte, kernvorm, granulekleur en de hoeveelheid cytoplasma.

Wat is het normale percentage eosinofiele granulocyten in het bloed?

2-4%.

Tegen welke soort infecties bieden eosinofiele granulocyten afweer?

Parasitaire worminfecties.

Bij welke aandoeningen spelen eosinofiele granulocyten een rol buiten infecties?

Bij chronische ziekten zoals astma en een overactief afweersysteem.

Kunnen eosinofiele granulocyten bacteriën fagocyteren?

Nee.

Wat is het normale percentage neutrofiele granulocyten in het bloed?

50-70%.

Wat zijn de belangrijkste kenmerken van een neutrofiele granulocyt?

Ze zijn fagocyterend en hebben een gelobde kern.

Wat gebeurt er met het aantal neutrofielen bij een infectie?

Het aantal stijgt snel.

Waarom zijn neutrofielen cruciaal bij een primaire bacteriële infectie?

Ze zijn het meest voorkomend en als eerste aanwezig op de ontstekingsplek om snel veel bacteriën op te nemen.

Wat is het normale percentage basofiele granulocyten?

0,5-1%.

Met welke cellen in het bindweefsel zijn basofiele granulocyten functioneel vergelijkbaar?

Mestcellen.

Kunnen basofiele granulocyten fagocyteren?

Nee.

Wat is het normale percentage lymfocyten?

25-45%.

Waar in het lichaam zijn lymfocyten te vinden?

In het bloed, de lymfoïde organen, de huid en de darmen.

In welke twee hoofdgroepen worden lymfocyten onderverdeeld?

T-lymfocyten en B-lymfocyten.

Fagocyteren lymfocyten ziekteverwekkers?

Nee.

Wat is het normale percentage monocyten?

3-8%.

Tot welke cellen differentiëren monocyten wanneer ze de bloedbaan verlaten?

Macrofagen (weefselmacrofagen).

Wat is de dubbele functie van monocyten en macrofagen?

Ze fagocyteren en geven signalen af.

Uit hoeveel vaste stappen bestaat het fagocytoseproces?

Zes stappen.

Wat is de eerste stap van het fagocytoseproces?

Opsonisatie.

Hoe noem je het proces waarbij ontstekingscellen naar de infectiebron trekken?

Chemotaxis.

Wat gebeurt er direct na de binding van de fagocyt aan de ziekteverwekker?

Membraanuitstulping (fagosoomvorming).

Wat gebeurt er nadat het fagosoom is gevormd?

Fusie met lysosomen.

Wat is de laatste stap van het fagocytoseproces?

Degradatie.

Welke onderdelen verzorgen de humorale en cellulaire respons bij de aangeboren immuniteit?

Complement (humoraal) en neutrofiele granulocyten (cellulair).

Welke onderdelen verzorgen de humorale en cellulaire respons bij de verworven immuniteit?

Immunoglobulines (humoraal) en B-cellen (cellulair).

Welke drie systemen kunnen defect zijn bij een verminderde fagocytose?

Het complementsysteem, de fagocyten of de B-cellen.

Welke stoffen kunnen afwezig of disfunctioneel zijn naast een neutrofiel-dysfunctie?

Opsonines (zoals complement en antistoffen).

Wat moet er gebeuren om neutrofielen en serum te kunnen onderzoeken?

Ze moeten van elkaar gescheiden worden via isolatie.

Wat is het resultaat van centrifugatie van bloed?

De witte en rode cellen zitten onderin, het plasma zit bovenin.

Wat is het verschil tussen plasma en serum?

Serum bevat geen stollingsfactoren (blijft over na stolling).

Welke combinaties worden gebruikt bij het testen van de granulocytenfunctie?

Bacteriën + controleserum + patiëntfagocyten en bacteriën + controleserum + controlefagocyten.

Wat wordt er bepaald bij een leukocyt-differentiatie (leuko diff)?

De percentages van de meest voorkomende leukocyten.

Wat is de normale referentiewaarde voor het totale aantal leukocyten?

4 - 11 * 10^9/L.

Wat is het normale absolute aantal neutrofielen?

1.5 - 6.5 * 10^9/L.

Wat is het normale percentage voor staafkernige neutrofielen?

0 - 6%.

Wat is de definitie van neutropenie en wat is een veelvoorkomende oorzaak?

Te weinig neutrofielen, vaak veroorzaakt door chemotherapie bij maligniteiten.

Wat zijn de gevolgen van een complement factor 3 deficiëntie?

Er zijn geen klassieke of alternatieve routes mogelijk, waardoor er geen opsonines en geen chemotaxis zijn.

Wat is het defect bij Leukocyten adhesie deficiëntie type I?

Er zijn geen adhesiestructuren op het membraan, wat extravasatie en binding van opsonines onmogelijk maakt.

Wat is er mis bij een myeloperoxidase deficiëntie?

Er zit geen myeloperoxidase in de neutrofielgranula.

Wat is het kenmerk van de ziekte van Chediak-Higashi?

De aanwezigheid van reuze-lysosomen door een defect in het lysosomaal transport.

Wat is het pathofysiologische gevolg van Chronische granulomateuze ziekte?

Er worden geen actieve zuurstofmetabolieten of H2O2 gevormd, waardoor er geen intracellulaire killing plaatsvindt en besmette cellen worden ingekapseld.