Sistema Cardiovascular

Soplos Cardiacos

Es un sonido extra que se escucha cuando la sangre pasa por el corazón de forma turbulenta. (Flujo turbulento por válvula, vaso o cámara anormal) .Normalmente la sangre fluye suave, pero cuando el flujo se vuelve rápido o desordenado se escucha este.

Soplos inocentes

Sin enfermedad intracardíaca, combinan con anemia, fiebre, embarazo o ansiedad. Desaparecen al acostarse y no tienen síntomas.

Soplos patológicos

Asociados con anomalía estructurales o función alterada. No cambian con posición.

Still murmur

Contacto de sangre con bandas musculares del ventrículo izquierdo y es como un sonido musical. Es inocente y ocurre comúnmente entre 3anos y adolescencia.

Pulmonary flow murmur

Turbulencia en arterias pulmonares pequeñas, especialmente en la izquierda. Es común en recién nacidos y normalmente desaparece antes de los 6 meses.

Soplo diastólico

Siempre patológicos, relacionados con regurgitaciones aórtica o pulmonares. Ocurren cuando el corazón está relajándose (diástole).

PDA

soplo continuo por el flujo anómalo a través del ductus que no se cerro después del nacimiento, así que la sangre sigue pasando por donde no debería.

Estímulos de los soplos cardiacos

Aumento del metabolismo, cuando el cuerpo trabaja más (fiebre, anemia, ansiedad) el flujo sanguíneo aumenta y el soplo inocente puede escucharse más fuerte. Cambios de posición, algunos soplos cambian cuando el niño (se acuesta, se sienta, o se pone de pie.) Esto ayuda a diferenciar inocentes de patológicos. Y por último la edad.

PDA y Diastólicos

Ejemplo de soplos patológicos, requiere evaluación cardiológica

Fiebre reumática

Enfermedad autoinmune que ocurre tras una infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A (faringitis)El cuerpo intenta atacar la bacteria, pero también termina dañando el corazón, articulaciones, cerebro y piel.

La causa la fiebre reumática

Comienza luego de una faringitis estreptocócica no tratada o mal tratada. Más común en niño.Algunas personas tienen predisposición genética.

Patofisiologia de fiebre reumática

El sistema inmunológico produce anticuerpos contra la bacteria, pero esos anticuerpos también atacan tejidos sanos. (Corazón, articulación,cerebro , vasos sanguíneos)

Inicio de Fiebre reumática

Los síntomas aparecen aproximadamente 10 días después de la infección de garganta. La inflamación puede durar semanas y empeorar poco a poco.

Carditis

Inflamación del corazón causada por la fiebre reumática.daño en válvulas cardíacas, Insuficiencia mitral, Soplos cardíacos. Es una de las complicaciones más graves.

Poliartritis

Inflamación y dolor en varias articulaciones.Rodillas, Tobillos, Codos, Muñecas. El dolor puede “moverse” de una articulación a otra.

Corea de Sydenham

Movimientos involuntarios causados por afectación del cerebro. Movimientos bruscos, Mala coordinación, Dificultad para hablar, Gestos involuntarios,
Más frecuente entre 7–14 años.

Eritema marginado

Rash o manchas rosadas en la piel, generalmente en el tronco. No es muy común, pero cuando aparece ayuda mucho al diagnóstico.

Nódulos subcutáneos

Pequeñas bolitas duras debajo de la piel. Aparecen sobre superficies óseas o articulaciones. Aparecen más en ataques repetidos.

Criterios de jones mayores

JCACEN- Jones, Carditis, Arthritis, Corea, Eritema, Nódulos subcutáneos

ASO elevado

infección estreptocócica reciente

ESR y CRP elevados

Inflamación

Fiebre

Mayor de 38.5C

Echocardiogram

Es importante para observar daño cardíaco

Penicilina

elimina estreptococo, IM o oral por 10 días una vez obtenido los cultivos.

AINES

Dolor e inflamación

Esteroides

Uso controversial, puede ser útil para carditis severa o daño válvular

Fenobarbital o Diazepam

Para controlar movimientos del Corea