2 indeks kariesa, teorije nastanka

mednarodna razvrstitev kariesa po WHO (šifre?)

šifre še za poškodbe zob

K02 karies

K02.0 karies na sklenini

K02.1 karies na dentinu

K02.2 karies na cementu

K02.3 zaustavljen karies

S02 = poka

S02.5 = poka zob

S03.5 = amikoliza

kaj nam omogočajo kazalniki / indeksi oz čemu služijo

standardizacija

primerjava pacientov

uporaba podatkov (raziskave)

dolgoročno spremljanje prevalence kariesa

katere kazalnike / indekse kariesa uporabljamo

KEP = karies, ekstrahiran zob, plomba

SiC = significant caries index

CI = care index = delež saniranih zob (plombirani znotraj kep)

RI = restorativni index (plombirani med k,p)

KEP

kariozen, ekstrahiran, plombiran zob (ang DMF) - lahko dodamo T (tooth) ali S (surface)

= kaže povprečno breme kariesa v populaciji (ni pa občutljiv na ponovitev bolezni)

beleži se pri 5., 12. in 15. letu

pomanjkljivosti KEP

ne ločimo, ali je zob naravno ekstrahiran, zaradi kariesa, zaradi ortodontskega zdravljenja..

ni skladnosti med preiskovalci, variabilnost pri detekciji, razmere niso standardizirane

SiC

= povprečna vrednost KEP pri 1/3 populacije z najvišjo obremenjitvijo

omogoča, da vidimo neenakomerno porazdelitev KEP (KEP je lahko nizek, ker večina nima problemov, a je pri tistih, ki imajo probleme vbistvu zelo visok)

omogoča indentificiranje rizične skupine, preventivni programi javnega zdravstva

CI

= dostopnost in učinkovitost zobozdravtva, delež saniranih / popravljenih? zob med KEP v % (procent plomb med KEP)

P/KEP x 100

RI

restorativni indeks = učinkovitost zobozdravstva samo pri prisotnih zobeh

delež plomb med K+P (P / K+P x 100)

zakaj prevalenca kariesa upada

uporaba fluoridov

napredek v zobozdravstvu

zalivanje fisur

sistematski pregledi

sladila namesto sladkorja

manjša virulenca povzročiteljev

3 vidiki vpliva na kriozno razgradnjo zob (nevem kak to misli)

sladkorji in bakterije

simptomi so lahko povratni

vrtanje in plombiranje ne pozdravi bolezni, le odpravi simptome

katera teorija o nastanku nariesa je temelj sodobne

kemoparazitska (1890) - fermentabini oh, ki jih mikroorganizmi presnavljajo, nastaja mlečna kislia, ki razgrajuje sklenino

najnovejša = ekološka teorija zobnega biofilma (porušeno ravnovesje v biofimu - zato nastane karies) za karies rabimo: plak, hrano za plak, čas, podlago (FRitzgeraltov multifaktorski model)

kaj neposredno določa ustno okolje

higiena

prehrana

fluoridi

slina (pretok, sestava)

zobna morfologija

kaj posredno določa ustno okolje

socialno-ekonomski status

izobrazba

vedenje

znanje

kaj je korozija

kemično raztapljanje sklenine zaradi kislin, ki ne nastanejo zaradi bakterijskega metabolizma (naprimer sladkane pijače)

4 etična načela v zobozdravstvu

načelo dobrobiti - delati v dobro pacienta

načelo ne škodovati - pacientu ne škodovati

načelo avtonomije pacienta - informiran pristanek

načelo pravičnosti