Oxitocina

¿Qué es la oxitocina?

Hormona y fármaco uterotónico que estimula las contracciones uterinas.

¿Para qué se usa la oxitocina en obstetricia?

Para inducir o conducir el trabajo de parto y prevenir hemorragia postparto.

¿Por qué la oxitocina es un medicamento de alto riesgo?

Porque tiene un estrecho margen terapéutico.

¿Qué significa estrecho margen terapéutico?

Que pequeñas variaciones en la dosis pueden causar efectos graves.

¿Cuál es la vía más usada para la oxitocina en trabajo de parto?

Vía intravenosa.

¿Cuánto tarda en hacer efecto la oxitocina IV?

Menos de 1 minuto.

¿Cuál es la vida media de la oxitocina?

Entre 1 y 6 minutos.

¿Por qué la oxitocina se administra en infusión continua?

Por su vida media corta.

¿Qué hormona natural imita la oxitocina sintética?

La oxitocina endógena.

Nombre comercial frecuente de la oxitocina

Pitocin o Syntocinon.

¿Cuál es la principal acción de la oxitocina en el útero?

Estimular contracciones uterinas.

¿Qué reflejo se asocia a la liberación de oxitocina durante el parto?

Reflejo de Ferguson.

¿Qué valoración se realiza antes de inducir el parto?

Índice de Bishop.

¿Qué puntaje de Bishop indica cuello favorable?

Mayor o igual a 6.

¿Qué se hace si el Bishop es menor de 4?

Maduración cervical con prostaglandinas.

¿Qué fármaco se usa para maduración cervical?

Misoprostol.

¿Cuál es la dosis usual de misoprostol para maduración cervical?

25 mcg cada 6 horas.

Vías de administración del misoprostol

Oral, sublingual y vaginal.

¿Qué vía del misoprostol tiene absorción más rápida?

Sublingual y vaginal.

¿Cuál es la presentación común de la oxitocina?

Ampollas de 10 UI en 1 mL.

¿Cuántas unidades tiene 1 mL de oxitocina?

10 unidades.

¿En qué solución se diluye usualmente la oxitocina?

En 500 cc de cristaloides.

Cristaloides más usados para diluir oxitocina

Lactato de Ringer o solución salina.

¿Qué catéter venoso se recomienda para oxitocina?

Catéter 16 o 18.

Cada cuánto se ajusta la dosis de oxitocina

Cada 20 minutos.

¿Hasta qué dosis máxima se titula la oxitocina?

32 miliunidades por minuto.

¿Cuál es el patrón ideal de contracciones con oxitocina?

3 contracciones en 10 minutos de 60-90 segundos.

¿Qué se vigila al aumentar la dosis de oxitocina?

Signos vitales maternos y fetales.

¿Qué efecto adverso uterino grave puede causar la oxitocina?

Hipertonía uterina.

¿Qué es la taquisistolia?

Exceso de contracciones uterinas.

¿Qué efecto fetal grave se asocia a oxitocina?

Bradicardia fetal.

¿Qué hacer ante bradicardia fetal durante oxitocina?

Suspender la infusión y avisar.

¿Qué alteración hidroelectrolítica puede causar la oxitocina?

Hiponatremia.

¿Por qué la oxitocina tiene efecto antidiurético?

Porque favorece la retención hídrica.

¿Qué signo neurológico puede indicar intoxicación hídrica?

Alteración del estado de conciencia.

¿Qué complicación materna cardiovascular puede causar?

Arritmias o hipotensión.

¿Qué complicación fetal puede reflejar sufrimiento fetal?

APGAR bajo a los 5 minutos.

¿Qué es la atonía uterina?

Falta de contracción uterina postparto.

¿Qué medicamento se usa para tratar la atonía uterina?

Oxitocina.

¿Qué debe firmar la paciente antes de la inducción?

Consentimiento informado.

¿Qué se evalúa con las maniobras de Leopold?

Presentación y posición fetal.

¿Qué se hace si no hay respuesta a 32 mU/min?

Suspender oxitocina y dejar reposo.

¿Cuánto tiempo de reposo se da antes de una segunda inducción?

6 a 8 horas.

¿Cuándo se considera inducción fallida?

Después de 24 h continuas o 48 h con descanso sin respuesta.

¿Qué conducta se toma ante inducción fallida?

Considerar cesárea.

¿Qué unidad se usa para dosificar oxitocina en bomba?

Miliunidades por minuto.

¿Cuántas miliunidades tiene 1 unidad de oxitocina?

1000 miliunidades.

¿Cuántas miliunidades tiene 3 unidades de oxitocina?

3000 miliunidades.

¿Qué debe registrar enfermería durante la infusión?

Contracciones y signos materno-fetales.

¿Qué monitorización se realiza una vez lograda dinámica uterina?

Monitorización fetal intraparto.

¿Qué órgano metaboliza principalmente el misoprostol?

Hígado.

Vía de eliminación del misoprostol

Renal.

¿Qué medicamento debe mantenerse refrigerado?

Misoprostol.

¿Qué riesgo existe al usar oxitocina sin control?

Emergencia obstétrica.

¿Quién detecta primero los efectos adversos de oxitocina?

El personal de enfermería.

¿Qué tipo de pregunta es “¿Qué es la oxitocina?”

Definición.

¿Qué tipo de pregunta es “Explique por qué es de alto riesgo”?

Explicación.

¿Qué tipo de pregunta es “Paciente con bradicardia fetal, qué hace?”

Aplicación.

¿Qué prioridad tiene la enfermera durante oxitocina?

Seguridad materno-fetal.

¿Qué pasa si se administra oxitocina en cuello no maduro?

Fracaso de inducción o complicaciones.

¿Qué objetivo tiene la maduración cervical?

Preparar el cuello uterino para el parto.

¿Qué parámetro define contracción efectiva?

Duración, frecuencia e intensidad adecuadas.

¿Qué fármaco NO se usa para inducción directa?

Misoprostol sin cuello preparado.

¿Qué error común se debe evitar con oxitocina?

Sobredosificación.

¿Qué indica dolor uterino continuo intenso?

Hipertonía uterina.

¿Qué sistema puede afectarse por retención hídrica?

Sistema renal y neurológico.

¿Qué rol cumple enfermería en oxitocina?

Vigilancia, cálculo y seguridad.

¿Qué complicación grave puede llevar a muerte fetal?

Hiperestimulación uterina.

¿Por qué la oxitocina permite ajustes rápidos?

Por su vida media corta.

¿Qué se suspende primero ante efectos adversos?

La infusión de oxitocina.

¿Qué se administra si se suspende la oxitocina?

Cristaloides de mantenimiento.

¿Qué indica un patrón uterino inadecuado?

Riesgo materno-fetal.

¿Qué signo fetal es una alarma inmediata?

Bradicardia sostenida.

¿Qué conocimiento es clave para enfermería?

Preparación, dosis y monitorización.