Razonamiento Clínico I: Hemograma y Componentes Sanguíneos

Flashcards de práctica basadas en el resumen de la Cátedra de Razonamiento Clínico I sobre el hemograma, componentes sanguíneos y sus alteraciones morfológicas.

¿Qué es la sangre desde el punto de vista histológico?

Es una forma especializada de tejido conectivo que desempeña funciones vitales a través de los vasos sanguíneos.

¿Cuáles son los dos componentes principales de la sangre?

El plasma (fracción líquida) y los elementos formes (leucocitos, eritrocitos y plaquetas).

¿Cuál es el rango normal del pH sanguíneo?

Entre $7.35$ - $7.45$.

¿Qué volumen de sangre tiene por norma general un humano adulto?

Entre $4.5$ y $5$ litros, representando el $8-10\%$ de la masa corporal.

¿Qué porcentaje del peso corporal representa la sangre en un bebé?

Se sitúa en torno al $6\%$ de su peso.

¿Cómo se define el proceso de hematopoyesis?

Es el proceso mediante el cual las células sanguíneas crecen, se dividen y se diferencian en la médula ósea.

¿Cuál es la función principal de los eritrocitos (GR)?

El transporte de oxígeno ligado a la hemoglobina.

¿Cuál es la función principal de las plaquetas?

El control de la hemorragia (hemostasia).

¿Cómo se define el hemograma?

Análisis cuantitativo y cualitativo de los componentes celulares de la sangre periférica.

¿Qué porcentaje de la población 'normal' incluyen los rangos de referencia en un hemograma?

Incluyen al $95\%$ de la población, es decir, la media poblacional $\pm 2$ DE.

¿Es necesario que el paciente esté en ayuno para realizarse un hemograma?

No, este estudio no precisa de ningún tipo de preparación especial, excluyendo la necesidad de ayuno.

¿Qué anticoagulante contienen los tubos de tapón morado y cuál es su mecanismo?

Ácido Etilen Diaminotetracético (EDTA) tripotásico; se une al calcio bloqueando la cascada de coagulación.

¿Cuántas veces se debe invertir el tubo con EDTA después de la extracción?

Se debe invertir $6$ veces.

¿Qué es el leucograma?

El análisis cuantitativo y cualitativo de los parámetros relacionados con los glóbulos blancos en sangre periférica.

¿Cuáles son las cinco poblaciones que constituyen el recuento diferencial de leucocitos?

Neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos.

¿Cuál es el rango de valores para una Reacción Leucemoide?

Entre $50,000$ a $100,000\,K/uL$.

¿A partir de qué valor se define la Hiperleucocitosis?

$> 100,000\,K/uL$.

Mencione tres causas de leucopenia según el documento.

Infecciones agudas (Dengue, FT), VIH y Drogas.

Mencione tres causas fisiológicas de leucocitosis.

Embarazo, calor y esfuerzo físico.

¿Cuál es el tamaño promedio de los neutrófilos?

Miden de $9$ a $12\,\mu m$.

¿Cuál es la función principal de los neutrófilos?

La fagocitosis de bacterias y hongos.

¿Cómo se define la neutrofilia (desviación a la izquierda)?

Neutrófilos $> 7,500\,mm^3$.

¿Cuál es el valor para definir una neutropenia severa?

Neutrófilos $< 500\,mm^3$.

¿Qué porcentaje del total de células sanguíneas representan los linfocitos?

Aproximadamente el $30\%$.

¿Cuáles son las dos líneas celulares principales en las que se dividen los linfocitos?

Células T y Células B.

¿Cuáles son las dimensiones de los monocitos?

Son células de $12$ a $20\,\mu m$.

¿Qué forma tiene el núcleo de un monocito?

Forma de riñón o herradura, con cromatina nuclear laxa.

¿En qué se convierten los monocitos tras circular en el torrente sanguíneo por 24 horas?

Se sitúan en los tejidos y se convierten en macrófagos tisulares.

¿Qué característica tiene el núcleo de los eosinófilos?

Es característicamente bilobulado.

¿Cuál es el tamaño de los eosinófilos?

Su tamaño es de $10-12\,\mu m$.

Mencione tres trastornos alérgicos asociados a la eosinofilia.

Asma, urticarias y rinitis estacional.

¿Cuál es el tipo de leucocito menos abundante en la sangre y qué porcentaje constituye?

Los basófilos, que constituyen solo el $0.5\%$ del total.

¿Cuál es el órgano que produce casi todos los eritrocitos en el segundo trimestre del embarazo?

El hígado fetal.

¿Cuánto tiempo viven los eritrocitos antes de ser destruidos?

Viven $120$ días.

¿Cuál es el diámetro y grosor promedio de un eritrocito?

Diámetro de $6-9\,\mu m$ y grosor de $1.7-2.2\,\mu m$.

¿Qué hormona estimula la eritropoyesis?

La Eritropoyetina.

¿Cómo se define la anemia según el texto?

Cantidad disminuida de eritrocitos con valores de Hgb y Hct por debajo de lo normal.

¿Qué es la microcitosis y cuál es su valor de referencia?

Predominio de eritrocitos de menor tamaño ($< 80\,fL$).

¿Qué es la hipocromía?

Presencia de eritrocitos pálidos.

¿Qué término define la desigualdad en la forma de los eritrocitos?

Poiquilocitosis.

¿Qué son los dacriocitos y con qué patología se asocian?

Eritrocitos en forma de lágrima, asociados a mielofibrosis.

¿Qué son los drepanocitos?

Eritrocitos con presencia de hemoglobina S ($ACF$).

¿Cuáles son los tres tipos principales de hemoglobina y cuál predomina en el adulto?

Hgb A ($97\%$ en adultos), Hgb A2 y Hgb F.

¿Qué es el hematocrito?

Es el volumen de eritrocitos con relación al volumen total de la sangre (porcentaje de la fracción sólida).

¿Qué indica el Volumen Corpuscular Medio (VCM) y en qué unidades se expresa?

Es un índice del tamaño de los eritrocitos y se expresa en femtolitros ($fL$).

¿Qué índice muestra el grado de alteración de los eritrocitos en tamaño y solo se obtiene por métodos automatizados?

RDW.

¿Qué son los reticulocitos?

Eritrocitos no nucleados e inmaduros que permanecen en sangre periférica durante $24-48$ horas.

¿Cuál es el rango normal de las plaquetas?

Oscila entre $150,000$ – $350,000\,mm^3$ ($500,000$).

¿A partir de qué valor se suele considerar relevante la trombocitopenia?

Cuando el recuento es inferior a $100,000$.

Mencione tres causas de trombocitopenia central amegacariocítica.

Depresión medular por infecciones virales, tóxica-medicamentosa y Anemia Aplásica.