Lapsen tavanomainen kehitys ja tutkimus 2

s. 35-44

Mitä neurologista tutkimusta esh käyttää vastasyntyneillä?

Dubowitzin menetelmä, jossa on 34 eri arviointikohtaa

Mitä neurologista testinäkäytetään usein > 4 vuotiaiden lasten tutkimuksissa?

Touwen testi, joka on standardoitu neurologinen tutkimus, jolla tunnistetaan lieviä neurologisia häiriöitä yli 4-vuotiailla lapsilla. Tutkimus arvioi mm. asentoa, lihasjänteyttä, koordinaatiota, tasapainoa ja hienomotoriikkaa

Milloin neurologisia testejä tehdään?

Mikäli neuvolan/kouluterveydenhuollon ikäkausitarkastuksissa herää epäily neurologisesta sairaudesta

Mitä asioita vastasyntyneen neurologissa tutkimuksissa havainnoidaan? (6)

1. tyytyväisyys ja itkuisuus

2. rakenteet (kallon muoto, muut ulkoiset rakenteet/rakennepoikkeavuudet)

3. jäntevyys

4. imemisen ja syömisen sujuvuus

5. spontaanit eleet ja liikkeet

6. katsekontakti

Miten lapsen syntymän ajoittuminen vaikuttaa lihasjäntevyyteen?

mitä varhaisemmalla rv:llä syntynyt, sitä matalampi jäntevyys ja liikeaktiivisuus

Milloin traktiokoe on poikkeava?

jos pää nousee pakonomaisesti vartalon edelle tai nostoyritystä ei ole lainkaan

Minkä ikäinen on imeväisikäinen?

1-18 kk

Mitä asioita imeväisikäisen neurologissa tutkimuksissa havainnoidaan?

• kasvutiedot

• kasvonilmeet ja eleet

• liikkeiden (etenkin pään) symmetria ja sujuvuus

• varhaisheijasteiden sammuminen ensimmäisten kk aikana

Minkä ikäisenä lapsi hallitsee pään vakaan kannattelun?

4 kk

Mitä tarkoittaa hypotonia?

lihasjäntevyyden poikkeavaa heikkoutta

Mitä tarkoittaa hypertonia?

lihasjäntevyyden poikkeavan korkeaa tonusta

Miten lapsen hyper- ja hypotonia ilmenevät (passiivisessa venytyksessä)?

• hypertonia ilmenee poikkeavan voimakkaana vastuksena paassiivisessa venytyksessä

• hypotonia ilmenee poikkeavana vastuksen puutteena passiivisessa venytyksessä

Mitä tarkoittaa dissosiatiivinen kehitys?

kehityksen normaalivariaatioon kuuluva tilanne, jossa lapsen muut taidot kehittyvät tavanomaisesti, mutta karkeamotoriset taidot kehittyvät hitaammin

Mitä leikki-ikäisen neurologisissa tutkimuksissa havainnoidaan?

• aivohermojen toimintaa, mm. ilmeet

• spontaani liikkuminen

• lihasjäntevyys ja -voima

• motorinen koordinaatio

• tasapaino

Mitä testejä leikki-ikäisen tutkimuksissa voidaan esimerkiksi käyttää?

• kävely, viiva-, kanta- ja varvaskävely

• hyppiminen yhdellä ja kahdella jalalla

• Rombergin testi

• Peruskoe

• sormi-nenänpääkoe

• sarjallinen sormien opponointitesti

Mitä kouluikäisen neurologisissa tutkimuksissa havainnoidaan?

• tasapaino

• lihasjäntevyys ja -voima

• kävely