Klinische Psychologie ⁃ Grundlagen, Psychotherapie

Definition

→ Teildisziplin der Psychologie

• beschäftigt sich mit psychischen Störungen & den psychischen Aspekten somatischer Störungen/Krankheiten

• umfasst→ Erforschung, Diagnostik & Therapie der Gesamtheit psychischer Störungen bei Menschen aller Altersstufen

• Charakteristikum: → enge Beziehung zu vielen anderen Wissenschaftsdisziplinen → insbesondere Psychiatrie, Soziologie, neurobiologische Fächer, neurologische und medizinische Fächer

Untersuchungsgegenstand

→ Beschreibung, Erforschung und Behandlung von abweichendem Verhalten und psychischen Störungen

Aufgaben & Ziele

→ Bezüge zur psychologischen Grundlagenforschung

Deskription:

• Diagnostik, Klassifikation

• Epidemiologie

• Ätiologie und Entstehungsbedingungen

• Therapie und Prävention

Psychische Störungen

→ Oberbegriff für alle Störungen im Erleben und Verhalten einer Person

liegen vor, Venn Verhaltens⁃ und psychische Probleme:

• Fähigkeiten des Menschen, zu oft, zu lange/und oder zu massiv in klinisch bedeutsamer Weise beeinträchtigen → in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen

• verhindern Erreichung gesellschaftlicher normativer und persönlicher Zile

• erhebliches psychisches Leid (Leidensdruck) beim Betroffenen auslösen

Diagnostische Klassifikation psychischer Störungen

• ICD 10 → internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme → von WHO herausgegeben

• ICD 11: bisher nur im englischen, meisten Ärzt:innen benutzen ICD⁃10

• DSM⁃5 → diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen

Unterschied Psychologe und Psychiater

Psychologe

→ hat Psychologie studiert → Abschluss Diplom/Bachelor/Master

→ nicht alle Psychologen sind Psychotherapeuten

Psychiater

→ hat Medizin studiert → Approbation für Heilberufe

→ Arzt mit Weiterqualifikation zum Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie

Unterschied Psychologischer & Ärztlicher Psychotherapeut

→ Psychotherapeut → Durchführung von Psychotherapien

Psychologischer Psychotherapeut

• Psychologe mit Weiterbildungen und Qualifikationen (Therapeutenausbildung)

• mit Krankenkassenzulassung = gleicher rechtlicher Status wie Facharzt

• Abrechnung über gesetzliche KK

• kein Recht auf Verordnung von Medikamenten

Ärztlicher Psychotherapeut

• Arzt mit Weiterqualifikation zum Facharzt

• Krankenkassenzulassung

• Abrechnung über gesetzliche KK

• Recht auf Verordnung von Medikamenten

Psychotherapien können auf von “heilkundlichen Psychotherapeuten” durchgeführt werden (Heilpraktiker, Pädagogen, Psychologen ohne anerkannte Therapeutenausbildung, aber bestandene Prüfung bei einem Gesundheitsamt)

→ keine Abrechnung über KK wegen fehlender Approbation

→ kein Recht uf Verordnung von Medikamenten

Psychotherapie Definition

→ Behandlung von Verhaltensstörungen oder Leidenszuständen:

• mit psychologischen Mitteln

• nach bestimmten methodischen Regeln

• mit Ziel, bestehende Symptome zu beseitigen bzw. zu verringern, Verhalten und Erleben eines Menschen zu verändern und eine günstige Entwicklung der Persönlichkeit zu fördern

Psychotherapeutische Verfahren werden unterschieden nach

Therapieansatz

→ zugrunde liegendes Menschenbild

→ Grundgedanken, über die Fähigkeit, sich zu verändern

→ Grundauffassung von Störungen und Krankheit

therapeutische Methoden

• Gespräche

• Verhaltenstraining

• Malen, Spielen

• Entspannungstechniken

• Hausaufgaben

Setting

• Dauer

• Häufigkeit

• Ort

• beteiligte Personen → Einzelne, Paare, Familien, Gruppen

Psychoanalytische Therapie (Psychoanalyse)

Therapieansatz

→ menschliches Verhalten hat bewusste und unbewusste Anteile

→ Störungen waren auf kindliche Grundkonflikte zurückgeführt

Methoden

→ Aufdecken unbewusster Inhalte (konflikthaltigem, unangenehme, peinliche) durch freies Assoziieren (Gedanken, Empfindungen, Vorstellungen spontan und unzensiert aussprechen)

Ziel

→ neue Lösung für alten Konflikt finden → ermöglicht verändertes Verhalten und Verschwinden der Symptome

Verhaltenstherapie

Therapieansatz

→ psychische Störung wurde erlernt → kann in Therapie durch psychologische Anleitung wieder verlernt bzw. unwirksam gemacht werden

Methoden

→ Problemanalyse durch Verhaltensbeobachtung

→ Verhaltensänderung durch: negatives Üben, Systematische Desensibilisierung, Einsatz von Verstärkern (Sanktionen, Verhaltenstraining)

Ziel

→ in relativ kurzer Zeit Erfolg

→ besonders für konkrete Verhaltensänderungen

Kognitive Verhaltenstherapie

Therapieansatz

→ enger Zusammenhang von Denken und Gefühlen

→ Denken eines Menschen beeinflusst Art und Intensität seines Gefühls

Methoden

→ Problemanalyse durch Aufdeckung dysfunktionaler Denkmuster → Prozess des Umdenkens wird eingeleitet = kognitive Umstrukturierung → Lernen neuer Sichtweisen und Bewertungen

Ziel

→ unnötiges emotionales Leid lindern oder beheben

→ Denken und erleben wieder als funktionale Fähigkeiten

Welche Therapieverfahren werden von KK übernommen?

• (Kognitive) Verhaltenstherapie

• tiefenpsychologische Therapie

• Psychoanalyse

• Systemische Therapie

Psychoedukation

→ gut verständliche Vermittlung von komplizierten medizinisch⁃wissenschaftlichen Fakten für Menschen mit (meist) psychischen Störungen und deren Angehörigen

→ soll helfen, wichtigsten Informationen über die psychische Störung und die erforderlichen Behandlungsmaßnahmen zu verstehen und nachzuvollziehen → ist die Grundvoraussetzung für den selbstverantwortlichen Umgang mit der Erkrankung und ihre erfolgreiche Bewältigung

Grundhaltung des Therapeuten (entsprechend Rogers)

• Akzeptanz

• Wertschätzung

• Empathie

• Echtheit

• Emotionale Wärme