dx segundo cuatri

• sospecha de infeccion apical

• sinusitis unilateral crónica

• fractiras de corona de reserva

• planificación quirurgica

  • complicaciones post-extracción

Bolsas gutirales endoscopia y art temporohioidea

• Luz uterina inapreciable

• Pared uterina: hipoecoica con un fino perimetro hiperecogénico

• diferente fase del ciclo, ecotextura diferente

Diestro tardío y anestro

• Dificil distinguir vagina y cérvix de cuerpo uterino

• Uniformemente hipoecoico

• no se observa estratificacion de la pared ni eco luminal

Proestro, estro, metaestro y diestro temprano

eco luminal hiperecoico de 1mm

capa interna de la pared uterina hipoecoica

1-3 veces mas grande el diametro comparado con el anestro

agrandamiento focal del cervix

• hiperplasia endomentrial quistica

• engrosamiento del endometrio, pq aumenta en número y tamaño de las células epiteliales y de las glandulas endometriales con reternción de secrección en las mismas

• Endometrio engrosado con estructuras quísticas anecogénicas

Piometra

• infección uterina grave

• común en las hembras no esterilizadas de edad media-avanzada

Distensión uterina con acumulo de líquido con patrón hipoecogénico

ecos: dos patrones de endometrio

. fino y liso

engrosado e irregular con crecimientos amorfos

diferenciar de: gestación temprana, mucómetra, hidrómetra y hemómetra

• Radiografía: Efecto masa tubular en abdomen caudal, desplazamiento craneal del intestino.

Granuloma y abcesos de muñón

• historia clínica

• proliferación de tejido

• patrón ecográfico según cronicidad del proceso (ecogenicidad mixta)

• por infección: absceso (estructura anecogénica irregular dorsal a la vejiga)

Ovarios poliquisticos

• bordes nitidos

• contenido anecogénico, con refuerzo acústico

• tamaño variable

• simples o multiples

Tumor ovarico

• localización caudal a los riñones

• patrón ecografico variable

• dificil penetración

• necesario estudio de anatomía patologíca

TAC en Neoplasia Ovárica: Su uso es Evaluar diseminación peritoneal y  pulmonar

hallazgos: diseminaciones peritoneales (carcinomatosis) y pulmonares

agrandamiento de los ganglios renales/lumbares

Nódulos pulmonares menos 3mm invisible spor rx

GLÁNDULA MAMARIA

trandsuctorlineal, frec d mas d 7mhz, aspecto cambia por influencia hormonal

• El tejido mamario normal en no lactantes (a) es hipoecogénico con una ecotextura rugosa.

• lactantes el tejido mamario es prominente, se observan vasos sanguíneos de gran tamaño entrando en la mama y conductos llenos de leche.

La mastitis (b)se manifiesta como tejido hipoecoico, con formación de abscesos en los casos más graves.

Tumores mamarios ( c y d) son masas irregulares de ecogenicidad mixta y de tamaño variable. Deben examinarse los nódulos linfáticos axilares o inguinales para detectar aumento de tamaño o ecotextura anormal.

ESTIMACIÓN DE LA FECHA DE GESTACIÓN

Edad gestacional en el perro (± 3 días) /Edad gestacional en el gato (± 2 días)

GESTACIÓN ANÓMALA

• perdida vesícula

• acúmulo de material ecogenico en la luz

• perdida de latido

• desintegración embrión

• colapso vesícula

reabsorción mas d 25 dias

menos 35, aborto

muerte fetal

Criptorquidia

Criptorquidia

• Ectopico de menor tamaño e hipoecoico, mantiene estructura, rete testi hiperecogenica

• tienden a hacerse tumor, aumentado de tamaño y con patrón de ecogenicidad mixta

Seminoma

• Masas aisladas con diferente ecogenicidad que pueden adquirir gran tamaño

Tumor de celulas de leydig

• Mayor frecuencia en adultos

• Patrones diversos

• No suelen deformar la superficie testicular

Tumor de celulas de sertoli

• Patrón mixto

• inc de volumen testicular

• reducción de tamaño del testiculo normal

doppler q se ve testiculos

• torsión: ausencia absoluta de flujo (isquemia)

• Orquitis: hiperemia masiva (flujo aumentado). inflamación

• Tumores: vasos aberrantes, irregulares

Prostata4

bilobulada y simétrica

rodea la uretra

sonda 5mhz-10mhz

• Condiciones óptimas

  • Vejiga distendida

  • Ultima porción de colon sin heces compactas

• localización

  • cavidad pelvica

  • referente anatomico: vejiga

Normalidad ecográfica: Parénquima homogéneo, ecogenicidad uniforme, márgenes lisos

Prostatitis

• gl dolorosa

• hipoecoica

• contornos mal definidos

• doppler aumentado (hiperemia)

Aplicación Doppler

el patrón vascular es signo de malignidad e inflamación

hipervascular- infierno doppler, aumento difuso de señales INFLAMACIÓN AGUDA

neovascularización- vasos tortuosos, flujo de baja resistencia NEOPLASIA MALIGNA (CARCINOMA)

avascularidad- ausencia total de señal TORSIÓN TESTICULAR

Aplicación TAC y RM

TAC: mejor para ver métastasis óseas (columna lumbar/pelvis) y pulmonares

RM: mejor contraste para ver la invasión local a uretra y recto (decisión quirurjica)

Estadiaje (TNM) tumor, nodulos, metastasis

• interrupción de la continuidad normal del hueso frontal

• por una lisis (osteolisis)

• Dorsal a la lisis vemos una masa radiopaca delimitada que se extiende de forma semielíptica

• No hay lisis del hueso

• Hay una masa radiopaca delimitada de forma ovalada dentro de los senos paranasales

• Esta dorsal a la region molar maxilar y sobre el seno maxilar y frontal

• hematoma etmoidal

Quiste sinusal: masa radiopaca sobre seno maxilar caudal

Sinusitis

• aumento de opacidad debido ha que hay liquido

• podemos determinar hasta donde llega el pus

desplazamiento dorsal del paladar blando

no vemos la epiglotis, pq el paladar blando esta encima

quiste sinusal

hematoma etmoidal

• masa en el etmoides que produce epistaxis unilateral y que huele muy mal

• pacientes con disnea

otra foto d caballo gay

• vemos asimetria y epifora unilateral (lagrimeo excesivo del ojo afectado)

• posible problema en los senos : tenia un tumor

Respiración en caballo q pasa con pb/ y deglucion

Respiración: borde caudal libre del paladar blando ocupa una posición ventral a la epiglotis

Deglución: el paladar blando se mueve dorsalmente y la epiglotis cubre los aritenoides y cuerdas vocales

Cuando hacer endoscopia faringe/laringe

• tos

• disfagia

• ruidos respiratorios

• intolerancia ejercicio

• swecreción nasal

• visitas d ecompra si el slap test es positivo:

  • Prueba neurologica que presionas la base dela garganta para tocar las cuerdas vocales y a la vez das un golpe seco en la cruz, dbeerias notar un salto de cuerda

  • se da el reflejo aductor laringeo que estimula el n laringeo recurrente, y se da contracción del cartilago aritenoides del lado opuesto

• se hace ambos lados . si sale negativo indica problema neurologico y realizaremos endoscopia pq puede q haya una hemiplejia laringea

hiperplasia linfoide faríngea

• inflamación y proliferación de tejido linfoide nasofaríngeo

• normalillo en postros d menos d dos años

osea son como noduillos linfoides fisiologicos, un monton de puntitos q es tejido granulomatoso en la faringe, pero exceso de crecimiento provoca obstruccion entonces es patologico

• Desplazamiento dorsal del paladar blando

• intermitente/permanente

• el pb se monta encima de la epiglotis- no vemos epiglotis

• intolerancia al ejercicio

Neuropatía del laríngeo recurrente o hemiplejia laríngea (CORNAGE)

• N. Laríngico Recurrente (discurre lado izq del cuello)

  • atrofia neurogenica de la musculatura laringea en el m cricoaritenoideo dorsal

  • deficit progresivo en la abducción del cartílago aritenoides (proceso corniculado)

intolerancia al ejercicio

• estrechamiento de la luz (ruidos inspiratorios: roncadores)

• disminuye el volumen de aire inspirado

• hipoxemia → hipercapnia → acidosis metabolica → fatiga musuclar

4 grados

pa diagnosicar haces slap test o endoscopia estatica/dinamica

(tac necesida anestesia general no solo sedacion, si lo hacemos en estacion no hace falta anestesia pero tendremos artefactos de movimiento)

Hematoma etmoidal

• Masa expansiva nasal-paranasal del lado izquierdo con efecto mas grave

• diagnostico diferencial lo mas probable es un hematoma etmoideal, no se puede descartar una neoplasia

• sinusitis maxilar caudal derecha: gas infundibular puede reflejar necrosis infundibular o caries, de importancia clinica desconocida

quiste sinusal

potro con deglución desviada, tiene leche en el pulmón

paciente con 4 costillas fracturadas, causando un neumotorax

Efusión pleural

• Acumulo de liquido en el pulmón, corazón y pared toracica

• Pulmón ecoico-hipoecoico flotando y rodeado de liquido

  • Atelectasia por compresión

• Puesta en evidencia del ligamento pericardico-diafragmatico

• Cometas en la pleura visceral del pulmón

Ecogenicidad te dice un poco el grado

• celulas inflamatorias, gas, fibrina

  • poco avanzado, anecoico, mas limpio transudado

  • mas avanzado, zonas difusas ecoicas, hipoecoica, empieza a precipitar fibrina, hay celulas inflamatorias

  • Avanzado, vemos hilos pq hay fibrina produciendose, se ven bandas ecogenicas q cruzan le liquido

Abcesos pulmonares

• rhodoccocus equi comun

• contenido anecoico con infiltrado hiperecoico variable

• Sombra acustica en la porción ventral del abceso

hemotorax

Acumulacion de sanfre,

veremos anecoico como un punteado, debido a celulas que componen la sangre que se mueven

Masas tumorañes

Toracoscopia

• exploración directa de la v¡cavidad pleural, superficie del pulmón y zona medíastinica

• requiere la creación de un nuemotorax en el hemitorax explorado, no se pueden explorar ambos hemitorax en el mismo dia

• visualizacion permite biopsias y llevar a cabo procedimientos terapeuticos

  • drenaje de derrame pleural

  • desbridado de abcesos pulmonares

  • adhesiolisis

Cólico

La ecografia permite

• diagnosticar ocn más facilidad procesos que se pueden detectar por ptr (hernias diafragmaticas)

• diagnosticar problemas en areas craneales a las que no puede acederse por ptr

• valorar la motilidad intestinal de forma mas objetiva que la auscultación

• obtener info sobre el deterioro de la mucosa de la pared intestinal

• detectar procesos de peritonitis o roturas intestinales

tecnica flash izq

y el derecho es 3

• duodeno

• cuadrante ventral derecho

• ventana toracica

Cuello de equido proyecciones

• LL

• Oblicuas

  • Latero45-55, ventrodorsal oblicua izq y der (siempre sera ventrodorsal)

• Ventro-dorsal

La c7 tiene un proceso espinoso

C6: lámina central

osteoartritis con una zona de esclerosis

ks

kissing spine

• apofisis espinosas juntas, en contacto, degeneración

• areas de osteolisis

• esclerosis borde caudal

• estrechamiento del espacio

• agujas clavadas para infiltrar espacios interespinosos, lig interespinoso calcificado

• se puede operar poniendo cñas en los espacios interespinosos

HIPERPARATIROIDISMO 1 Y 2 (secun es un problema renal)

enf metabolica (afecta gl tiroides q regula met d fosforo y calcio)

• oteopenia: huesos mas radiolucidos

• perdida de lamina dura

• dientes que parecen que floten: la mandibula es la primera en descalcificarse

• apariencia moteada de los huesos de la cabeza

OSTEOPATIA CRANEOMANDIBULAR

• predisposicion racial: frecuente en westie, scotish, carin, boston

• proliferacion periostica en zonas occipital, parietal, temporal bullas timpanicas, rama mandibular

• aumento d opacidad

• interfiere con atm

• veremos fibrosis e infalmacacion

• fiebre, anorexia, dolor, atrofia de ms temporal

Absceso Periapical

• Halo radiolucido al reddeor de la raiz lisada

• perdida de lamina dura

• raiz fina y rugosa/mellada

• hueso trabecular alveolar de alrededor esta esclerotido

Enf periodontal

• espacio periodontal ancho

• perdida de lamina dura

• lisis del hueso perialveolar

• redondeamiento/reabsorcion de la raiz y restas alveolares

neoplasia maligna

• adenocarcinoma chow

• destruccion de placa criniforme de la cavidad nasal

neoplasia maligna- osteocondrosarcoma

• leve destrucción ósea

• recidivan localmente 50%

• metástasis frecuente

neoplasia benigna

• osteoma

• no destrucción osea

• tejido calcificado al rededor de hueso sano

neoplasia benigna- meningioma

• engrosamiento oseo izq d boveda craneana

infeciones

• perdida de detalle

• opacidad tejido blando por presencia continua de moco - deberia ser radiolucidolos senos paranasales y cavidad nasal por estar lleno de aire

OTITIS MEDIA Y EXTERNA

• comparar bullas en rx

• revisar conductos

vemos:

• calcificacion del conducto auditivo externo

• oclusión parcial/completa del canal auditivo

• aumento de opacidad de la bulla timpanica

• engrosamiento y destrucción de la pared de la bulla timpanica

• esclerosis del hueso petroso temporal

subluxacion atm

• dislocacion parcial de la art del hueso temporal y mandibular

• mala oclusión

• condilo mandibular se desplaxa rostrocaudal

• se puede fracturar el condilo mandibular

1. boca abierta, condilo mandibular no esta completamente dentro de la fosa mandibular

2. boca cerrada, las apofisis mandibulares llegan a chocar

Indicaciones de la mielografia

• Localizar manera precisa hernia disccañ

• cuando exploracion neurologica no coincide con la rx simple

• lesiones medulares, ya sea traumatico o medular

• lesiones espinales traumaticas

contraindicaciones de la mielografia

• no indicada la anestesia general

• si rx simple da diagnostico preciso

• si el lcr indica infeccion

• si el examen neurologico indica naturaleza y localización de lesion (encefalica, difusa)

Malformaciones congenitas de la columna vertebral

muy frec en perro bulldog ingles y frances, pastor aleman…

no suelen dar sintomas

• anomalías en forma (hemivertebra)

• n de vertebras transicionales

• fusiones de vértebra

• espina bifida: falta el arco dorsal de la vertebra

Artrosis vertebral

• frec en razas grandes

• alt que produce osteofitos periarticulares en articulaciones y espacios intervertebrales

• osteofitos en las rx veremos cuerpos densos y de contorno regular

• osteofitos dan lugar a espondilosis ventral anquilosante → picos de loro

Degeneración discal

• frec en razas condrodistroficas

• deshidratación nucelo calcificación

• esfuerzo de la columna - hernia discal

• NO confundir calcificacion con sitio de hernia

osteomieltis vertebral

• por extensión directa de herida py este pues pasa a la vertebra

• lesiones osteogenicas y osteoliticas

• neoformaciones periosticas que son irregulares, mal delimitadas y de densidad menor q hueso sano

• malformación en la c7 y hernia discal entre c6 y c7