Diagnostic Microbiologic ITU si Sindrom diareic infectios

Flashcards despre diagnosticul infecțiilor tractului urinar și a sindromului diareic infecțios, etiologie, identificare, diagnostic bacteriologic.

Ce produs patologic recoltăm pentru diagnosticul ITU? Care este condiția sa microbiologică?

Produs patologic recoltat: urină. Condiție microbiologică: Frotiu din urină colorat Gram, 0,1 mL urină diluată 10-2 însămânțată pe agar sânge.

Agenți etiologici și obiectivele coproculturii?

Enterobacterales (și speciile incluse), Shigella spp., agenți etiologici ai bolii diareice acute.

Caractere microscopice și de cultivare ale enterobacteriilor:

Bacili Gram-negativi, nepretențioase nutritiv, colonii de tip S, nehemolitice pe geloză nutritivă.

Medii utilizate pentru izolarea și diferențierea enterobacteriilor:

Medii diferențiale lactozate (MacConkey), medii cu selectivitate medie (Hektoen).

Teste de triaj biochimic:

MIU (mobilitate-indol-urează), TSI (triple sugar iron).

Caractere biochimice API 20E

Reacții pozitive cu E. coli.

Identificare antigenică în genul Shigella:

Seruri monovalente ce identifică specia (S. sonnei, S. flexneri, S. boydii, S. dysenteriae).

Identificare antigenică în genul Salmonella:

Seruri polivalente și monovalente.

Definiția BDA (boala diareică acută):

Colaps cardio-vascular, dezechilibru hidroelectrolitic, pierderi de apă și electroliți, peste 3 scaune/zi semiconsistente sau apoase.

Sindrom holeriform:

Cauzată de Vibrio cholerae, ETEC, EPEC, ECAD, ECEAg. Scaune apoase abundente, febră absentă.

Sindrom dizenteriform:

Cauzată de Shigella spp., ECEI, Campylobacter. Scaune muco-sangvinolente-purulente, febră, tenesme rectale.

Indicații pentru examenul microbiologic al materiilor fecale:

Stabilirea etiologiei diareei, detectarea purtătorilor sănătoși de bacterii enteropatogene, supravegherea florei pacienților imunodeprimați.

Etapele examenului materiilor fecale:

Macroscopic, microscopic, coprocultură, teste rapide (imunocromatografice sau imunoenzimatice, evidențierea de gene specifice), testarea sensibilității la antibiotice.

Metode de examinare microscopică directă a materiilor fecale:

Preparat umed în ser fiziologic/Lugol, frotiu MF colorat Gram.

Medii de cultură utilizate în coprocultură:

Mediu de îmbogățire (bulion selenit acid de sodiu), medii selective și diferențiale (Hektoen, MacConkey), medii cromogene.

Principii de tratament în boala diareică acută:

Reechilibrare hidroelectrolitică, antibioterapie (în forme medii și severe, conform antibiogramei).