Acute wondzorg

reiniging van wonde

• fysiologische oplossing

• spuitflacons

  • bv. flamirins

• water & zeep/ douche

ontsmetting van acute wonde

• 1e keuze: polyvidonjood → bv. iso-betadine of braunol

• 2e keuze: chloorhexidine → bv. diaseptyl 0,2% of hibidil 0,05%

• 3e keuze: chloramine → bv. Dakin-Cooper

• waterstofperoxide of zuurstofwater

  • geen ontsmettende waarde, enkel bruisend effect & negatief voor wondheling

• alcohol: enkel bij intacte huid

• eosine: enkel uitdrogend effect & kleuring => niet gebruiken!

materiaal

• zalven/crème

• primaire afdekkende verbanden

• primaire (actieve) wondverbanden

• fixatie verbanden

• hechtingsmateriaal

materiaal: zalven

• fusidinezuur (bv. Fucidine)

  • antibioticazalf => gebruik vermijden (want resistentie)

• hydrogel (bv. flamigel)

• enzyme-alginogel (bv. flaminal hydro, flaminal forte)

materiaal: primaire afdekkende verbanden

• non woven kompressen (bv. Mesoft)

• vetgaasverband (bv. Jelonet) + woven kompressen

• silicone contactlaag (bv. Mepitel)

• geperforeerd polyestervlies (bv. Melolin, Stellaline)

  • enkel bij droge schaafwonden

• gemetalliseerde geperforeerde vliesstof (bv. Metalline)

  • enkel bij droge schaafwonden

materiaal: primaire (actieve) wondverbanden

• hydrocolloidverband (bv. Comfeel)

• gelerend vezelverband (bv. Aquacel)

• schuimverband (bv. Mepilex, Biatain)

materiaal: fixatie verbanden

• polyurethaanfilm

• non woven fixatiepleister

• windels/ zwachtels

materiaal: hechtingsmateriaal

• hechtingsdraad

• huidstrips (bv. Steristrip)

• huidlijm

• nietjes

handhygiene: basisvereisten

• geen juwelen ter hoogte van handen & polsen/ onderarmen

• kortgeknipte & zuivere nagels (geen nagelak - lange nagels - kunstnagels)

• wondjes afgedekt

• korte mouwen

• wassen

  • hygienisch: water en zeep

  • antiseptisch: ontsmettende zeep (bv. Hibiscrub)

• ontsmetten

  • handenantisepticum

  • alcohol + handbescherming

• handschoenen

handhygiene: techniek

• handpalm tegen handpalm

• rechter handpalm over linker handrug & omgekeerd

• handpalm tegen handpalm met vingers van beide handen tussen elkaar

• achterkant van vingers in andere handpalm brengen & vingers tegen deze handpalm heen en weer wrijven

• duim van elke hand inwrijven met palm van andere hand

• vingertoppen van elke hand draaiend inwrijven in palm van andere hand

Belangrijk:

• voldoende alchol (min. 3 mL)

• elke plaats moet met desinfectans in contact komen

• gedurende 30 sec laten drogen aan lucht

verbanden

• spiraalverband

• scharnierverband

• kruisverband of korenaarverband

vertrek situatie verband

• beginpunt verband omgevouwen → betere fixatie

spiraalverband

= secundair bedekken van open wonde, alternatief voor (agressieve) pleister

• 2 cirkelslagen distaal van wonde met omgevouwen beginpunt

• verder werken naar proximaal toe met eenzelfde overlapping

• fixtie: kleefpleister

scharnierverband (elleboog, knie, enkel)

= ondersteunt gewricht maar laat enige scharnierbeweging toe, als secundair verband bij open wonde

scharnierverband: elleboog

• houd lidmaat in lichte flexie

• 2 cirkelslagen rond elleboog

• 1 omwinding naar proximaal, vervolgens 1 naar distaal, divergerend op elleboog & convergerend op elleboogplooi

• elke omwinding bedekt deels de vorige

• fixeren: kleefpleister

scharnierverband: knie

• houd lidmaat in lichte flexie

• 2 cirkelslagen van knie naar knieplooi

• vervolgens cirkelslag naar proximaal, vervolgens distaal, divergerend op strekzijde & convergerend op plooizijde

• elke omwinding bedekt met deels de vorige

• fixeren: kleefpleister

scharnierverband: enkel

• 2 omwindingen t.h.v. hiel & voetrug

• 1 omwinding naar proximaal & vervolgens naar distaal, divergerend op hiel en kruisend bovenaan voet

• elke omwinding bedekt vorige met ca 2/3

• fixeren: kleefpleister

kruisverband

= geeft meer steun, oefent meer druk uit op bloedende wonde

• starten distaal van het te zwachtelen lichaamsdeel met omgevouwen beginpunt

• 2 circulaire slagen

• vooraan diagonaal naar boven tot achter lichaamsdeel & terug naar voor en diagonaal naar beneden

• deze cirkelslagen herhalen met eenzelfde overlapping

• enidigen met 2 cirkelslagen

• fixeren: kleefpleister