קיבה ותרסריון

gastritis

הרפעה בשכבת המוקוזה המגנה באופן נורמלי על הקיבה ממיצה העיכול כמו פפסין וHCL.

gastritis

דלקת במוקוזה של הקיבה כתוצאה מחשיפה לחומרים שמגרים את הקיבה

erosive, non-erosive, and stress gastritis

3 סוגים של גסטריטיס

erosive gastritis

גורם לפתע יותר שטחי בקיבה

NSAIDs, alcohol, radiation

גורמים עיקריים לגסטריטיס ארוסיבי

H. pylori

גורם העיקרי לגסטריטיס בלטי ארוסיבי

stress related gastritis

נוצר כשהגוף בסטרס פיזי חמור; כמו טראומה, אי ספיקת כליות, כוויות, זיהום; שגורם להגברה בהפרשת הורמוני סטרס

signs of gastritis

dyspepsia, anorexia, hiccups, nausea and vomit, epigastric pain, intolerance to fatty and spicy foods

signs of erosive gastritis

hematemesis, melena, hematochesia

hematemesis

vomiting blood

hematochesia

bright red blood in the rectum

ways to diagnose gastritis

endoscopy, biopsy, CBC, tests to check for H. pylori

treatment of gastritis

המנעות מאלכוהול עד להעלמת הסימפטומים, צום, PPI, h2 blockers, fiber optic endoscopy, ניתוח כריתת הקיבה במקרים נידירים

peptic ulcers

מחלה הפוגעת בתרסריון, קיבה, או הוושט שמקומות האלו נוצר כיב בעיקר במוקוזה הגסטרודאודנלית בשל הפרשה מוגברת של פפסין וחומצת כלור

causes of peptic ulcers

h. pylori, NSAIDs, smoking, alcohol, blood type O, COPD, ZES, over secretion of gastrin

ZES

תסמונת גנטית שגורם ליצירת הרבה כיבים פפטים וגם סרטן

Zolinger-Elisson Syndrome

ZES

signs of a gastric ulcer

כאב מיד לאחר הארוחה, ישנים ללא הפרעה, אין הקלה לאחר ארוחה

signs of a duodenal ulcer

כאב שעתיים עד 3 לאחר ארוחה, מתעוררים מכאב במהלך הלילה, הקלה בכאב לאחר ארוחה

signs of duodenal and gastric ulcers

הקלה של כאב לאחר נטילת נוגדי חומצה, צרבת, טעם חמוץ בפה, עצירות, שלשולים, דימום

urase check

בדיקה להליקובקטר שבו לוקחים חתך של קיבה ותוך כדי האנדוסקופיה שמים אותו באוריה. אם יש הליקובקטר שם זה יפרק את האוריה ויהיה שינוי צבע באוריה

urea breath test

מבקשים מהמטופל לנשום עמוק לתוך מבחנה. אז מבקשים מהמטופל לשתות מיץ תפוז שמעורבב עם אוריה רדיואקטיבי. לאחר שעה הוא נושף לתוך מבחנה שנייה. אם יש רמות גבוהות יותר של פד"ח בתוך המבחנה השנייה ממה שיש בראשונה אז יש הליקובקטר

antiobiotics and PPI

טיפול תרופתח של כיב פפטי

double the amount of H2 blockers

כשכיב פפטי נוצר בשל ZES איזה תרופה נותנים

vagotomy

קריאה של ענף או שתי הענפים של עצב הווגוס שעותפים את הקיבה

acid secretion and pyloric relaxation

על מה אחראי הענפים של עצב הווגוס שעותפים את הקיבה. לכל אחת יש תפקיד אחרת

pylroplasty

אם עושים קריאה מלאה של 2 ענפי הווגוס מה צריכים לעשות כדי לתקן את הפילרוס

antrectomy

הוצאת האנטרום של הקיבה. עושים את זה בגלל ששם יש ההפרשה הכי גדול של חומצות בקיבה ולכן זה טיפול לכיבים פפטים

billroth 1

a type of antrectomy where the remainder of the stomach is attached to the duodenum

Billroth 2

a type of antrectomy where the duodenum is tied up and the remainder of the stomach is attached to the jejunum instead

gastric outlet obstruction

יש חסימה בקיבה והתוכן לא יכול ללכת. כדי לטפל בו שמים זונדה לנקז את התוכן ואז סטנט להרחיב את הפילורוס כדי שזה לא יחסם שוב

stomach cancer

יוצר שכיח בגברים. ומופיע בדרך כלל בגיל 69+ . זה ממש נופץ ביפן

causes of stomach cancer

מזונות מעושנים ורווי מלח, חמוצים, תזונה דלת פירות וירקות, h. pylori, גסטריטיס כרוני, עישון, השמנה, כיבי קיבה, כריתת קיבה חלקית

adenocarcinoma

90% מהזמן איזה סוג של סרטן רואים בסרטן הקיבה

signs of stomach cancer

dyspepsia, תחושת שובע מוקדמת, ירידה במשקל, כאב באזור מעל הטבור

sister mary joseph's nodules

כתם כמו שתפון דם שנראה סביב הטבור. זה סימן של סרטן הקיבה

CEA, CA 19-9, CA50

איזה מרקרים סימן לממאירות כרואים אותם בכמיות גדולות מהרגיל

treatment of stomach cancer

total gastrectomy, subtotal gastrectomy, billroth 1 or 2, palliative care

complications of stomach surgery

bleed, bile reflux, gastric outlet obstruction, dumping syndrome

cholestramine

זה תרופה שמונע רפלקוס מרה

vitamin b12

אחרי ניתוח בקיבה או לטיפול של סרטן הקיבה צריכים לתת זריקת IM של הויטמין הזאת פעם בחודש