8. PEDIATRIA SOCIAL | Quizlet

🚨 ¿QUÉ ES EL MALTRATO INFANTIL?

Todo acto u omisión intencional o no realizado por un adulto, la sociedad o el Estado que afecta:

Salud del niño

Crecimiento físico

Desarrollo emocional

⚠️ ¿CUÁLES SON LAS FORMAS DE MALTRATO INFANTIL?

Maltrato físico

Maltrato emocional

Abuso sexual

Negligencia física

Negligencia emocional

Maltrato prenatal

Maltrato institucional

📊 ¿CÓMO ES EL MALTRATO INFANTIL EN NUESTRO MEDIO?

Distribución aproximada:

Maltrato físico → 40%

Abuso sexual → 34%

⚠️ ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA MALTRATO INFANTIL?

👨👩👧 Factores relacionados con los padres

Los agresores más frecuentes son:

Padres

Parejas sentimentales de la madre

Cuidadores

👶 Factores relacionados con el niño

Mayor riesgo en:

Malformaciones congénitas

Déficit mental

Enfermedades crónicas

📌 Las niñas tienen mayor riesgo de abuso sexual.

⚠️ ¿CUÁLES SON LAS ETAPAS DEL MALTRATO?

Baja gravedad / baja visibilidad

Castigo normalizado

Señales emocionales sutiles

Alta gravedad / alta visibilidad

Lesiones visibles

Historias clínicas inconsistentes

🩺 ¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MALTRATO?

1️⃣ Detección temprana

El médico debe usar:

Entrevista clínica

Exploración física

2️⃣ Historia clínica detallada

Edad de los padres

Escolaridad

Ocupación

Alcohol o drogas

Convivencia familiar

3️⃣ Exploración física intencionada

Buscar:

Lesiones antiguas

Fracturas previas

Estudios:

Radiografía de cráneo

Radiografía de huesos largos

4️⃣ Estudios diagnósticos

Realizar:

Biometría hemática

Examen general de orina

Cultivo o serología ITS

Radiografías

5️⃣ Denuncia obligatoria

Ante sospecha de maltrato:

📌 Debe notificarse a las autoridades.

8 PEDIATRIA SOCIAL

🧠 ¿CÓMO SE LIMITA EL DAÑO EN MALTRATO INFANTIL?

Manejo con equipo multidisciplinario:

Seguimiento médico

Apoyo psicológico

Asistencia legal

Si el hogar no es seguro:

📌 Canalizar a albergue temporal.

🚨 ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DEL NIÑO SACUDIDO?

Forma de maltrato físico infantil que produce:}

Traumatismo intracraneal

Lesiones del cuello

que causa el sindrome del niño sacudido

Sacudir violentamente al bebé

Golpear cabeza o cuello

Tirarlo al suelo

Golpear con objetos

📊 EPIDEMIOLOGÍA de sx del niño sacudido

Ocurre principalmente antes de los 3 años

La mayoría durante el primer año

Agresores más frecuentes:

Padres

Parejas de la madre

Cuidadores

⚠️ FACTORES DE RIESGO sx del niño sacudido Intrínsecos (del lactante)

Inmadurez neurológica

Prematuridad

Debilidad cervical

Fragilidad vascular

Encefalopatías previas

⚠️ FACTORES DE RIESGO sx del niño sacudido Extrínsecos (del entorno)

Padres jóvenes

Problemas económicos

Alcoholismo

Drogadicción

Pareja inestable

Principal desencadenante del sindrome del bebe sacudido

📌 El llanto es el principal desencadenante.

📌 Agresor predominante → sexo masculino.

🧠 LESIONES ASOCIADAS al sindrome del bebe sacudido

Hemorragias subdurales

Contusiones cerebrales

Hemorragias intracraneales

Lesiones cervicales

Lesiones medulares

🧠 CUADRO CLÍNICO del sindrome del bebe sacudido

Inicio agudo:

📌 40-70% debutan con convulsiones

Moretones

Fracturas

Hemorragias cerebrales

Hemorragias retinianas

🧠 SECUELAS NEUROLÓGICAS del bebe sacudido

Retraso mental

Déficit neurológico

🧪 ESTUDIOS DE IMAGEN del bebe sacudido

Ecografía transfontanelar

TAC

Resonancia magnética

⚠️ TRÍADA CLÁSICA del bebe sacudido

Hemorragia subdural

Hemorragia retiniana

Daño cerebral

tx del bebe sacudido

ABC:

Vía aérea

Respiración

Circulación

Puede requerir:

Ventilación mecánica

Monitorización intensiva

que es 💀 SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

Muerte repentina e inesperada de un lactante aparentemente sano.

📊 EPIDEMIOLOGÍA de SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

Entre las 10 principales causas de muerte infantil

Edad más frecuente:

<1 mes

2-4 meses

🧬 ETIOLOGÍA de SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

📌 Multifactorial

Causa exacta:

❌ Desconocida

que es el 🧬 SÍNDROME DE DOWN

Presencia de un cromosoma 21 extra.

📌 Aneuploidía autosómica más frecuente.

etiologia de 🧬 SÍNDROME DE DOWN

1️⃣ Trisomía 21 regular (94%)

No disyunción meiótica

2️⃣ Translocación robertsoniana (3.3%)

3️⃣ Mosaicismo (2.4%

clinica del 🧬 SÍNDROME DE DOWN

Hipotonía (80%)

Perfil facial plano (90%)

Fisuras palpebrales oblicuas (80%)

Piel redundante en nuca (80%)

Línea simiana (45%)

8 PEDIATRIA SOCIAL

que es el 🧬 SÍNDROME DE TURNER

Disgenesia gonadal por:

📌 ausencia parcial o total del cromosoma X

Cariotipo clásico:

📌 45,X

etiologia del SÍNDROME DE TURNER

Monosomía X → 50-60%

Mosaicismo → 30-40%

Alteraciones estructurales del X

cuadro clinico del sindrome de turner

Neonatal:

Linfedema manos y pies

Cuello alado

Tórax en escudo

Escolar/adolescente:

Talla baja (95-100%)

Infantilismo sexual

Amenorrea primaria

dx de sindrome de turner

Estándar de oro:

📌 Cariotipo en sangre periférica.

tx sindrome de turner

Hormona de crecimiento (4-6 años)

Terapia estrogénica (12-14 años)

tamizaje sx de down

Primer Trimestre:

Ultrasonido (translucencia nucal >3mm, hueso nasal ausente) y marcadores bioquímicos (PAPP-A disminuida y β-hCG elevada).

Segundo Trimestre: Cuádruple marcador (AFP, uE3, hCG e Inhibina A).

Diagnóstico Definitivo: Cariotipo con bandas G

Tamizaje Postnatal: Ecocardiograma

prevencion down y turner

Prevención Primaria: Ácido fólico pregestacional y educación sobre riesgos reproductivos asociados a la edad.

Prevención Secundaria: Diagnóstico prenatal en población de riesgo (edad >35 años o antecedentes de cromosomopatía).