cardiac marker (2023)

Interpretasi utama kasus nyeri dada + cTnT naik dari 0,1 ke 0,9 ng/mL

Acute myocardial injury, sangat curiga infark miokard akut bila disertai bukti iskemia seperti nyeri dada khas atau perubahan EKG.

Kata kunci diagnosis AMI dari marker jantung

Kenaikan/penurunan troponin serial dengan minimal satu nilai di atas cut-off + bukti klinis iskemia.

DD ACS pada dengan peningkatan marker jantung

Miokarditis, pericarditis, diseksi aorta

Apakah CK-MB normal menyingkirkan infark miokard?

Tidak. Troponin lebih sensitif dan spesifik; CK-MB bisa masih normal pada fase awal.

Makna LDH meningkat pada kasus nyeri dada

Menunjukkan kerusakan jaringan/late marker, tetapi tidak spesifik untuk jantung.

Bahan sampel rapid test cTnT

Darah utuh vena dengan antikoagulan, umumnya heparin atau EDTA tergantung kit/instruksi pabrik.

Interferensi analitik rapid cTnT

Hemolisis berat, lipemia berat, ikterus berat, hematokrit ekstrem, biotin dosis tinggi, heterophile antibody/HAMA/RF.

False negative troponin dapat terjadi bila

Pemeriksaan terlalu awal setelah onset nyeri atau kadar troponin belum melewati cut-off.

Urutan marker jantung berdasarkan paling awal terdeteksi

Myoglobin 1-2 jam, troponin 2-4 jam, CKMB 4-6 jam, LDH 6-8 jam