Anémies macrocytaires Cartes | Quizlet

Pour la vitamine B12, donner :

- Les sources alimentaires

- Lieu d'absorption

- Lieu de réserve :

- Durée du stock

Les sources alimentaires : protéines animales : foie, viande, crustacés

Lieu d'absorption : Iléon

Lieu de réserve : Hépatique 2 à 5 mg

Durée du stock : 3 à 4 ans

Pour la vitamine B9, donner :

- Les sources alimentaires

- Lieu d'absorption

- Lieu de réserve :

- Durée du stock

Les sources alimentaires : protéines animales, légumes, fruits crus

Elle est détruite par la cuisson !!!!!

Lieu d'absorption : Jéjunum

Lieu de réserve : Hépatique 10-15 mg

Durée du stock : 3 mois

Quels sont les symptômes spécifiques d'une carence en B12?

Signe neurologique :

- Neuropathie périphérique (polynévrite)

- Syndrome dépressif

- Altérations des fonctions supérieurs

- Syndrome pyramidal

Quels sont les symptômes spécifiques d'une carence en B9?

Spina bifida : anomalie de la fermeture du tube neural du foetus

Comment est réalisé le diagnostic?

Hémogramme :

Anémie macrocytaire normochrome arégénérative

+/- leucopénie, thrombopénie, neutropénie....

Frottis :

Anisocytose, macrocytose

PNN avec 5 lobes (au lieu de 3)

Syndrome d'hémolyse :

↗ bilirubine libre, LDH

↘ haptoglobine

Dosage B9 et B12 : avant traitement

les normes ne sont pas à connaitre

Myélogramme : aspect de mégaloblastose (photo)

Quelles sont les étiologies d'une carence en vitamine B9?

- Carence d'apport alimentaire : sujets dénutris, éthylisme chronique, régime sans légume crus

- Besoins en B9 augmentés : FE, allaitement, maladie hémolytique chronique

- Malabsorption digestive : Crohn, ...

- Interférences médicamenteuses : MTX, Zidovudine, Bactrim, contraceptifs, anti-épileptique

Quelles sont les étiologies d'une carence en vitamine B12?

- Carence d'apport alimentaire : végétaliens

- Malabsorption digestive : gastrectomie, Helicobacter Pylori, bothriocéphale, pancréatite chronique alcoolique, anémie de Biermer

- Syndrome de maldigestion des cobalamines

Quels sont les symptômes communs à une anémie par carence en vitamine B9 et B12?

- Syndrome anémique : pâleur, asthénie, tachycardie, dyspnée

- Signes digestifs : glossite, dysphagie, dyspepsie, douleurs abdos, nausée, vomissement, diarrhée

- Signes cutanés : hyperpigmentation palmo-plantaire, vitiligo, subictère

Quel est le traitement d'une carence en B9?

1 cp/jour d'acide folique

Pendant au moins 2 à 3 semaines

Voie IV possible en cas de malabsorption

Quel est le traitement d'une carence en B12?

Maladie de Biermer : Hydroxycobalamine IM

1 injection tous les 3 MOIS

Donner la physiopathologie de la maladie de Biermer

Maladie auto-immune

Sécrétion d'Ac anti facteur intrinsèque

Induit malabsorption de la vitamine B12

Quels sont les symptômes de la maladie de Biermer?

Digestives : douleur abdo, glossite de Hunter

Cutanées : peau sèche, vitiligo, subictère

Neurologiques : déficit sensitivo-moteur, sclérose, démence, dépression...

Syndrome anémique

Quel peut être l'évolution de la maladie de Biermer?

Cancer de l'estomac

Tumeur endocrine

donc gastroscopie tous les 3 ans !!!!