Anti-biofilm middelen en ontsmettingsmiddelen

Biofilm

• Bestaat uit verschillende micro-organismen die beschermend zitten in een schild van suikers en eiwitten.

• Stevig vastgehecht aan oppervlakten

• Minder gevoelig voor antispectiva en antibiotica

• Niet zichtbaar met blote oog

• 60-90% van moeilijk helende wonden heeft een biofilm

Werking van anti-biofilm middelen

Surfactant of zeepeigenschapen nemen de oppervlaktespanning van de biofilm weg. Dit gebeurt in combinatie met herhaaldelijk debrideren. Hierdoor kunnen micro-organismen beter worden verwijderd en vermindert de bescherming die de biofilm biedt.

Prontosan® vloeistof

Is een surfactant met antisepticum (0,1%) dat gebruikt word bij:

1. Reinigen van moeilijk helende en/of geInfecteerde wonde

2. Behandeling van de biofilm

3. Verwijderen van firbine en debris

4. Geen antiseptische werking maar kiem-reducerend

5. 10 tot 15 min wondcontacttijd

6. Mechanisch reinigen van de wond, verzwakt biofilm.

Iso-Betadine Germicide zeep (PVP-I 7,5%)

Is een antiseptische zeepoplossing die jodium bevat. word gebruikt voor de behandeling van:

1. Bacteriën

2. Schimmels

3. Virussen

Soorten antiseptica?

Antiseptica is kiemdodend en heeft 2 soorten:

1. Waterige antiseptica: ontsmetten van wonde

2. Alcoholische antiseptica: ontsmetten van intacte huid

Wat zijn de aandachtspunten bij het gebruik van antiseptica?

•Reinig eerst de wonde

•Meng geen antiseptica

•Gebruik correcte concentratie

•Respecteer contacttijd

•Controleer houdbaarheidsdatum

-Alcoholische oplossingen: 1 maand

-Waterige oplossingen: 1 week

•Noteer datum ingebruikname

•Gebruik uni-doses

•Let op incompatibiliteit met wondverbanden

Ontsmettingsmiddelen op basis van Jodium

• Polyvidonjodium

• Combinatie van jodium en drager

• Gecontroleerde afgifte van jodium

• Breed werkingsspectrum

• Producten: Iso-betadine en braunol

• Ontsmetting van intacte huid, open wonden en slijmvliezen

Wat zijn de contra-indicaties van jodium?

• zwangere vrouwen en borstvoeding

• jonge kinderen

• schildklieraandoeningen

• allergie

Wat zijn de aandachtspunten bij jodium?

• Op intacte huid residuele werking 6-8u

• Bruine kleur is een antimicrobiële werking

• verkleuring gaat weg bij reinigen

• Bij lang gebruik, controleren schildklierwaarden

Hoe word de activiteit van de hoeveelheid jodium bepaald?

• Pure vorm

  • Vertraagde afgifte jodium moleculen van dragende structuur

  • langdurige contacttijd

• verdunde vorm (1/10)

  • 10ml iso-betadine + 90 ml NaCl 0,9%

  • versnelde afgifte jodium moleculen

  • korte, krachtige ontsmetting

Ontsmettingsmiddelen op basis van chloor

Antisepticum dat chloorverbindingen met breed werkingsspectrum. Word gebruikt bij overgevoeligheid aan jodium.

Wat zijn de indicaties voor het gebruik van chloor?

Ontsmetting van open wonden en slijmvliezen

Wat zijn de contra-indicaties voor het gebruik van chloor?

• kan cytotoxisch zijn, afhankelijk van de concentratie

Ontsmettingsmiddelen op basis van chloorhexidine

Zwakwerkingsspectrum dat alleen werkzaam is tegen bacteriën. Gebruiken bij ontsmetting van open wonden en slijmvliezen.

Wat zijn de contra-indicaties voor het gebruik van chloorhexidine?

• Sommige patiënten reageren overgevoelig

• toxisch voor ogen, middenoor en centraalzenuwstelsel

• bij onjuist gebruik is het cytotoxisch

Wat zijn de aandachtspunten bij het gebruik van chloorhexidine?

• Langdurige werking bij organisch matieriaal

• Langdurige bescherming bij het aanbrengen op de huid

Azijnzuur 0,5 tot 2%

antisepticum met een werkingsspectrum dat enkel bij gram-negatieve bacteriën (pseudomonas) en schimmels werkt. Zorgt voor een verlaagde pH.

Wat zijn de indicaties voor het gebruik van Azijnzuur?

Als tweede keuze na jodium als behandeling tegen pseudomonas infectie. Mag gebruikt worden bij zwangere vrouwen en kinderen.

Wat zijn contra-indicaties voor het gebruik van azijnzuur?

Kan zorgen voor een branderig gevoel, pijn, irritatie en roodheid van de huid. Kan ook zorgen voor een vertraagde re-epithelisatie.

Wat zijn de aandachtspunten voor het gebruik van azijnzuur?

Moet gebruikt worden in gedrenkte kompressen en 20 min laten inweken. Dit moet 2-3 keer per dag gebeuren. Belangrijk om contact met omliggende huis te vermijden en gebruik te maken van een barrièrespray.