10. la lutte contre les maladies : des mesures de police aux mesures de prévention

Qu’étudie la section 3 ?

La lutte contre les maladies, des mesures de police aux mesures de prévention

À quelle idée la santé publique est-elle liée ?

À celle d’utilité publique

Quel rôle central jouent les autorités administratives et les médecins ?

Garantir la conservation de la cité par la conservation de la santé des individus

Pourquoi les pouvoirs publics interviennent-ils face aux épidémies ?

En raison des hécatombes qu’elles provoquent

Quand apparaît la peste noire ?

En 1347

Quel type de peste est en cause en 1347 ?

La peste bubonique

Combien de temps la peste noire avait-elle disparu avant de revenir ?

Environ 600 ans

Quelle part des Européens succombe à la peste noire en cinq ans ?

30 à 50 %

Combien de victimes représente cette mortalité ?

Environ 25 millions

Comment l’Église explique-t-elle le retour de la peste au XIVe siècle ?

Par la colère divine

Quelles pratiques religieuses l’Église recommande-t-elle ?

Des processions et des actes de dévotion

Quelles explications la médecine savante du XIVe siècle avance-t-elle ?

La raison astrale, l’air vicié et une cause sociale liée aux vagabonds et mendiants

Comment réagissent d’abord les nobles face à la peste ?

Ils fuient

Quelle mesure individuelle est recommandée contre l’air vicié ?

Brûler des épices dans les maisons

Pourquoi ces mesures individuelles sont-elles insuffisantes ?

Parce qu’elles ne stoppent pas la propagation de la peste

Quelles grandes mesures prennent alors les autorités ?

Des mesures de contingentement et de quarantaine

Quelles restrictions de mobilité apparaissent face à la peste ?

Limitation des déplacements, quarantaine des personnes et denrées, fermeture des portes des villes

Depuis quand la quarantaine est-elle utilisée ?

Dès 1378

Quel est le rôle du médecin face à la peste ?

Diagnostiquer, isoler les contaminés et parfois soigner gratuitement les pauvres tout en faisant respecter l’hygiène

Qu’est-ce qu’un règlement de peste ?

Un texte regroupant les mesures prises contre l’épidémie

Qui peut édicter ces règlements de peste ?

Les échevins au niveau municipal ou le parlement au niveau provincial

Que peuvent instituer les règlements de peste ?

Des bureaux de santé chargés de soutenir l’action locale

Que mettent en place les parlements pour faire appliquer ces règlements ?

Une police sanitaire

Quel mouvement institutionnel observe-t-on dans la lutte contre la peste ?

Un déplacement du local vers le régional puis parfois le national

Quels thèmes couvrent les règlements de peste ?

L’isolement, le nettoyage radical des lieux contaminés, l’assainissement urbain et la prise en charge des malades et cadavres

Pourquoi les règlements de peste sont-ils les ancêtres des règlements sanitaires modernes ?

Parce qu’ils traitent déjà du risque alimentaire, de la pollution et d’autres dangers collectifs

Quel autre intérêt administratif se développe avec la peste ?

L’enregistrement des décès et le recensement de la population

Jusqu’à quand des vagues de peste reviennent-elles en Europe ?

Jusqu’au XVIIIe siècle

Quelle est la dernière occurrence de peste en France mentionnée dans le cours ?

Marseille en 1720

Pourquoi le cas de Marseille en 1720 est-il important ?

Parce qu’il révèle un service public sanitaire contrôlé par le pouvoir central

Qui impose d’abord les premières mesures de prévention à Marseille ?

L’administration municipale

Comment la quarantaine est-elle décidée à Marseille avant 1720 ?

Selon le pays de provenance du bateau, pour le navire, les passagers et les cargaisons

Où la quarantaine des passagers et cargaisons s’effectue-t-elle ?

Dans un lazaret

Quel organe doit théoriquement contrôler les actes municipaux marseillais ?

Le parlement de Provence

Pourquoi ce contrôle est-il insuffisant en pratique ?

Parce que les autorités municipales sont très autonomes et que le parlement n’agit pas spontanément sans signalement

De quoi dépend donc l’efficacité de la procédure de quarantaine ?

Du sérieux des échevins

Quelle obligation pèse sur les villes depuis le XVIIe siècle ?

Déclarer la peste dès qu’elle est connue

Pourquoi les résultats du système sont-ils mitigés à Marseille ?

Parce qu’ils dépendent trop des autorités municipales

Pourquoi les magistrats municipaux réagissent-ils souvent trop tard ?

Parce qu’ils sont eux-mêmes marchands et partagés entre intérêts privés et sécurité sanitaire

Quelles failles existaient déjà avant 1720 dans la procédure de quarantaine ?

Des comportements dangereux ou laxistes

Quel navire joue un rôle central dans la peste de Marseille ?

Le Grand Saint-Antoine

D’où revient ce navire en 1720 ?

Du Levant

Que transporte Le Grand Saint-Antoine ?

Des étoffes orientales destinées à une grande foire

Quel événement inquiétant survient avant son arrivée à Marseille ?

Plusieurs membres de l’équipage meurent

Pourquoi la quarantaine est-elle allégée malgré ces décès ?

Parce qu’un échevin marchand veut vendre rapidement la cargaison à la foire

Pourquoi la peste aurait-elle été déclarée tardivement ?

Pour ne pas gêner le commerce

Combien d’arrêts le parlement de Provence prend-il entre le 31 juillet et le 30 septembre 1720 ?

Quarante-sept

Quelles mesures prend le parlement de Provence ?

Blocus de Marseille, interdiction des foires et obligation de déclarer directement les cas de peste

Pourquoi cette profusion d’arrêts pose-t-elle problème ?

Elle rend l’action illisible

Comment le Conseil du roi juge-t-il cette multiplication de précautions ?

Excessive et contre-productive

Quelle erreur grave commet aussi le parlement ?

Expulser les plus pauvres étrangers à la ville

Pourquoi cette expulsion aggrave-t-elle la situation ?

Parce qu’elle brise le confinement et propage la maladie

Pourquoi la situation devient-elle encore plus critique ?

Parce que nobles, médecins et chirurgiens fuient la ville

Qui intervient alors pour reprendre la situation en main ?

La royauté

Qui est nommé à la tête de Marseille ?

Le chevalier de Langeron

Quels moyens lui sont donnés ?

Des régiments et des pouvoirs extraordinaires

Quand le pouvoir central intervient-il réellement ?

Après trois mois de désorganisation

Que fait Langeron à Marseille ?

Il applique des mesures essentielles et édicte un règlement de peste adapté

Quelle décision concernant le bateau est finalement appliquée par Langeron ?

Le brûler en septembre 1720

Quel dispositif Langeron met-il en place pour fermer les zones contaminées ?

Un cordon sanitaire

Que faut-il avoir accompli pour sortir d’une zone fermée ?

Une quarantaine

Qui surveille les déplacements dans la ville et le terroir ?

Les forces armées

Quels documents faut-il présenter pour circuler ?

Des bulletins de santé

Qui délivre ces bulletins en ville ?

Les commissaires de quartier

Qui les délivre dans le terroir ?

Les curés des paroisses

Quel type de confinement est imposé ?

Un confinement de nuit

Que devient l’espace public sous Langeron ?

Les établissements publics sont fermés

Que doivent faire les patrouilles de police ?

Faire des rondes deux fois par jour pour contrôler les circulations

Comment la ville est-elle divisée ?

Entre partie saine et partie contaminée ou suspecte

Que devient le malade atteint de peste ?

Il est enfermé et isolé

Que se passe-t-il en cas de doute sur une contamination ?

Un médecin de quartier est envoyé au domicile

Que décide le médecin si la personne est atteinte ?

L’hospitalisation dans un hôpital de peste avec la famille exposée ou un confinement à domicile

Que fait le commissaire de quartier si la famille est confinée chez elle ?

Il réquisitionne la clé

Que montre le cas marseillais sur l’action des échevins ?

Qu’elle est critiquable et justifie une reprise en main nationale

Quel enseignement général tire-t-on du cas de Marseille ?

L’intérêt de mesures adaptées au contexte et d’un contrôle central renforcé

À partir de quand la monarchie veut-elle mieux connaître l’hygiène en France ?

À partir de 1776

Quel outil utilise-t-elle alors ?

Les topographies médicales

Que doivent envoyer les médecins de province ?

Des rapports

Quand la prévention sanitaire progresse-t-elle véritablement ?

Au XIXe siècle

Quel épisode sanitaire et politique touche l’Espagne en 1821 ?

Une violente fièvre jaune

Quelle réaction la France adopte-t-elle face à cette menace ?

Un cordon sanitaire à ses frontières

Sur quel fondement le roi peut-il agir ?

L’article 14 de la Charte

Que permet l’article 14 de la Charte ?

D’édicter les règlements et ordonnances nécessaires à l’exécution des lois et à la sûreté de l’État

Que prévoit l’ordonnance du 27 septembre 1821 ?

Des intendances sanitaires et des restrictions de circulation dans les départements frontaliers

Que subissent les voyageurs venant d’Espagne ?

Une quarantaine stricte variable selon le lieu de départ

Quel exemple illustre cette sévérité ?

Les habitants de Catalogne et de Barcelone doivent attendre quarante jours à la frontière

Quelle loi générale de prévention sanitaire est adoptée le 3 mars 1822 ?

La loi du 3 mars 1822

Cette loi est-elle adoptée dans l’urgence ?

Non

Pourquoi une commission avait-elle déjà été chargée d’un projet de loi dès 1820 ?

Pour revoir les anciens règlements et préparer un texte général contre les maladies pestilentielles

Quel est l’objectif de la loi du 3 mars 1822 ?

Proposer un texte applicable à tous les lieux menacés par une maladie pestilentielle

Pourquoi dit-on que cette loi est essentiellement maritime ?

Parce que les épidémies arrivent souvent par les voies maritimes et fluviales et que les ports sont prioritairement visés

Quelles mesures la loi de 1822 prévoit-elle ?

Contrôle aux frontières, quarantaines et déclaration obligatoire des maladies pestilentielles

Où la loi de 1822 s’applique-t-elle ?

Dans les ports, les lazarets et aux frontières terrestres

Pourquoi son champ d’application est-il large ?

Parce qu’il couvre l’ensemble du territoire

Quel texte complète la loi de 1822 ?

L’ordonnance du 7 août 1822

Combien d’articles contient cette ordonnance ?

Quatre-vingt-trois

Quel organe central est créé auprès du ministre de l’Intérieur ?

Le Conseil supérieur de santé

Par qui la police sanitaire locale est-elle exercée ?

Par des intendances dans les grandes villes ou des commissions dans les petites, sous surveillance des préfets

Qui préside l’intendance ou la commission sanitaire locale ?

Le maire

Qui composent en principe ces organes locaux ?

Des notables de la ville