PSY1048-10

Commande Motrice Coordonnée

Le système moteur coordonne les muscles pour permettre le mouvement.

Contrôle du Coude et Inhibition Réciproque

Activation des fuseaux neuromusculaires dans les muscles sous le poids du liquide. Signal des fuseaux neuromusculaires synaptique avec les motoneurones alpha des muscles fléchisseurs (biceps, brachialis). Inhibition réciproque :relaxation des muscles extenseurs antagonistes (triceps, anconeus) par des interneurones inhibiteurs Ib.

Niveaux de Contrôle du Mouvement

Niveau Inférieur :exécution du mouvement (moelle épinière et tronc cérébral). Niveau Intermédiaire :définition des paramètres du mouvement (cortex moteur et cervelet). Niveau Supérieur :définition des stratégies motrices, sélection de mouvement (aires associatives du cortex et ganglions de la base).

Systèmes Moteurs Descendants

Système Latéral :Voie corticospinale et voie rubrospinale pour mouvements volontaires des muscles distaux. Système Ventromédian :Impliqué dans le contrôle de la posture et de la locomotion (voie vestibulospinale, voie tectospinale, voies réticulospinales).

Voie Corticospinale

Joue un rôle primordial dans les mouvements volontaires. Origine dans le cortex moteur, décussation pyramidale, synapse avec motoneurones alpha dans la moelle épinière.

Faisceau Rubrospinal

Commence dans le noyau rouge du mésencéphale. Contribue aux mouvements volontaires, particulièrement chez les mammifères non-primates.

Lésions du Système Moteur

Lésions du système latéral entraînent des mouvements difficiles, lents, en particulier des mouvements fins des mains et des doigts. Lésions de la partie inférieure du système moteur provoquent une parésie ou paralysie, tandis que les lésions supérieures peuvent causer une spasticité.

Faisceaux Descendants du Tronc Cérébral

Voies vestibulospinale, tectospinale, et réticulospinale facilitent ou inhibent les réflexes antigravitaire.

Cortex Moteur

Aire 4 et 6 de Brodmann dans le lobe frontal. Impliqué dans la génération de mouvements volontaires.

Ganglions de la Base

Voie directe (« go ») et voie indirecte (« no go ») pour la sélection et le déclenchement des mouvements. Implication dans la prise de décision.

Maladies Neurologiques

Maladie de Parkinson :Déficit dopaminergique, symptômes tels que bradykinésie, rigidité, tremblements. Chorée de Huntington :Hyperkinésie, dyskinésies, démence, dégénérescence des ganglions de la base.

Cervelet

Coordination fine des muscles et apprentissage moteur. Boucle motrice impliquant cortex, pont, cervelet, thalamus, et cortex moteur.

Lésions du cervelet entraînent une ataxie et une perte de coordination.

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Faisceau tectospinal

Origine dans le colliculus supérieur du mésencéphale, impliqué dans l'orientation des yeux vers un endroit d'intérêt dans l'environnement.

Faisceau réticulospinal (pontique)

Action facilitatrice sur les réflexes antigravitaires des muscles extenseurs des membres inférieurs et des fléchisseurs des membres supérieurs.

Faisceau réticulospinal (bulbaire)

Effet inverse, libère les muscles antigravitaires des activités réflexes, permettant des mouvements volontaires.

Cortex moteur

Aire 4 et 6 de Brodmann dans le lobe frontal, impliqué dans la planification et l'exécution des mouvements.

Voie corticospinale

Voie par laquelle le cortex moteur active les motoneurones alpha, issue de la couche V du cortex, formée de cellules de Betz.

Neurones miroirs

Neurones de l'aire prémotrice qui répondent non seulement lorsqu'un mouvement spécifique est exécuté, mais aussi lorsqu'un autre individu exécute le même mouvement, impliqués dans la compréhension des actions et des intentions d'autrui.

Ganglions de la base

Structures dans le télencéphale impliquées dans la sélection et le déclenchement des mouvements, comprenant le striatum, le globus pallidus, le noyau sous-thalamique et la substance noire.

Voie directe des ganglions de la base

Cortex excite le putamen, inhibe le globus pallidus interne, inhibe de façon permanente les neurones du VLo, excite l'AMS, facilitant ou sélectionnant une action motrice.

Voie indirecte des ganglions de la base

Cortex excite le putamen, excite le globus pallidus externe, inhibe le globus pallidus interne, excite le VLo, qui excite l'AMS, avec une composante inhibitrice provenant des noyaux sous-thalamiques.

Résultat net

Tendance à inhiber à ne pas sélectionner un mouvement.

Maladie de Parkinson

Une maladie caractérisée par une réduction considérable de la capacité à réaliser des mouvements, des symptômes tels que le ralentissement moteur, la difficulté à déclencher des mouvements volontaires, une augmentation du tonus musculaire et des tremblements des mains et de la mâchoire au repos, et une dégénérescence de la voie neuronale liant la substance noire pars compacta au striatum.

Substance noire

Une structure qui produit de la dopamine et fait partie du système dopaminergique nigrostrié.

L-DOPA

Un médicament souvent prescrit pour traiter la maladie de Parkinson, qui est un précurseur de la dopamine et favorise sa production et sa sécrétion par la substance noire pars compacta.

Dyskinésies

Des mouvements anormaux incontrôlables qui peuvent être causés par le traitement de la maladie de Parkinson avec la L-DOPA.

Stimulation intracérébrale

Un autre traitement utilisé pour la maladie de Parkinson, qui consiste à stimuler le noyau sous-thalamique dans le cerveau.

Chorée de Huntington

Une maladie héréditaire caractérisée par une augmentation considérable de la capacité à réaliser des mouvements, des mouvements inappropriés et une démence.

Cervelet

Une structure responsable de la coordination fine des muscles de la commande motrice et de l'apprentissage moteur.

Ataxie

Une perte de coordination et des mouvements imprécis causés par des lésions au cervelet.

Dyssynergie

Une difficulté à coordonner les mouvements, où les mouvements sont effectués de manière désordonnée plutôt que de manière fluide.

Boucle motrice du cervelet

Un circuit impliquant le cervelet, les noyaux du pont, le thalamus et le cortex moteur, qui est responsable de la coordination des mouvements.

Pédoncules cérébelleux

Des faisceaux de fibres nerveuses qui relient le cervelet au pont.

Vermis

Une partie du cervelet qui projette vers les structures du tronc cérébral impliquées dans le contrôle de la musculature axiale.

Hémisphères du cervelet

Les parties du cervelet qui sont en rapport avec les structures motrices impliquées dans le contrôle de la musculature des membres.

Ataxie du tronc

Une perte de coordination des mouvements causée par des lésions du vermis du cervelet.

Ataxie appendiculaire

Une perte de coordination des membres causée par des lésions des hémisphères du cervelet.

Niveau inférieur

Exécution du mouvement, réflexes (moelle épinière et tronc cérébral)

Niveau intermédaire

Définition des paramètres des mouvements (cortex moteur et cervelet)

Niveau supérieur

Définition des stratégie motrices, sélection du mouvement (aires associatives du cortex et ganglions de la base)

Voies motrices descendantes

Voies rubinospinales, corticospinale, réticulospinale et vestibulospinale/tectospinale

Système latéral

Voies rubinospinale et corticospinale

Système ventromédian

Voies réticulospinale et vestibulospinale/tectospinale

Système latéral

Mouvements des muscles volontaires et contrôlé par le cortex cérébral

Système ventromédian

Contrôle la posture et la locomotion et contrôlé par le tronc cérébral

Capsule interne

• Étape 1 de la voie corticospinale

• Relie le télencéphale et le thalamus

Au dessous du pont

Localisation des pédoncules cérébraux

Mésencéphale

Étape 2 de la voie corticospinale

Pédoncule cérébral

Étape 3 de la voie corticospinale

Pyramide bulbaire

• Étape 4 de la voie corticospinale

• Au niveau du bulbe rachidien dans le tronc cérébral

Décussation pyramidale

• Étape 5 de la voie corticospinale

• Au niveau du bulbe rachidien dans le tronc cérébral

Portion dorso-latérale

• Étape 6 de la voie corticospinale

• Dans la corne ventrale dans la moelle épinière

Voie corticospinale

Contrôle les muscles distaux et fléchisseurs

Voie rubinospinale

Contrôle les muscles distaux et fléchisseurs, appuie la voie corticospinale

Noyaux rouges

Origine de la voie rubinospinale

Noyaux rouges

Étape 1 de la voie rubinospinale

Décussation au niveau du pont

Étape 2 de la voie rubinospinale

Bulbe rachidien

• Étape 3 de la voie rubinospinale

• Où l’on rejoint la voie corticospinale

Lawrence & Kuypers

• Expérience chez le singe

• Sur la voie latérale et corticospinale

Lésion au système latéral

• Mouvements difficiles, lents en particulier les mouvements fins (main)

• Capable de s’assoir correctement et de tenir debout (mouvements plus grossiers sont ok)

Lésion à la voie corticospinale

• Mouvements difficiles, lents en particulier les mouvements fins (main)

• Récupération possible

Parésie

Faiblesse musculaire

Paralysie

Lesion importante, perte de contrôle d’une partie / segment d’un membre

Hémiplégie

Type de paralysie où l’on perd le contrôle d’un côté du corps

Paraplégique

Type de paralysie où l’on perd le contrôle des membres inférieur

Quadraplégique

Type de paralysie où l’on perd le contrôle des quatre membres du corps

Aréflexie

Lésion important où il y a une perte de réflexe spinaux

Accident vasculaire cérébral

Synonyme d’AVC

Directement après l’AVC

• Choc spinal

• Hypertonie

• Aréflexie

• Paralysie

Aréflexie

Perte de réflexe musculaire

Quelques jours apres l’AVC

• Hyperréflexie

• Spasticité

Hypertonus

Augmentation du tonus musculaire

Hyperréflexie

Retour des réflexes

Réflexe de Babinski

Lorsque ce test ne fonctionne pas, c’est une preuve que le système moteur est atteint, stimulation du pied cause une flexion du gros orteil

Systèmes ventromédian

4 faiseaux:

• Vestibulospinal

• Tectospinal

• Pontique

• Bulbaire

Voies vestibulospinale et tectospinale

Ont comme rôle de maintenir la tête en position correcte par rapport aux épaules et orienter la tête en fonction des stimulations nouvelles

Noyaux vestibulaires

• Reçoivent des afférences du labyrinthe vestibulaire à partir de la 8e paire de nerfs craniens

• Étape 1 de la voie vestibulaire

Moelle épinière

Étape 2 de la voie vestibulaire

Niveaux lombaires et cervicaux

Étape 3 de la voie vestibulaire

Niveau lombaire

• Étape 4 de la voie vestibulaire

• Contribue à l’équilibre et au maintien de la posture

Niveau cervical

• Étape 4 de la voie vestibulaire

• Contribue au contrôle des muscles du cou, du tronc et des épaules

Voie tectospinale

A comme effet final de contrôler les muscles du cou, du tronc et des épaules

Collicules supérieurs

Origine de la voie tectospinale

Collicules supérieurs

Étape 1 de la voie tectospinale

Tectum optique

Autre nom pour nommer les collicules supérieurs

Décussation pontique

Étape 2 de la voie tectospinale

Pyramide bulbaire

Étape 3 de la voie tectospinale

Niveau cervical

Étape 4 de la voie tectospinale, au niveau de la corne ventrale

Pontique et bulbaire

Deux faiseaux de la voie réticulospinale

Latéral

Autre nom pour le faiseau bulbaire

Médian

Autre nom pour le faiseau pontique

Motoneurones

Étape 2 de la voie réticulospinale

Formation réticulée

Étape 1 de la voie réticulospinale

Ipsilatérale

Type de contrôle de la voie réticulospinale

Inhibe les muscles antigravitaires

Fonction du faiseau réticulaire bulbaire

Active les muscles antigravitaires

Fonction du faiseau réticulaire pontique

Voie réticulaire bulbaire

Inhibe les muscles antigravitaires pour permettre les mouvements volontaire

Voie réticulaire pontique

Active les muscles antigravitaires

Gyrus précentral

Gyrus de BA4