Az emésztőrendszer nagy mirigyei

Flashcards covering the anatomy and physiology of the liver, pancreas, and gallbladder based on the lecture notes.

Hol helyezkedik el a hasnyálmirigy (pancreas) az emberi testben?

A hasnyálmirigy retroperitonealis elhelyezkedésű, elnyúlt mirigy.

Melyek a pancreas fő anatómiai részei?

Kiszélesedő feje (caput), a középvonalat keresztező teste (corpus) és a lép hilusáig húzódó farki része (cauda).

Milyen embrionális eredetű a hasnyálmirigy?

Entodermalis eredetű, a bélcső származéka.

Mi jellemzi a pancreas exokrin tevékenységét?

Emésztőenzimeket termel, amelyek az exokrin végkamrákból a kivezetőcső-rendszeren keresztül a duodenumba vezetődnek.

Mi jellemzi a pancreas endokrin tevékenységét?

Inzulint, glukagont és egyéb hormonokat szecernál a Langerhans-szigetekben, amelyek a véráramba kerülve szabályozzák a vér glükóz koncentrációját.

Hogyan épül fel a pancreas exokrin állománya?

Túlnyomó részét serosus acinusok (szekréciós végkamrák) alkotják.

Milyen alakúak az acinust alkotó sejtek?

Piramis alakú, magas köbhámsejtek, amelyek szűk lument zárnak körül.

Miért festődik basophil módon az exokrin sejtek basalis része?

A basalis részen elhelyezkedő nagyszámú riboszóma (és DER) miatt.

Mik azok a zymogén szemcsék?

A sejt apicalis részében található eozinofil szekréciós granulumok, amelyek az emésztőenzimeket tartalmazzák.

Mi a szerepe a zonula occludensnek az acinussejtek között?

Lezárják az intercelluláris rést, megakadályozva az emésztőenzimek szabad diffúzióját a kötőszöveti tér felé.

Mik azok a centroaciner sejtek?

A tubulus intercalaris kezdeti szakaszának lapos sejtjei, amelyek benyomulnak a végkamra lumenébe.

Milyen funkciót lát el a tubulus intercalaris és a ductus intralobularis hámja?

Bikarbonátot és vizet ad le a lumenbe a koncentrált váladék hígítására és lúgosítására.

Melyik struktúra hiányzik a pancreas kivezetőcső-rendszeréből a nyálmirigyekhez képest?

Hiányzik a tubulus salivalis.

Mennyi pancreasnedv termelődik naponta?

Naponta kb. $1-2$ liter.

Mi a szerepe a bikarbonátnak a pancreasnedvben?

Neutralizálja a savas gyomortartalmat a duodenumban és optimális pH-t biztosít az emésztőenzimeknek.

Mely hormonok stimulálják a hasnyálmirigy elválasztását?

A kolecisztokinin (serkenti a proenzimtermelést) és a szekretin (serkenti a bikarbonát- és vízelválasztást).

Mi az enterokináz szerepe az emésztésben?

A bélhám mikrobolyhain lokalizálódva a tripszinogént tripszinné aktiválja.

Melyik enzim károsítja az erek falát akut pancreatitis esetén?

Az elasztáz.

Milyen sejtek találhatók a Langerhans-szigetek perifériáján és mit termelnek?

A-sejtek (glukagon) és D-sejtek (szomatosztatin).

Milyen sejtek találhatók a Langerhans-szigetek közepén?

Inzulint termelő B-sejtek.

Mekkora a máj átlagos tömege és hámsejt aránya?

Kb. $1.5\,kg$ tömegű, állományának $80\%$ -át hámsejtek alkotják.

Mi a v. portae funkciója a májban?

A bélből felszívott anyagokat szállítja a májon keresztül a szervezet általános keringése felé.

Soroljon fel legalább három plazmafehérjét, amelyet a máj szintetizál!

Albumin, fibrinogén, véralvadási faktorok, transzferrin.

Mit tartalmaz a portális triász (Glisson-triász)?

A. interlobularis, v. portae ága (v. interlobularis) és ductus biliferus (interlobularis epeút).

Mi a lobulus hepatis (májlebenyke) központi ere?

A v. centralis.

Mi a Disse-tér (perisinusoidalis rés)?

A májsinusok endothelje és a májsejtek közötti keskeny rés, amely rácsrosthálózatot tartalmaz.

Milyen anyagcserefolyamatok jellemzőek a májlebenyke I. zónájára?

Oxidatív anyagcsere és glikoneogenezis; ez a zóna kapja a legtöbb oxigént.

Mi jellemzi a májlebenyke III. zónáját?

A v. centralishoz esik közel, itt a legrosszabb az oxigénellátás, és itt zajlik a glikolízis, lipidanyagcsere és méregtelenítés.

Mi az a cardialis cirrhosis?

Szíveredetű keringési elégtelenség okozta hypoxia miatt a III. zóna sejtjei degenerálódnak és elhalnak.

Mely erekből keveredik a vér a májsinusokban?

Az a. hepatica propria ($25\%$) és a v. portae ($75\%$) ágaiból.

Mik azok a Kupffer-sejtek?

A sinusok belső felszínén elhelyezkedő, intenzív fagocitózisra képes, csontvelő eredetű makrofágok.

Milyen funkciót látnak el az Ito-sejtek?

A Disse-térben találhatók, zsírcseppekben A-vitamint tárolnak és intralobularis kötőszöveti rostokat termelnek.

Mi történik az Ito-sejtekkel krónikus májgyulladás esetén?

Myofibroblastokká differenciálódnak, és nagy mennyiségű I. és III. típusú kollagént szintetizálnak (májfibrosis).

A májsejtek (hepatocyták) átlagosan mennyi ideig élnek?

Kb. fél évig.

Melyik organellum felelős a bilirubin-glukoronid kialakításáért?

A SER (sima felszínű endoplazmatikus reticulum) a glukoronil-transzferáz enzim segítségével.

Mi a különbség a májsejt apicalis és basolateralis membránja között?

Az apicalis membrán az epecapillarist alkotja, a basolateralis felszín pedig a sinusok/Disse-tér felé néz.

Mi a Moll-tér?

A májlebenyke körüli vékony rés, ahol a Disse-térből származó szövetnedv a nyirokkapillárisok felé szivárog.

Hogyan jönnek létre az epecapillarisok?

Két szomszédos májsejt érintkezési felszínén lévő barázdákból, amelyeket zonula occludensek zárnak le.

Mi a Hering-csatorna?

A májlebenyke szélén található epeút, amelyet köbalakú sejtek határolnak és differenciálatlan őssejteket tartalmaz.

Mi a ductus choledochus?

A ductus hepaticus communis és a ductus cysticus egyesülése után kialakuló vezeték, amely az epét a duodenumba vezeti.

Miből tevődik össze az epe?

Bilirubin, epesavak, koleszterin, foszfolipidek, szteroid hormonok, víz és elektrolitok.

Mi történik az epesavak $90\%$ -ával a bélbe jutás után?

A bélhámsejtek reabszorbeálják őket, és a v. portae-n keresztül visszajutnak a májba (recirkuláció).

Mely rétegekből áll az epehólyag fala?

Tunica mucosa, tunica muscularis és tunica serosa/adventitia.

Mi hiányzik az epehólyag falának szerkezetéből?

Hiányzik a lamina muscularis mucosae és a tunica submucosa.

Hogyan sűrűsödik be az epe az epehólyagban?

A hámsejtek Na+/K+-ATPáz segítségével Na+-ot pumpálnak a kötőszövet felé, ami ozmotikusan vizet von el a lumenből.

Mik azok a Rokitansky-Aschoff sinusok?

Az epehólyag nyálkahártya-hámjának és lamina propriájának jellegzetes betüremkedései (invaginációi) az izomfalba.

Mik a Luschka-féle járatok?

Aberráns fejlődésű, egyrétegű köbhámmal bélelt epeutak az epehólyag adventitiájában.

Melyik enzim konjugálja a bilirubint a májban?

A glukoronil-transzferáz.

Milyen rostok alkotják a máj intralobularis stromáját?

III. típusú kollagénből felépülő rácsrostok.

Mi a Vater-papilla (papilla duodeni major) szerepe?

Itt nyílik a közös epevezeték és a hasnyálmirigy fő kivezetőcsöve a duodenumba.