3 - Fixation des valeurs de facteurs de risques

Facteur de risque =

Rapport entre la probabilité d’occurence d’un effet aléatoire et la dose reçue

Quelles sont les hypothèses

• facteur de risque d’acquisition de cancer théorique obtenus par des études effectuées à dose élevée

• extrapolation nécessaire

• risque professionnel accepté : 1/1000

• absence de seuil : toute dose, si faible soit-elle, correspond à un risque

  • linéaire de la relation dose-effet

• faibles doses : coefficient de réduction

  • une dose étalée sur le temps a moins d’effet que la même dose reçue sur une période courte (mécanisme de réparation moins efficace)

  • proportionnalité entre la somme des doses reçues et le risque

    • nombre de cancer radio-induits 10x plus élevés dans une population de 1000 personnes exposées à 100 mSv que 10 mSv

Quels sont les facteurs de risque de décès par cancer mortel

• Cancers non spécifiques

• Temps de latence long

• probabilité naturelle élevée (27%)

• radiosensibilité différente pour chaque organe → global

Exple de facteur de risque de décès par cancer mortel

• risque moyen naturel de mourir de cancer = ?%

• Si une dose de 1 Sv est atteinte après 50 ans de carrière, cette dose de 1 Sv augmente ce % de ?% → % de probabilité de mourir d’un cancer

• Dans une population de 10 000 personnes :

  • si chaque individu reçoit 1 Sv, le nombre de cancer radio-induits est de ?

  • Si chaque individu reçoit 10 mSv, le nombre de cancer radio-induits est de ?

• risque moyen naturel de mourir de cancer = 27%

• Si une dose de 1 Sv est atteinte après 50 ans de carrière, cette dose de 1 Sv augmente ce % (27) de 4% → 31% de probabilité de mourir d’un cancer

• Dans une population de 10 000 personnes :

  • si chaque individu reçoit 1 Sv, le nombre de cancer radio-induits est de 400

  • Si chaque individu reçoit 10 mSv, le nombre de cancer radio-induits est de 4

Quels sont les facteurs de risques d’effets héréditaires

• modifications héréditaires après irradiation des cellules reproductrices des gonades

• Hypothèses :

  • si 10 000 personnes reçoivent une dose de 1 Sv, le nombre d’effets héréditaires supplémentaires de 60 (tout âge) sur 1059 effets héréditaires spontanées ans cette population

  • si 10 000 personnes reçoivent une dose de 100 mSv, le nombre d’effets héréditaires supplémentaires de 6 (tout âge) sur 1059 effets héréditaires spontanées ans cette population

Quels sont les facteurs de risque global

• Prise en compte de tous les effets aléatoires résultant d’une exposition

• quantification du détriment sanitaire

• Fixation des limites de doses : le risque associé (même après exposition) est accepté par la communauté

  • probabilité max de décès socialement accepté : 1/1000

  • calcul de probabilité de mort résultant d’une exposition annuelle à des doses efficaces variables

Tableau des doses indicatrices délivrées par différents examens radiologiques

Comparaison du risque de mourir d’un bilan rétro-alvéolaire avec d’autres causes

• même risque que :

  • décéder en faisant 200 km en voiture

  • décéder en faisant 12 000 km en avion

  • décéder en faisant 20 min de canoë

• en terme de jour perdus :

  • alcoolisme : 11 ans

  • exposition professionnelle à 4,5 mSv/an : 23 jours

  • bilan rétro-alvéolaire (0,15 mSv) : < 1 jour