Smegenų dangalų klinikinė anatomija

Kas yra kietasis smegenų dangalas, dura mater, ir kaip jis suaugęs su kaukolės pamatu?

Tvirtai suaugęs su kaukolės pamatu; tarp kaukolės skliauto kaulų ir kietojo dangalo yra epidurinis tarpas, spatium epidurale – todėl dėl skliauto lūžių ne visada pažeidžiami smegenų dangalai ar jų ertmės

Kas nutinka lūžus kaukolės pamatui?

Dažniausiai pažeidžiami ir smegenų dangalai – likvoras gali tekėti į minkštuosius kaklo audinius, nosiaryklę, į nosį (rhinorrhea) arba į ausį (otorrhea)

Kodėl kietasis smegenų dangalas, dura mater, yra gausiai inervuotas?

Net po liumbalinės punkcijos gali būti daugelio galvinių nervų (ypač Vn., Xn.) ir kaklinio rezginio, plexus cervicalis, dirginimo simptomų

Kas nutinka užakus angoms per kurias likvoras nuteka iš smegenų skilvelių?

Vystosi galvos smegenų vanduo, hydrocephalia – likvoras negali nutekėti į subarachnoidinį tarpą ir smegenų cisternas

Kokia yra turkiškojo balno diafragmos, diaphragma sellae, klinikinė reikšmė?

Gali pakilti dėl hipofizės auglio – tuomet spaudžiama regos kryžmė, chiasma opticum, ir trinka rega

Kaip cirkuliuoja smegenų skystis, CSF?

Šoninis skilvelis, ventriculus lateralis → tarpskilvelinė anga, foramen Monro (interventriculare) → trečiasis skilvelis, ventriculus tertius → smegenų vandentiekis, aqueductus Sylvii → ketvirtasis skilvelis, ventriculus quartus → vidurinė ir šoninė atvara, foraminae Magendi (mediana) et Luschka (laterales) → povoratinklinis tarpas, spatium subarachnoideum → rezorbcija į veninius sinusus

Kiek likvoro pagaminama per parą?

300 ml pagaminama per parą

Kas yra foramen Monro (interventriculare)?

Tarpskilvelinė anga – jungia šoninius skilvelius su trečiuoju skilveliu

Kas yra aqueductus Sylvii?

Smegenų vandentiekis – jungia trečiąjį skilvelį su ketvirtuoju

Kas yra foraminae Magendi et Luschka?

Vidurinė (Magendi) ir šoninės (Luschka) atvaro – jungia ketvirtąjį skilvelį su povoratinkliniu tarpu

Kas nutinka didėjant spaudimui smegenyse?

Gali susidaryti įvairių smegenų dalių išvaržų – dažniausiai apie smegenėlių padangtę, tentorium cerebelli; gali būti pažeista smilkininė didžiųjų pusrutulių skiltis, galvinių nervų III ir IV poros; smegenėlėms veržiantis didžiosios angos, foramen magnum, link – spaudžiamos pailgosios smegenys, trinka širdies ir kvėpavimo centrų veikla

Kas yra smegenėlių padangtė, tentorium cerebelli, ir kokia jos klinikinė reikšmė?

Kietojo smegenų dangalo ataugas – dėl padidėjusio intrakranialinio spaudimo apie ją gali susidaryti smegenų išvaržos, pažeidžiamos III ir IV galvinių nervų poros

Kas nutinka didėjant intrakranialiniam spaudimui regos nervo srityje?

Gali būti regos nervo disko, discus nervi optici, edema