cardio

Principal conduta em FA c instabilidade hemodinâmica

Caedioversao elétrica imediata - sincronizada

QUAL ACHADO SEMIOLÓGICO NÃO É POSSÍVEL ENCONTRAR EM UM PACIENTE COM FIBRILAÇÃO ATRIAL?

B4! Afinal essa é uma bulha que depende da contração atrial

Critérios de instabilidade hemodinâmica provindos de arritmias

5Ds

Diminuição do nível de consciência

Dispneia / dessaturação

Dor torácica - irradia pro braço

Diminuição da PA

Desmaio

Qual quarteto fantástico que muda prognóstico na ICFER?

IECA/BRA, BB, antagonista de mineralcorticoide e iSGLT2

Qual a relação entre PVC e pré-carga?

A pressão venosa central (PVC) reflete o retorno venoso e a pré-carga do coração. Elevada PVC indica possível congestão, sendo útil na avaliação de choques hipovolêmico e cardiogênico; com PVC baixa, pode haver hipovolemia ou vasodilatação extrema.

Por que a cardioversão não é sempre a escolha em fibrilação atrial?

A cardioversão elétrica não deve ser realizada se a instabilidade hemodinâmica for causada por outras condições, como sepse ou desidratação, pois pode agravar o choque. Avaliar a causa da instabilidade é crucial antes de intervir.

Como diferenciar instabilidade por FA de outras causas?

Avaliar a frequência cardíaca e a presença de sinais infecciosos é fundamental. Frequências cardíacas menores que 150 bpm em FA geralmente sugerem que a instabilidade pode ter outra etiologia, como infecção ou sepsia.

Qual a importância do reconhecimento de taquicardia compensatória?

A taquicardia pode ser uma resposta compensatória a estados de choque, indicando que o corpo tenta manter o débito cardíaco. Tratar a causa subjacente é vital antes de tentar reduzir a frequência cardíaca.

Qual é a conduta correta em bradiarritmias graves?

Em casos de bradiarritmias graves, como o bloqueio atrioventricular total, a conduta é monitorar o paciente e considerar a necessidade de marcapasso transcutâneo, não se limitando a usar atropina, que é ineficaz em bloqueios infra-hissianos.

O que caracteriza o bloqueio atrioventricular total?

No bloqueio atrioventricular total, os átrios e ventrículos batem de forma independente, resultando em uma dissociação completa. Isso se revela no ECG como ondas P que não têm relação com os complexos QRS.

Como a atropina age na bradicardia?

A atropina é um anticolinérgico que aumenta a frequência cardíaca, mas sua eficácia é limitada em bloqueios atrioventriculares de alta graduação, pois não atua na causa do bloqueio, que está abaixo do nó auriculoventricular.

Quando é indicado um marcapasso transcutâneo?

Um marcapasso transcutâneo é indicado em bradicardias sintomáticas, especialmente quando há instabilidade hemodinâmica ou bloqueio atrioventricular avançado, para restaurar a frequência cardíaca adequada.

Qual é a diferença entre BAV de 2º grau Mobitz I e Mobitz II?

No BAV de 2º grau Mobitz I (Wenckebach), o intervalo PR se torna progressivamente maior até que um QRS falhe. No Mobitz II, o PR é fixo e os QRS falham de repente, sendo mais preocupante e frequentemente necessitando de um marcapasso.